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Efeito do treinamento em circuito orientado a tarefas na cinemática da marcha, simetria pélvica e resistência em crianças com hemiplegia

18 de março de 2022 atualizado por: Mohamed Salah El-Sayed, Horus University

Enunciado do problema:

O treinamento em circuito orientado a tarefas tem efeito nos parâmetros cinemáticos da marcha, simetria pélvica e resistência do tronco em crianças com PC hemiplégica?

Propósito do estudo:

Este estudo tem como objetivo:

  • Investigar o efeito do treinamento em circuito orientado a tarefas baseado em exercícios na cinemática da marcha, incluindo (comprimento da passada, comprimento da passada, cadência, velocidade da caminhada, ângulo de dorsiflexão do tornozelo no contato inicial, ângulo de extensão do joelho no apoio médio e ângulo de extensão do quadril no apoio terminal) em crianças com PC hemiplégica.
  • Determinar o efeito do treinamento em circuito orientado a tarefas na simetria pélvica, incluindo (inclinação pélvica anterior e lateral) em crianças com PC hemiplégica.
  • Examine o efeito do treinamento em circuito orientado para a tarefa na resistência do tronco, incluindo (teste de prancha prona, teste de flexão parcial cronometrado, teste de potência abdominal frontal e teste de ponte supina unilateral) em crianças com PC hemiplégica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Crianças com PC diminuíram os níveis de aptidão física porque suas deficiências motoras restringem sua participação nas atividades físicas diárias. Crianças com PC hemiplégica podem experimentar uma variedade de condições de saúde concomitantes, incluindo dificuldade de movimento, instabilidade postural e de equilíbrio, espasticidade muscular, dificuldade de planejamento e controle motor e deficiências cognitivas. Eles também têm geração de força diminuída, propriocepção debilitada em torno do core, falta de harmonização suficiente na musculatura do core e capacidade diminuída de ajustar o acoplamento entre o tronco, a pelve e os estabilizadores do quadril, levando a uma diminuição da proficiência do movimento.

De acordo com o conceito de aprendizado motor, o treinamento é considerado mais eficaz quando a tarefa de treinamento é específica para o resultado pretendido, pois a melhoria ideal na função envolve a prática de atividades específicas da tarefa. Devido à mudança de foco nos movimentos funcionais, em vez da atividade muscular ou padrões de movimento, tem havido uma abordagem orientada para a tarefa baseada no modelo do sistema de controle motor que fornece motivação devido a conquistas específicas que podem ser feitas.

O treinamento em circuito orientado a tarefas fornece efetivamente vários estímulos sensoriais e promove atividades funcionais para pacientes com AVC; no entanto, mais atenção está sendo direcionada às crianças com PC para examinar o efeito do programa de treinamento em circuito orientado para a tarefa no desempenho funcional em crianças com PC. Portanto, o objetivo deste estudo é determinar o efeito da reabilitação fornecida como um programa de exercícios de circuito orientado a tarefas nos parâmetros cinemáticos da marcha, simetria pélvica e resistência do tronco em crianças com PC hemiplégica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Cairo, Egito, 34518
        • Outpatient clinic, Faculty of Physical Therapy, Cairo university

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

7 anos a 10 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • A idade deles varia de 7 a 10 anos.
  • Sua função motora estará nos níveis I e II de acordo com o Gross Motor Function Classification System GMFCS (Palisano et al., 2008).
  • O grau de espasticidade varia de leve a moderado de acordo com a Escala Modificada de Ashworth (Bohannon e Smith, 1987).
  • Eles serão capazes de seguir as instruções durante a avaliação e o tratamento.

Critério de exclusão:

As crianças serão excluídas do estudo se apresentarem:

