ADVAGRAF®の有効性と安全性を評価する (STABLE)
肝臓移植レシピエントにおける安定したタクロリムスによる12か月の治療後のタクロリムス改変放出、ADVAGRAF®への変換の有効性と安全性を評価するための第IV相、単一施設、非盲検、単一アーム試験。
この研究の主な目的は、安定した肝移植レシピエントにおけるタクロリムスによる12か月の治療から変換されたAdvagraf®による6か月の治療の有効性を評価することです。
この研究の第 2 の目的は、24 週間の生検で確認された急性拒絶反応の重症度、慢性拒絶反応の発生率、24 週間の患者および移植片の生存率、有害事象の発生率、血圧、タクロリムス トラフ レベル、薬物コンプライアンス、および遵守。
調査の概要
詳細な説明
これは、単一施設、単一グループ、非盲検試験、第 4 相 IIT です。 被験者は、少なくとも12か月のスクリーニングで肝臓を移植され、少なくとも12か月の安定したタクロリムスによる治療および臨床試験への参加の同意を得た後にスクリーニングを開始し、適切な場合、選択基準で除外基準に該当しない場合は登録されています臨床試験で。
投与方法は次のとおりです。 -1 タクロリムスの 1 日総投与量を 1:1 (mg:mg) に換算し、ADVAGRAF® の 1 日総投与量を 1 日 1 回、朝のみ、0 日目から 24 週間投与します。 .
研究者は、来院ごとにタクロリムスの血中濃度を確認し、血中濃度が試験治療の 5 ~ 10 ng/ml を維持するように投与量を調整する必要があります。
治療期間 : 治験薬は 24 週間投与されます。
タクロリムスの血中濃度は、スクリーニング前の6か月間および維持療法中は3〜10 ng / mlです。 各来院時にタクロリムスの血中濃度を確認し、試験治療の血中濃度が5〜10ng / mlに維持されるように用量を調整することをお勧めします。 (最低血中濃度は研究者の判断で調整し、採血は治験薬服用前の朝に行う)
この臨床試験に参加した被験者は、最大5回まで予定されており、24週間進行します。 (スクリーニングおよびベースライン、3週間、12週間、24週間)スクリーニング訪問を含む24週間入院。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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-
Seoul、大韓民国、05505
- Seoul ASAN Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 19歳から80歳まで
- 12ヶ月以上のスクリーニングで肝臓を移植され、12ヶ月のタクロリムスによる治療が安定している者。 死んだ移植または生物学的移植は値なし)
- -タクロリムスの血中濃度は、スクリーニング前の少なくとも6か月間3〜10 ng / mlです。
- 出産の可能性のある女性被験者は、尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません 登録前および研究終了時に、研究中に効果的な避妊を実践することに同意する必要があります。
- 治験責任医師の意見では、被験者は臨床的に安定しています。
- -研究の目的とリスクを理解できる被験者、十分な情報提供を受け、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えた
除外基準:
- -以前に肝臓移植を除く臓器移植を受けた被験者。 または補助移植を受けている被験者、またはバイオ人工肝臓(細胞システム)が使用されている被験者。
- 組織学的反応によって確認された急性拒絶反応、または患者が慢性拒絶反応を起こした
- 被験者は、正常に治療された基底腫または扁平上皮癌または皮膚の上皮内癌を除いて、5年以内に事前スクリーニングの前に新しい悪性腫瘍と診断されました。
- -タクロリムスまたは治験薬にアレルギーのある被験者。
- -治験責任医師の意見では、被験者は臨床的に不安定な状態です。
- -あらゆる形態の薬物乱用、精神障害または状態を有する被験者 研究者の意見では、研究者とのコミュニケーションを複雑にする可能性があります。
- -別の臨床試験に参加または参加した被験者、および/または過去28日間に治験薬/未登録薬を服用または服用した被験者。
- -禁止されている併用薬を服用している被験者、または登録前の28日以内。
- -妊娠中または授乳中の母親である被験者。
- -プロトコルで予定されている訪問に従う可能性が低い被験者。
- -研究者の観点から腎機能障害のある被験者、またはベースラインで血清クレアチニン> 1.6mg / dLまたはGFR(MDRD)<30mL /分。
- 肝機能障害:SGPT/ALTおよび/またはSGOT/ASTおよび/またはビリルビンが正常範囲の2倍以上上昇している、肝硬変
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:タクロリムス
アドバグラフへの変換
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研究者は、来院ごとにタクロリムスの血中濃度を確認し、血中濃度が試験治療の 5 ~ 10 ng/ml を維持するように投与量を調整する必要があります。 治療期間 治験薬は 24 週間投与されます。 (最低血中濃度は研究者の判断で調整し、採血は治験薬投与前の朝に行う) タクロリムスの血中濃度は、スクリーニング前の6か月間および維持療法中は3〜10 ng / mlです。 ( ① - 入学まで1日 : ADVAGRAF®前日に変更、② 入学まで0日 : ADVAGRAF® に変更当日 ) 治療期間 治験薬は24週間投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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転換後24週間で生検により確認された急性拒絶反応の発生率
時間枠:24週間以内
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24週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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-変換後24週間で生検によって確認された急性拒絶反応の重症度
時間枠:24週間以内
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※急性拒絶反応を1回以上発症した者については、急性拒絶反応の重症度を最も高いものとする。
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24週間以内
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慢性拒絶反応の発生率
時間枠:24週間以内
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※慢性拒絶反応は生検で確認します。
