- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04763096
Valutare l'efficacia e la sicurezza di ADVAGRAF® (STABLE)
Uno studio di fase IV, a centro singolo, in aperto, a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza della conversione a tacrolimus a rilascio modificato, ADVAGRAF® dopo 12 mesi di trattamento con un tacrolimus stabilmente nei destinatari di trapianto di fegato.
L'obiettivo primario di questo studio è valutare l'efficacia del trattamento di 6 mesi con Advagraf® convertito dal trattamento di 12 mesi con tacrolimus in riceventi stabili di trapianto di fegato.
L'obiettivo secondario di questo studio è valutare la gravità del rigetto acuto confermato dalla biopsia in 24 settimane, l'incidenza di rigetto cronico, i tassi di sopravvivenza del paziente e del trapianto in 24 settimane, l'incidenza di eventi avversi, la pressione sanguigna, il livello minimo di tacrolimus, la compliance al farmaco e aderenza.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio monocentrico, a gruppo singolo, in aperto, IIT di fase 4. Il soggetto è trapiantato di fegato a un minimo di 12 mesi di screening e almeno 12 mesi di trattamento con un Tacrolimus stabilmente e inizia lo screening dopo aver ottenuto il consenso a partecipare a studi clinici, se appropriato nei criteri di selezione non si applicano ai criteri di esclusione sono arruolati negli studi clinici.
Il metodo di somministrazione è il seguente: la dose giornaliera totale di -1 tacrolimus sarà convertita in 1:1 (mg:mg) e la dose giornaliera totale di ADVAGRAF® sarà somministrata solo una volta al giorno al mattino per 24 settimane, a partire dal giorno 0 .
I ricercatori devono controllare la concentrazione ematica di tacrolimus ad ogni visita e aggiustare la dose per raggiungere la concentrazione ematica che si mantiene a 5~10 ng/ml del trattamento in studio.
Durata del trattamento: il prodotto sperimentale sarà somministrato per 24 settimane.
Il livello ematico di tacrorimus è di 3-10 ng/ml per 6 mesi prima dello screening e durante la terapia di mantenimento. Si raccomanda di controllare la concentrazione ematica di tacrolimus ad ogni visita e di aggiustare la dose per raggiungere la concentrazione ematica mantenendosi a 5~10 ng/ml del trattamento in studio. (I livelli ematici più bassi devono essere regolati a discrezione dei ricercatori, prelevando un campione di sangue viene effettuato la mattina prima del prodotto sperimentale)
I soggetti che hanno partecipato a questa sperimentazione clinica sono programmati fino a 5 volte e si procederà per 24 settimane. (screening e basale, 3 settimane, 12 settimane, 24 settimane) ammesso per 24 settimane inclusa una visita di screening.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
- Seoul Asan Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra i 19 e gli 80 anni
- Coloro a cui è stato trapiantato il fegato ad un minimo di 12 mesi di screening e dopo 12 mesi di trattamento con Tacrolimus stabilmente. (Cervello trapianto morto o trapianto biologico nessun valore)
- il livello ematico medio di tacrolimus è di 3-10 ng/ml per almeno 6 mesi prima dello screening.
- I soggetti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo prima dell'arruolamento e alla fine dello studio e devono accettare di praticare un controllo delle nascite efficace durante lo studio.
- I soggetti sono clinicamente stabili secondo il parere dello sperimentatore.
- Soggetti in grado di comprendere lo scopo e i rischi dello studio, essendo stati pienamente informati e hanno dato il consenso informato scritto a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Soggetti che hanno ricevuto in precedenza un trapianto di organi escluso il trapianto di fegato. Oppure Soggetti che ricevono un innesto ausiliario o nei quali è stato utilizzato un fegato (sistema cellulare) bio-artificiale.
- Rigetto acuto confermato dalla risposta istologica o il paziente aveva un rigetto cronico
- Soggetti con diagnosi di nuovo tumore maligno prima del pre-screening entro cinque anni, ad eccezione di basalioma o carcinoma a cellule squamose o carcinoma in situ della pelle che è stato trattato con successo.
- Soggetti allergici al tacrolimus o al prodotto sperimentale.
- I soggetti sono clinicamente instabili secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Soggetti con qualsiasi forma di abuso di sostanze, disturbo psichiatrico o condizione che, a parere dello sperimentatore, possa complicare la comunicazione con lo sperimentatore.
- Soggetti che partecipano o hanno partecipato a un'altra sperimentazione clinica e/o coloro che assumono o hanno assunto un farmaco sperimentale/non registrato negli ultimi 28 giorni.
- Soggetti che assumono farmaci concomitanti proibiti o entro 28 giorni prima dell'arruolamento.
- Soggetti in gravidanza o in allattamento.
- Soggetti che difficilmente rispetteranno le visite previste dal protocollo.
- Soggetti con disfunzione renale dal punto di vista dello sperimentatore o creatinina sierica > 1,6 mg/dL o GFR(MDRD)<30 ml/min al basale.
- Disfunzione epatica: aumento di oltre il doppio del range normale di SGPT/ALT e/o SGOT/AST e/o bilirubina, cirrosi epatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: tacrolimo
conversione ad Advagraf
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I ricercatori devono controllare la concentrazione ematica di tacrolimus ad ogni visita e aggiustare la dose per raggiungere la concentrazione ematica che si mantiene a 5~10 ng/ml del trattamento in studio. Durata del trattamento Il prodotto sperimentale verrà somministrato per 24 settimane. (I livelli ematici più bassi devono essere regolati a discrezione dei ricercatori, il prelievo di sangue viene effettuato la mattina prima della somministrazione del prodotto sperimentale) Il livello ematico di tacrolimus è di 3-10 ng/ml per 6 mesi prima dello screening e durante la terapia di mantenimento. ( ① -1giorno all'iscrizione : passa al giorno prima di ADVAGRAF®, ② 0giorno all'iscrizione : il giorno che passa ad ADVAGRAF® ) Durata del trattamento il prodotto sperimentale verrà somministrato per 24 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di rigetto acuto confermata dalla biopsia in 24 settimane dopo la conversione
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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entro 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità del rigetto acuto confermata dalla biopsia in 24 settimane dopo la conversione
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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* Per i soggetti che hanno sviluppato un rigetto acuto almeno una volta, la gravità del rigetto acuto è definita come la gravità più alta.
