评估 ADVAGRAF® 的功效和安全性 (STABLE)
一项 IV 期、单中心、开放标签、单臂研究,以评估在肝移植接受者中稳定使用他克莫司治疗 12 个月后,ADVAGRAF® 转化为他克莫司改良释放的疗效和安全性。
本研究的主要目的是评估从 12 个月的他克莫司治疗转变为 6 个月的 Advagraf® 治疗对病情稳定的肝移植受者的疗效。
本研究的次要目的是评估 24 周内通过活检确认的急性排斥反应的严重程度、慢性排斥反应的发生率、患者和移植物在 24 周内的存活率、不良事件发生率、血压、他克莫司谷浓度、药物依从性和以及坚持。
研究概览
详细说明
这是单中心、单组、开放标签研究,第 4 阶段 IIT。 受试者在至少 12 个月的筛选和至少 12 个月的稳定的他克莫司治疗和获得参与临床试验的同意后开始筛选,如果在选择标准中适当不适用排除标准被登记在临床试验中。
给药方法如下: -1 他克莫司的每日总剂量将转换为 1:1 (mg:mg),从第 0 天开始,ADVAGRAF® 的每日总剂量将仅在每天早上给药一次,持续 24 周.
研究人员必须在每次访视时检查他克莫司的血药浓度并调整剂量以达到血药浓度维持在研究治疗药物的5~10ng/ml。
治疗持续时间:研究产品将给药 24 周。
在筛选前 6 个月和维持治疗期间,他克莫司血液水平为 3-10 ng/ml。 建议每次访视时检查他克莫司的血药浓度并调整剂量以达到血药浓度维持在研究治疗药物的5~10ng/ml。 (最低血液浓度应由研究人员酌情调整,取血样在服用研究产品前的早晨进行)
参加本次临床试验的受试者最多安排5次,为期24周。 (筛选和基线,3 周、12 周、24 周)入院 24 周,包括筛选访问。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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-
-
Seoul、大韩民国、05505
- Seoul ASAN Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄介乎19至80岁
- 那些在至少 12 个月的筛选和 12 个月稳定的他克莫司治疗后接受肝脏移植的人。(大脑 死亡移植或生物移植没有价值)
- 在筛选前至少 6 个月,他克莫司的血液利用率为 3-10 ng/ml。
- 有生育潜力的女性受试者在入组前和研究结束时的尿液或血清妊娠试验必须呈阴性,并且必须同意在研究期间实施有效的节育措施。
- 研究者认为受试者临床稳定。
- 受试者能够理解研究的目的和风险,已充分知情并已书面知情同意参与研究
排除标准:
- 先前接受过不包括肝移植的器官移植的受试者。 或接受辅助移植物或使用生物人工肝(细胞系统)的受试者。
- 经组织学反应证实的急性排斥反应或患者有慢性排斥反应
- 受试者五年内在预筛查前诊断为新发恶性肿瘤,已成功治疗的基底细胞瘤或鳞状细胞癌或皮肤原位癌除外。
- 对他克莫司或研究产品过敏的受试者。
- 研究者认为受试者的临床状态不稳定。
- 患有任何形式的药物滥用、精神障碍或研究者认为可能使与研究者的沟通复杂化的情况的受试者。
- 参与或曾参与另一项临床试验的受试者和/或在过去 28 天内服用或曾服用研究/未注册药物的受试者。
- 受试者服用禁用的伴随药物或在入组前 28 天内服用。
- 怀孕或哺乳期母亲的受试者。
- 受试者不太可能遵守协议中安排的访问。
- 研究者认为肾功能不全或基线时血清肌酐 > 1.6mg/dL 或 GFR(MDRD)<30mL/min 的受试者。
- 肝功能障碍:SGPT/ALT 和/或 SGOT/AST 和/或胆红素升高两倍以上,肝硬化
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:他克莫司
转换为 Advagraf
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研究人员必须在每次访视时检查他克莫司的血药浓度并调整剂量以达到血药浓度维持在研究治疗药物的5~10ng/ml。 治疗持续时间 研究产品将给药 24 周。 (最低血液浓度应由研究人员酌情调整,在研究产品给药前的早晨采集血样) 在筛选前 6 个月和维持治疗期间,他克莫司血液水平为 3-10 ng/ml。 ( ① -1day to enrollment : swich to the day before ADVAGRAF®, ② 0day to enrollment : the day swich to ADVAGRAF® ) 研究产品的治疗持续时间将持续 24 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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转化后 24 周内经活检确认的急性排斥反应发生率
大体时间:24周内
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24周内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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转化后 24 周内通过活检确认急性排斥反应的严重程度
大体时间:24周内
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* 对于至少出现一次急性排斥反应的受试者,急性排斥反应的严重程度定义为最严重。
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24周内
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慢性排斥反应的发生率
大体时间:24周内
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* 慢性排斥将通过活检确认。
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24周内
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转化后 24 周内患者和移植物的存活率
大体时间:24周内
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24周内
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从转化到出现急性排斥反应的时间
大体时间:24周内
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24周内
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每次就诊时的他克莫司谷浓度
大体时间:24周内
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24周内
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不良事件发生率
大体时间:24周内
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24周内
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他克莫司依从性
大体时间:24周内
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通过主题问卷评估依从性
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24周内
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ki Won Song, doctral、Asan Medical Center, Hepatobiliary, Liver Transplantion Surgery center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bunzel B, Laederach-Hofmann K. Solid organ transplantation: are there predictors for posttransplant noncompliance? A literature overview. Transplantation. 2000 Sep 15;70(5):711-6. doi: 10.1097/00007890-200009150-00001.
