- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04763096
ADVAGRAF®의 효능 및 안전성 평가 (STABLE)
간 이식 수혜자에서 안정적으로 타크로리무스를 사용한 12개월 치료 후 타크로리무스 변형 방출제인 ADVAGRAF®로의 전환의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 제IV상, 단일 센터, 개방 라벨, 단일군 연구.
이 연구의 주요 목적은 안정적인 간 이식 수용자에서 타크로리무스로 12개월 치료를 전환한 Advagraf®로 6개월 치료의 효능을 평가하는 것입니다.
이 연구의 2차 목적은 24주 후 생검으로 확인된 급성 거부반응의 중증도, 만성 거부반응 발생률, 24주 후 환자 및 이식편 생존율, 이상반응 발생률, 혈압, 타크롤리무스 최저치, 약물 순응도, 부착.
연구 개요
상세 설명
이것은 단일 센터, 단일 그룹, 공개 라벨 연구, 4상 IIT입니다. 대상자는 간이식 최소 12개월 스크리닝 및 최소 12개월 이상 안정적으로 타크로리무스로 치료하고 임상시험 참여에 대한 동의를 얻은 후 스크리닝을 시작하며, 선정 기준에 적절한 경우 제외 기준에 적용되지 않는 등록 임상 시험에서.
투여 방법은 다음과 같다. -1 타크로리무스의 총 1일 투여량을 1:1(mg:mg)로 전환하여 ADVAGRAF®의 총 1일 투여량을 0일부터 시작하여 24주 동안 아침에 1일 1회만 투여한다. .
연구자는 매번 방문 시 타크롤리무스의 혈중 농도를 확인하고 연구 치료제 5~10ng/ml를 유지하는 혈중 농도를 달성하기 위해 용량을 조정해야 합니다.
치료 기간 : 연구 제품은 24주 동안 투여됩니다.
스크리닝 전 6개월 동안 및 유지 요법 동안 타크로리무스 혈중 농도는 3-10 ng/ml입니다. 매 방문 시 타크로리무스의 혈중 농도를 확인하고 혈중 농도가 연구 치료제 5~10ng/ml를 유지하도록 용량을 조절하는 것이 좋습니다. (최저 혈중농도는 연구자의 재량에 따라 조정하며, 채혈은 시험약 투여 전 아침에 실시한다.)
이번 임상시험에 참여한 피험자들은 최대 5회까지 예정되어 있으며, 24주 동안 진행될 예정이다. (선별 및 기준선, 3주, 12주, 24주) 선별진료 방문을 포함하여 24주 동안 입원하였다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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-
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Seoul, 대한민국, 05505
- Seoul ASAN Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 19세 ~ 80세
- 간이식을 받은 자 최소 12개월 스크리닝 및 12개월 후 타크로리무스로 안정적으로 치료.(뇌 죽은 이식 또는 생물학적 이식 값 없음)
- 스크리닝 전 적어도 6개월 동안 타크로리무스 혈액 평균 수준은 3-10 ng/ml입니다.
- 가임 가능성이 있는 여성 피험자는 등록 전과 연구 종료 시 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 하며 연구 기간 동안 효과적인 피임 실시에 동의해야 합니다.
- 피험자는 연구자의 의견에 따라 임상적으로 안정적입니다.
- 연구의 목적과 위험을 이해할 수 있고 충분한 정보를 얻었으며 연구 참여에 대한 서면 동의를 얻은 피험자
제외 기준:
- 이전에 간 이식을 제외한 장기 이식을 받은 피험자. 또는 보조 이식을 받거나 생체 인공 간(세포 시스템)을 사용한 피험자.
- 조직학적 반응으로 확인된 급성 거부반응 또는 환자가 만성 거부반응을 보인 경우
- 성공적으로 치료된 피부의 기저종 또는 편평 세포 암종 또는 상피내 암종을 제외하고 피험자는 5년 이내에 사전 스크리닝 이전에 새로운 악성 종양을 진단했습니다.
- 타크로리무스 또는 연구 제품에 알레르기가 있는 피험자.
- 조사자의 의견으로는 피험자가 임상적으로 불안정한 상태입니다.
- 조사관의 의견으로는 조사관과의 의사소통을 복잡하게 할 수 있는 모든 형태의 약물 남용, 정신 장애 또는 상태가 있는 피험자.
- 다른 임상 시험에 참여했거나 참여했던 피험자 및/또는 지난 28일 동안 조사/미등록 약물을 복용했거나 복용한 적이 있는 피험자.
