Antiseptinen kastelu keuhkopussin infektioille

Keuhkopussin infektio on sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa hoitoa varten ja johon liittyy merkittävää sairaalassa sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Huonon lopputuloksen ennustajia ovat iän ikääntyminen, huono ravitsemus, sairaalainfektiot ja munuaisten vajaatoiminta. Lääketieteellinen hoito keskittyy asianmukaiseen antibioottihoitoon ja nesteen poistoon yleensä kylkiluiden välisen putken avulla. Jopa 30 % potilaista epäonnistuu lääkehoidossa ja lähetetään leikkaukseen. Äskettäinen systemaattinen katsaus aikuispotilaista, joilla on keuhkopussin tulehdus, on osoittanut, että keuhkopussin infektiota sairastavien potilaiden väestötiedot vaihtelevat korkean tulotason ja alhaisemman tulotason maista tulevilla potilailla. jälkimmäinen on nuorempaa ja pienempi liitännäissairaustaakka. Katsauksen tulokset eivät kuitenkaan osoittaneet merkittäviä eroja potilaiden tuloksissa. Sama järjestelmällinen katsaus osoitti, että tarvitaan enemmän tietoja alhaisemman tulotason maissa asuvista potilaista, koska suurin osa tiedoista on peräisin korkeamman tulotason maista tehdyistä tutkimuksista.

Tämän alustatutkimuksen tavoitteena on tutkia keuhkopussin infektioiden esiintyvyyttä suuressa korkea-asteen keskuksessa, jossa kerätään demografisia ja kliinisiä tietoja palvelukseen otetuista potilaista. Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan tarjolla olevia erilaisia ​​hoitoja ja sitä, miten tämä liittyy sairaalahoitoon (sairaalahoidon kesto, leikkauslähetteiden määrä ja kuolleisuus).

Tutkimus suunnitellaan modifioiduksi kokeeksi kohorttitutkimuksessa (TwiC). PICS:n ensisijaisena tavoitteena on rekrytoida potilaita prospektiivisesti keräämään kliinisiä ja demografisia tietoja potilaista, joilla on keuhkopussin tulehdus, sen lisäksi, että kliinisiä tietoja suoritetuista testeistä ja hoidoista osana perushoitoa on saatu. Potilaspotilaiden tulokset kirjataan kotiutuksen tai kuoleman hetkellä sen mukaan, kumpi on aikaisempi. TWIC-suunnitelman puitteissa PICS on alusta, jolla rekrytoidaan potilaita kohortin soveltuvien potilaiden interventiotutkimuksiin. Suunniteltuna alatutkimuksena keuhkopussin antiseptisiä aineita kokeillaan tutkimukseen otettujen potilaiden alajoukossa.

Antiseptista povidonijodia voidaan turvallisesti tiputtaa keuhkopussiin pleurodeesia varten. Keuhkopussin huuhtelu antiseptisillä aineilla käytetään aikuisilla, joilla on avoin drenaatti krooniseen empyeemaan, ja sitä on kuvattu lasten keuhkopussin infektion akuutissa hoidossa.

Tämä alatutkimus tutkii povidoni-jodi-keuhkopussin huuhtelun turvallisuutta ja hyödyllisyyttä 15 soveltuvalla aikuispotilaalla, jotka on värvätty PICS:iin, joilla on akuutti keuhkopussin infektio. Käytetään vastaavaa kontrolliryhmää, ja se koostuu 15 potilaasta, jotka on aiemmin rekrytoitu PICS:iin ilman povidoni-jodi-keuhkopussin huuhteluhoitoa.