- Laederach-Hofmann K, Bunzel B. Noncompliance in organ transplant recipients: a literature review. Gen Hosp Psychiatry. 2000 Nov-Dec;22(6):412-24. doi: 10.1016/s0163-8343(00)00098-0.
- Schweizer RT, Rovelli M, Palmeri D, Vossler E, Hull D, Bartus S. Noncompliance in organ transplant recipients. Transplantation. 1990 Feb;49(2):374-7. doi: 10.1097/00007890-199002000-00029.
- Jain AB, Kashyap R, Rakela J, Starzl TE, Fung JJ. Primary adult liver transplantation under tacrolimus: more than 90 months actual follow-up survival and adverse events. Liver Transpl Surg. 1999 Mar;5(2):144-50. doi: 10.1002/lt.500050209.
- Dopazo C, Rodriguez R, Llado L, Calatayud D, Castells L, Ramos E, Molina V, Garcia R, Fabregat J, Charco R. Successful conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus in liver transplantation: observational multicenter study. Clin Transplant. 2012 Jan-Feb;26(1):E32-7. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01521.x. Epub 2011 Sep 30.
- Trunecka P, Boillot O, Seehofer D, Pinna AD, Fischer L, Ericzon BG, Troisi RI, Baccarani U, Ortiz de Urbina J, Wall W; Tacrolimus Prolonged Release Liver Study Group. Once-daily prolonged-release tacrolimus (ADVAGRAF) versus twice-daily tacrolimus (PROGRAF) in liver transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2313-23. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03255.x. Epub 2010 Sep 14. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2730.
- Comuzzi C, Lorenzin D, Rossetto A, Faraci MG, Nicolini D, Garelli P, Bresadola V, Toniutto P, Soardo G, Baroni GS, Adani GL, Risaliti A, Baccarani U. Safety of conversion from twice-daily tacrolimus (Prograf) to once-daily prolonged-release tacrolimus (Advagraf) in stable liver transplant recipients. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.
- Merli M, Di Menna S, Giusto M, Giannelli V, Lucidi C, Loria I, Ginanni Corradini S, Mennini G, Rossi M. Conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus administration in liver transplant patient. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1322-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.012.
- Marin-Gomez LM, Gomez-Bravo MA, Alamo-Martinez JA, Barrera-Pulido L, Bernal Bellido C, Suarez Artacho G, Pascasio JM. Evaluation of clinical safety of conversion to Advagraf therapy in liver transplant recipients: observational study. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.
- Kim SH, Lee SD, Kim YK, Park SJ. Conversion of twice-daily to once-daily tacrolimus is safe in stable adult living donor liver transplant recipients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2015 Aug;14(4):374-9. doi: 10.1016/s1499-3872(15)60378-2.
有用的网址
- test link(2000 Sep 15;70(5):711-6.)
- test link(2000 Nov-Dec;22(6):412-24.)
- test link(1990 Feb;49(2):374-7.)
- test link(1999 Mar;5(2):144-50.)
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- test link(2015 Aug;14(4):374-9.)
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后更新发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
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Advagraf的临床试验
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Astellas Pharma Korea, Inc.完全的
-
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris完全的
-
University of British ColumbiaSimon Fraser University; Astellas Pharma Canada, Inc.完全的