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entro 24 settimane
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Incidenza del rigetto cronico
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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* Il rigetto cronico sarà confermato dalla biopsia.
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entro 24 settimane
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Tassi di sopravvivenza del paziente e dell'innesto in 24 settimane dopo la conversione
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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entro 24 settimane
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Tempo dalla conversione all'inizio del rigetto acuto
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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entro 24 settimane
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Livello minimo di Tacrolimus ad ogni visita
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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entro 24 settimane
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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entro 24 settimane
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Conformità al tacrolimo
Lasso di tempo: entro 24 settimane
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Valutazione dell'adesione attraverso un questionario tematico
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entro 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ki Won Song, doctral, Asan Medical Center, Hepatobiliary, Liver Transplantion Surgery center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bunzel B, Laederach-Hofmann K. Solid organ transplantation: are there predictors for posttransplant noncompliance? A literature overview. Transplantation. 2000 Sep 15;70(5):711-6. doi: 10.1097/00007890-200009150-00001.
- Laederach-Hofmann K, Bunzel B. Noncompliance in organ transplant recipients: a literature review. Gen Hosp Psychiatry. 2000 Nov-Dec;22(6):412-24. doi: 10.1016/s0163-8343(00)00098-0.
- Schweizer RT, Rovelli M, Palmeri D, Vossler E, Hull D, Bartus S. Noncompliance in organ transplant recipients. Transplantation. 1990 Feb;49(2):374-7. doi: 10.1097/00007890-199002000-00029.
- Jain AB, Kashyap R, Rakela J, Starzl TE, Fung JJ. Primary adult liver transplantation under tacrolimus: more than 90 months actual follow-up survival and adverse events. Liver Transpl Surg. 1999 Mar;5(2):144-50. doi: 10.1002/lt.500050209.
- Dopazo C, Rodriguez R, Llado L, Calatayud D, Castells L, Ramos E, Molina V, Garcia R, Fabregat J, Charco R. Successful conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus in liver transplantation: observational multicenter study. Clin Transplant. 2012 Jan-Feb;26(1):E32-7. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01521.x. Epub 2011 Sep 30.
- Trunecka P, Boillot O, Seehofer D, Pinna AD, Fischer L, Ericzon BG, Troisi RI, Baccarani U, Ortiz de Urbina J, Wall W; Tacrolimus Prolonged Release Liver Study Group. Once-daily prolonged-release tacrolimus (ADVAGRAF) versus twice-daily tacrolimus (PROGRAF) in liver transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2313-23. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03255.x. Epub 2010 Sep 14. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2730.
- Comuzzi C, Lorenzin D, Rossetto A, Faraci MG, Nicolini D, Garelli P, Bresadola V, Toniutto P, Soardo G, Baroni GS, Adani GL, Risaliti A, Baccarani U. Safety of conversion from twice-daily tacrolimus (Prograf) to once-daily prolonged-release tacrolimus (Advagraf) in stable liver transplant recipients. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.
- Merli M, Di Menna S, Giusto M, Giannelli V, Lucidi C, Loria I, Ginanni Corradini S, Mennini G, Rossi M. Conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus administration in liver transplant patient. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1322-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.012.
- Marin-Gomez LM, Gomez-Bravo MA, Alamo-Martinez JA, Barrera-Pulido L, Bernal Bellido C, Suarez Artacho G, Pascasio JM. Evaluation of clinical safety of conversion to Advagraf therapy in liver transplant recipients: observational study. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.
- Kim SH, Lee SD, Kim YK, Park SJ. Conversion of twice-daily to once-daily tacrolimus is safe in stable adult living donor liver transplant recipients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2015 Aug;14(4):374-9. doi: 10.1016/s1499-3872(15)60378-2.
Collegamenti utili
- test link(2000 Sep 15;70(5):711-6.)
- test link(2000 Nov-Dec;22(6):412-24.)
- test link(1990 Feb;49(2):374-7.)
- test link(1999 Mar;5(2):144-50.)
- test link(2012 Jan-Feb;26(1):E32-7. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01521.x. Epub 2011 Sep 30.)
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- test link( 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.)
- test link(2010 May;42(4):1322-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.012.)
- test link(2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.)
- test link(2015 Aug;14(4):374-9.)
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STABLE
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Advagraf
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Technische Universität DresdenAttivo, non reclutanteInsufficienza renale cronica | Insufficienza renale | Insufficienza renale | Malattia renaleGermania
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Rabin Medical CenterAstellas Pharma Inc; Teva PharmaSconosciutoAderenza ai farmaciIsraele
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Sun Yat-sen UniversityRitirato
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Astellas Pharma Korea, Inc.CompletatoTrapianto renaleCorea, Repubblica di
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National Taiwan University HospitalAstellas Pharma Taiwan, Inc.SconosciutoAdesione al regime farmacologicoTaiwan
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Sun Yat-sen UniversityCompletato
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University of British ColumbiaSimon Fraser University; Astellas Pharma Canada, Inc.CompletatoTrapianto renale | Malattia renaleCanada
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCompletato
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Sun Yat-sen UniversityCompletato
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCompletatoImmunosoppressione dopo trapianto di fegatoFrancia