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과업 중심 회로 훈련이 편마비 소아의 보행 운동학, 골반 대칭 및 지구력에 미치는 영향

2022년 3월 18일 업데이트: Mohamed Salah El-Sayed, Horus University

문제 진술:

작업 중심의 서킷 트레이닝이 편마비 CP 아동의 보행, 골반 대칭 및 몸통 지구력의 운동학적 매개변수에 영향을 미칩니까?

공부의 목적:

이 연구는 다음을 목표로 합니다.

  • 운동기반 과업중심 서킷트레이닝이 아동의 보행운동학(보폭, 보폭, 케이던스, 보행속도, 최초 접촉시 발목 배측굴곡각도, 중간자세에서 무릎 신전각도, 말단보행시 고관절 신전각도)에 미치는 영향을 조사한다. 편마비 CP.
  • 편마비 CP가 있는 어린이의 (전방 및 측면 골반 기울기)를 포함한 골반 대칭에 대한 작업 중심 회로 훈련의 효과를 결정합니다.
  • 편마비 CP가 있는 아동의 몸통 지구력에 대한 작업 중심 서킷 트레이닝의 효과를 조사합니다(엎드린 플랭크 테스트, 부분 컬업 테스트, 전방 복근 테스트 및 편측 앙와위 브리지 테스트).

연구 개요

상세 설명

CP 아동은 운동 장애로 인해 일상적인 신체 활동 참여가 제한되기 때문에 체력 수준이 낮아졌습니다. 편마비 CP가 있는 어린이는 운동 장애, 자세 및 균형 불안정, 근육 경직, 운동 계획 및 제어 어려움, 인지 장애 등 다양한 수반되는 건강 상태를 경험할 수 있습니다. 그들은 또한 감소된 힘 생성, 코어 주변의 쇠약해진 고유 감각, 코어 근육계의 충분한 조화 부족, 몸통, 골반 및 고관절 안정 장치 사이의 결합을 조정하는 능력이 감소하여 움직임의 숙련도가 감소합니다.

운동 학습의 개념에 따르면 기능의 최적 향상은 작업별 활동의 연습을 포함하기 때문에 훈련 작업이 의도한 결과에 구체적일 때 훈련이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 근육 활동이나 움직임 패턴보다는 기능적 움직임에 대한 초점이 바뀌었기 때문에 달성할 수 있는 특정 성취로 인해 동기 부여를 제공하는 운동 제어의 시스템 모델을 기반으로 하는 작업 지향 접근 방식이 있습니다.

과제 중심의 서킷 트레이닝은 뇌졸중 환자에게 다양한 감각 자극을 효과적으로 제공하고 기능적 활동을 촉진합니다. 그러나 CP 아동의 기능적 수행에 대한 작업 중심 회로 훈련 프로그램의 효과를 조사하기 위해 CP 아동에게 더 많은 관심이 쏠리고 있습니다. 따라서 본 연구의 목적은 과업 중심의 순환 운동 프로그램으로 제공되는 재활이 편마비 CP 환아의 보행, 골반 대칭 및 몸통 지구력의 운동학적 매개변수에 미치는 영향을 확인하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cairo, 이집트, 34518
        • Outpatient clinic, Faculty of Physical Therapy, Cairo university

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

7년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이들의 나이는 7-10세입니다.
  • 그들의 운동 기능은 총 운동 기능 분류 시스템 GMFCS(Palisano et al., 2008)에 따라 레벨 I과 II에 있을 것입니다.
  • 경직의 정도는 Modified Ashworth Scale(Bohannon and Smith, 1987)에 따라 경증에서 중등도까지 다양합니다.
  • 그들은 평가 및 치료 중에 지침을 따를 수 있습니다.

제외 기준:

다음과 같은 경우 아동은 연구에서 제외됩니다.