- 금지된 병용 약물을 복용하거나 등록 전 28일 이내에 피험자.
- 임신 중이거나 모유 수유중인 어머니.
- 프로토콜에 예정된 방문을 준수할 가능성이 없는 피험자.
- 연구자의 관점에서 신기능 장애가 있는 피험자 또는 기준선에서 혈청 크레아티닌 > 1.6mg/dL 또는 GFR(MDRD) < 30mL/min.
- 간 기능 장애: SGPT/ALT 및/또는 SGOT/AST 및/또는 빌리루빈 정상 범위의 두 배 이상 증가, 간경변증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 타크롤리무스
애드바그래프로 전환
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연구자는 매번 방문 시 타크롤리무스의 혈중 농도를 확인하고 연구 치료제 5~10ng/ml를 유지하는 혈중 농도를 달성하기 위해 용량을 조정해야 합니다. 치료 기간 연구 제품은 24주 동안 투여됩니다. (최저 혈중농도는 연구자의 판단에 따라 조정하며, 채혈은 시험약 투여 전 아침에 한다.) 스크리닝 전 6개월 동안 및 유지 요법 동안 타크로리무스 혈중 농도는 3-10 ng/ml입니다. ( ① -등록 1일 : ADVAGRAF® 전날로 전환, ② 등록 0일 : ADVAGRAF®로 전환 ) 치료 기간 조사 제품은 24주 동안 투여됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전환 후 24주에 생검으로 확인된 급성 거부반응 발생률
기간: 24주 이내
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24주 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전환 후 24주에 생검으로 확인된 급성 거부반응의 중증도
기간: 24주 이내
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* 급성 거부반응이 1회 이상 발생한 대상자에 대해서는 급성 거부반응의 중증도를 가장 높은 중증도로 정의한다.
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24주 이내
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만성 거부의 발생률
기간: 24주 이내
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* 만성 거부반응은 생검으로 확인됩니다.
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24주 이내
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전환 후 24주 동안 환자 및 이식편 생존율
기간: 24주 이내
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24주 이내
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전환에서 급성 거부 시작까지의 시간
기간: 24주 이내
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24주 이내
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방문할 때마다 Tacrolimus 최저 수준
기간: 24주 이내
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24주 이내
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부작용 발생
기간: 24주 이내
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24주 이내
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타크로리무스 준수
기간: 24주 이내
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주제 설문을 통한 순응도 평가
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24주 이내
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Ki Won Song, doctral, Asan Medical Center, Hepatobiliary, Liver Transplantion Surgery center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Laederach-Hofmann K, Bunzel B. Noncompliance in organ transplant recipients: a literature review. Gen Hosp Psychiatry. 2000 Nov-Dec;22(6):412-24. doi: 10.1016/s0163-8343(00)00098-0.
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- Jain AB, Kashyap R, Rakela J, Starzl TE, Fung JJ. Primary adult liver transplantation under tacrolimus: more than 90 months actual follow-up survival and adverse events. Liver Transpl Surg. 1999 Mar;5(2):144-50. doi: 10.1002/lt.500050209.
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- Trunecka P, Boillot O, Seehofer D, Pinna AD, Fischer L, Ericzon BG, Troisi RI, Baccarani U, Ortiz de Urbina J, Wall W; Tacrolimus Prolonged Release Liver Study Group. Once-daily prolonged-release tacrolimus (ADVAGRAF) versus twice-daily tacrolimus (PROGRAF) in liver transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2313-23. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03255.x. Epub 2010 Sep 14. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2730.
- Comuzzi C, Lorenzin D, Rossetto A, Faraci MG, Nicolini D, Garelli P, Bresadola V, Toniutto P, Soardo G, Baroni GS, Adani GL, Risaliti A, Baccarani U. Safety of conversion from twice-daily tacrolimus (Prograf) to once-daily prolonged-release tacrolimus (Advagraf) in stable liver transplant recipients. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.
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- Marin-Gomez LM, Gomez-Bravo MA, Alamo-Martinez JA, Barrera-Pulido L, Bernal Bellido C, Suarez Artacho G, Pascasio JM. Evaluation of clinical safety of conversion to Advagraf therapy in liver transplant recipients: observational study. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.
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유용한 링크
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- test link(2000 Nov-Dec;22(6):412-24.)
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- test link(2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.)
- test link(2015 Aug;14(4):374-9.)
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