  • Outros tipos de paralisia cerebral.
  • Distúrbios cardiovasculares ou respiratórios.
  • Injeção muscular de botulínio nos últimos 6 meses
  • Interferência cirúrgica em membros inferiores e/ou coluna vertebral.
  • Problemas musculoesqueléticos ou deformidades fixas na coluna e/ou extremidades inferiores.
  • convulsões.
  • Deficiência visual ou auditiva.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de Fisioterapia Selecionado
receberá um programa de fisioterapia selecionado por 90 minutos, 3 vezes/semana por 3 meses sucessivos.
  • Facilitação de reações de equilíbrio da posição em pé, incluindo; em pé sobre uma perna, peso deslocando-se da posição em pé, incline-se e recupere-se da posição em pé, agache-se da posição em pé e fique de pé na prancha de equilíbrio.
  • Facilitação do mecanismo de contrapeso instruindo a criança a chutar a bola da posição em pé, bem como pegar e lançar a bola com as mãos.
  • Atividades de treino de marcha incluindo: andar com diferentes obstáculos (rolos, cunhas, stepper) e subir e descer escadas.
  • Facilitação da reação protetora da posição em pé, empurrando a criança em diferentes direções.
  • Facilitação do mecanismo de elevação por meio da mudança de posição, bem como do retorno à posição original, por exemplo: de deitado para em pé e de sentado para em pé.
  • Exercícios de fortalecimento para os músculos das costas e abdominais, bem como membros superiores e inferiores.
  • Pular no lugar e pular uma prancha.
Experimental: Grupo de treinamento em circuito orientado a tarefas
As crianças alocadas para o grupo de estudo receberão o mesmo programa de fisioterapia selecionado dado ao grupo de controle por 45 minutos, além de 45 minutos de programa de treinamento em circuito orientado a tarefas. A frequência de todo o programa será de três vezes por semana, durante três meses.
  • Facilitação de reações de equilíbrio da posição em pé, incluindo; em pé sobre uma perna, peso deslocando-se da posição em pé, incline-se e recupere-se da posição em pé, agache-se da posição em pé e fique de pé na prancha de equilíbrio.
  • Facilitação do mecanismo de contrapeso instruindo a criança a chutar a bola da posição em pé, bem como pegar e lançar a bola com as mãos.
  • Atividades de treino de marcha incluindo: andar com diferentes obstáculos (rolos, cunhas, stepper) e subir e descer escadas.
  • Facilitação da reação protetora da posição em pé, empurrando a criança em diferentes direções.
  • Facilitação do mecanismo de elevação por meio da mudança de posição, bem como do retorno à posição original, por exemplo: de deitado para em pé e de sentado para em pé.
  • Exercícios de fortalecimento para os músculos das costas e abdominais, bem como membros superiores e inferiores.
  • Pular no lugar e pular uma prancha.
O programa de treinamento em circuito orientado a tarefas consistia em 14 estações de trabalho. O tempo gasto em cada estação será de 1,5 minutos. As crianças completarão a atividade em uma estação e passarão para outra estação. Todo o circuito será concluído em 21 minutos e será repetido duas vezes por sessão com 3 minutos de intervalo entre os 2 circuitos. As crianças serão incentivadas a trabalhar o máximo possível em cada estação de trabalho e também receberão feedback verbal e instruções destinadas a melhorar o desempenho. A progressão da tarefa será considerada de acordo com a habilidade de cada criança e progredida conforme tolerado. As progressões incluem aumentar o número de repetições e aumentar a complexidade do exercício realizado em cada estação de trabalho, como a distância alcançada em pé, reduzir a altura da cadeira durante o sentar-levantar, alterar a altura dos blocos ou aumentar a velocidade do movimento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliando a mudança no deslocamento angular das articulações durante o ciclo da marcha
Prazo: no início e após 3 meses de intervenção
avaliação através do uso da análise de marcha 2D pelo software Kinovea para medir a mudança no deslocamento angular das articulações durante o ciclo da marcha, incluindo: ângulo de dorsiflexão do tornozelo no contato inicial, ângulo de extensão do joelho no apoio médio e ângulo de extensão do quadril durante o apoio terminal. Todas essas medidas têm a mesma unidade que é (ângulo em graus)
no início e após 3 meses de intervenção
Avaliando a mudança na simetria pélvica
Prazo: no início e após 3 meses de intervenção
usando o inclinômetro do medidor de palpação para medir a mudança nos ângulos de inclinação pélvica anterior e lateral em graus
no início e após 3 meses de intervenção
Avaliando a mudança nos parâmetros espaciais da marcha
Prazo: no início e após 3 meses de intervenção
avaliação por meio de análise de marcha 2D pelo software Kinovea para medir a mudança no comprimento do passo e comprimento do passo em centímetros.
no início e após 3 meses de intervenção
Avaliando a mudança nos parâmetros temporais da marcha
Prazo: no início e após 3 meses de intervenção
avaliação através do uso da análise de marcha 2D pelo software Kinovea para medir a mudança na cadência (número de passos/minuto) e velocidade de caminhada (metros/minuto)
no início e após 3 meses de intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliando a mudança na resistência dos músculos do tronco
Prazo: no início e após 3 meses de intervenção
A resistência dos músculos do tronco será avaliada usando quatro testes de resistência projetados para estabelecer a mudança na resistência isométrica dos músculos do tronco, incluindo; teste de prancha prona (seg), teste de curl up parcial cronometrado (seg), teste de potência abdominal frontal (cm) e teste de ponte supina unilateral (seg). Para cada medida de resistência do tronco, o examinador instruirá a criança a manter a posição de teste o maior tempo possível antes de todos os testes. Cada posição será testada três vezes e o tempo médio será registrado.
no início e após 3 meses de intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mohamed El-Sayed, Assistant lecturer, Horus University in Egypt

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

15 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

18 de fevereiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Paralisia Cerebral Espástica

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