  • 다른 유형의 뇌성 마비.
  • 심혈관 또는 호흡기 장애.
  • 최근 6개월간 보툴리늄 근육주사
  • 하지 및/또는 척추의 외과적 간섭.
  • 척추 및/또는 하지의 근골격계 문제 또는 고정 기형.
  • 발작.
  • 시각 또는 청각 장애.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 선택된 물리 치료 그룹
연속 3개월 동안 주 3회, 90분 동안 선별된 물리 치료 프로그램을 받게 됩니다.
  • 서 있는 자세에서 균형 반응 촉진: 한쪽 다리로 서기, 서 있는 위치에서 체중 이동, 구부리기 및 서기에서 회복하기, 서기에서 스쿼트 및 밸런스 보드에 서기.
  • 손으로 공을 잡고 던지는 것뿐만 아니라 서있는 자세에서 공을 찬다는 것을 아이에게 지시하여 카운터 포징 메커니즘을 촉진합니다.
  • 다음을 포함한 보행 훈련 활동: 다양한 장애물(롤, 쐐기, 스테퍼)을 사용하여 걷기 및 계단 오르내리기.
  • 아이를 다른 방향으로 밀어서 서 있는 자세에서 보호 반응을 촉진합니다.
  • 위치 변경 및 원래 위치로의 복귀를 통한 상승 메커니즘 촉진(예: 누워서 서기, 앉기에서 서기로).
  • 상지와 하체뿐만 아니라 등과 복부 근육을 강화하는 운동입니다.
  • 제자리에서 점프하고 보드 점프.
실험적: 과업 중심의 서킷 트레이닝 그룹
스터디 그룹에 배정된 아이들은 45분간의 과업 중심의 서킷 트레이닝 프로그램 외에 45분 동안 대조군과 동일한 선택된 물리 치료 프로그램을 받게 됩니다. 전체 프로그램의 빈도는 3개월 동안 주당 3회입니다.
  • 서 있는 자세에서 균형 반응 촉진: 한쪽 다리로 서기, 서 있는 위치에서 체중 이동, 구부리기 및 서기에서 회복하기, 서기에서 스쿼트 및 밸런스 보드에 서기.
  • 손으로 공을 잡고 던지는 것뿐만 아니라 서있는 자세에서 공을 찬다는 것을 아이에게 지시하여 카운터 포징 메커니즘을 촉진합니다.
  • 다음을 포함한 보행 훈련 활동: 다양한 장애물(롤, 쐐기, 스테퍼)을 사용하여 걷기 및 계단 오르내리기.
  • 아이를 다른 방향으로 밀어서 서 있는 자세에서 보호 반응을 촉진합니다.
  • 위치 변경 및 원래 위치로의 복귀를 통한 상승 메커니즘 촉진(예: 누워서 서기, 앉기에서 서기로).
  • 상지와 하체뿐만 아니라 등과 복부 근육을 강화하는 운동입니다.
  • 제자리에서 점프하고 보드 점프.
작업 중심의 서킷 트레이닝 프로그램은 14개의 워크스테이션으로 구성되었습니다. 각 스테이션에서 소요되는 시간은 1.5분입니다. 아이들은 한 스테이션에서 활동을 완료하고 다른 스테이션으로 이동합니다. 전체 서킷은 21분 안에 완료되며 두 서킷 사이에 3분 휴식 간격으로 세션당 2회 반복됩니다. 아이들은 각 워크스테이션에서 가능한 한 열심히 일하도록 격려받을 것이며 또한 성과 향상을 목표로 하는 구두 피드백과 지침을 받게 될 것입니다. 작업의 진행은 각 어린이의 능력에 따라 고려되고 허용되는 대로 진행됩니다. 진행에는 각 워크스테이션에서 수행되는 운동의 반복 횟수 증가 및 복잡성 증가(예: 서 있는 거리, 앉은 자세에서 의자 높이 감소, 블록 높이 변경 또는 이동 속도 증가)가 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보행주기 동안 관절의 각도 변위 변화 평가
기간: 기준선과 개입 3개월 후
Kinovea 소프트웨어의 2D 보행 분석을 사용하여 보행 주기 동안 관절의 각도 변위 변화를 측정하기 위한 평가: 최초 접촉 시 발목 배측굴곡 각도, 중앙에서 무릎 신전 각도 및 말단 입각 시 고관절 신전 각도. 이러한 모든 측정의 단위는 (도 단위 각도)입니다.
기준선과 개입 3개월 후
골반 대칭의 변화 평가
기간: 기준선과 개입 3개월 후
촉진 측정기 경사계를 사용하여 전방 및 측면 골반 기울기 각도의 변화를 도 단위로 측정합니다.
기준선과 개입 3개월 후
보행의 공간 매개변수 변화 평가
기간: 기준선과 개입 3개월 후
보폭과 보폭의 변화를 센티미터 단위로 측정하기 위해 Kinovea 소프트웨어의 2D 보행 분석을 사용하여 평가합니다.
기준선과 개입 3개월 후
보행의 시간적 매개변수의 변화 평가
기간: 기준선과 개입 3개월 후
케이던스(걸음/분) 및 걷는 속도(미터/분)의 변화를 측정하기 위해 Kinovea 소프트웨어의 2D 보행 분석을 사용하여 평가
기준선과 개입 3개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
몸통 근육 지구력의 변화 평가
기간: 기준선과 개입 3개월 후
몸통 근육의 지구력은 다음을 포함하는 아이소메트릭 몸통 근육 지구력의 변화를 확립하기 위해 고안된 4가지 지구력 테스트를 사용하여 평가됩니다. 엎드린 플랭크 테스트(초), 시간 제한 부분 컬 업 테스트(초), 전면 복근 테스트(cm) 및 편측 누와 다리 테스트(초). 각 몸통 지구력 측정에 대해 검사관은 모든 테스트 전에 가능한 한 오랫동안 테스트 자세를 유지하도록 아동에게 지시합니다. 각 위치는 세 번 테스트되고 평균 시간이 기록됩니다.
기준선과 개입 3개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Mohamed El-Sayed, Assistant lecturer, Horus University in Egypt

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 7일

기본 완료 (실제)

2022년 2월 15일

연구 완료 (실제)

2022년 3월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 2월 17일

처음 게시됨 (실제)

2021년 2월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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