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24週間以内
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変換後 24 週間の患者および移植片の生存率
時間枠:24週間以内
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24週間以内
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転換から急性拒絶反応の発症までの時間
時間枠:24週間以内
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24週間以内
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各訪問時のタクロリムストラフレベル
時間枠:24週間以内
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24週間以内
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有害事象の発生率
時間枠:24週間以内
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24週間以内
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タクロリムスのコンプライアンス
時間枠:24週間以内
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被験者アンケートによるアドヒアランスの評価
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24週間以内
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Ki Won Song, doctral、Asan Medical Center, Hepatobiliary, Liver Transplantion Surgery center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bunzel B, Laederach-Hofmann K. Solid organ transplantation: are there predictors for posttransplant noncompliance? A literature overview. Transplantation. 2000 Sep 15;70(5):711-6. doi: 10.1097/00007890-200009150-00001.
- Laederach-Hofmann K, Bunzel B. Noncompliance in organ transplant recipients: a literature review. Gen Hosp Psychiatry. 2000 Nov-Dec;22(6):412-24. doi: 10.1016/s0163-8343(00)00098-0.
- Schweizer RT, Rovelli M, Palmeri D, Vossler E, Hull D, Bartus S. Noncompliance in organ transplant recipients. Transplantation. 1990 Feb;49(2):374-7. doi: 10.1097/00007890-199002000-00029.
- Jain AB, Kashyap R, Rakela J, Starzl TE, Fung JJ. Primary adult liver transplantation under tacrolimus: more than 90 months actual follow-up survival and adverse events. Liver Transpl Surg. 1999 Mar;5(2):144-50. doi: 10.1002/lt.500050209.
- Dopazo C, Rodriguez R, Llado L, Calatayud D, Castells L, Ramos E, Molina V, Garcia R, Fabregat J, Charco R. Successful conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus in liver transplantation: observational multicenter study. Clin Transplant. 2012 Jan-Feb;26(1):E32-7. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01521.x. Epub 2011 Sep 30.
- Trunecka P, Boillot O, Seehofer D, Pinna AD, Fischer L, Ericzon BG, Troisi RI, Baccarani U, Ortiz de Urbina J, Wall W; Tacrolimus Prolonged Release Liver Study Group. Once-daily prolonged-release tacrolimus (ADVAGRAF) versus twice-daily tacrolimus (PROGRAF) in liver transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2313-23. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03255.x. Epub 2010 Sep 14. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2730.
- Comuzzi C, Lorenzin D, Rossetto A, Faraci MG, Nicolini D, Garelli P, Bresadola V, Toniutto P, Soardo G, Baroni GS, Adani GL, Risaliti A, Baccarani U. Safety of conversion from twice-daily tacrolimus (Prograf) to once-daily prolonged-release tacrolimus (Advagraf) in stable liver transplant recipients. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.
- Merli M, Di Menna S, Giusto M, Giannelli V, Lucidi C, