초기 태아 성장 제한 치료를 위한 LMWH(HepaGrowth) (HepaGrowth)

FGR은 주산기 사망의 두 번째 주요 원인이며 사산의 약 30%와 관련이 있습니다(Nardozza et al. 2017). 초기 FGR은 태반 이식 및 태아 저산소증의 상당한 장애와 관련이 있으며 태아의 심혈관 적응이 필요합니다. 산모와 태아 도플러 변형이 모두 존재하여 위험 계층화 및 모니터링이 가능합니다(Arbeille et al. 1995, Nardozza et al. 2017a). 태반 원인으로 인한 FGR의 정확한 병인은 알려져 있지 않지만, 태반 혈전증, 경색 및 응고 항진이 자주 관찰되며 이는 FGR 발생에서 응고 캐스케이드의 활성화에 대한 역할을 시사합니다(Elder et al. 1976, Bellart et al. 1998). , Fuke 등 1994). 현재 초기 FGR 관리는 조산의 위험이 지속적인 모니터링의 이점을 능가할 때까지 태아 도플러 매개변수의 모니터링으로 제한됩니다(Seravalli et al. 2015). 따라서 결과를 개선하는 효과적인 예방 및 치료 개입이 특별히 필요합니다. 저분자량 ​​헤파린(LMWH)은 항응고 및 항염증 특성 때문에 이러한 상황에서 가능한 치료제로 제안되었습니다(Tyrell et al. 1995, Yu et al. 2004, Yu et al. 2010). 컴퓨터에서 생성된 무작위화 프로그램을 사용하여 참가자를 일대일 비율로 2개의 중재군으로 무작위화합니다. 무작위화는 FGR 진단 시 재태 연령(22~26주 및 >26~32주)에 따라 계층화됩니다. 실험 그룹은 에녹사파린 피하 주사(40 mg, 4000 IU 매일)를 투여하고 대조군은 표준 치료를 제공합니다. 두 그룹 모두 FGR 진단 직후 개입을 시작하고 임신 36주 또는 분만 12시간 전 중 먼저 도래하는 시점까지 계속합니다.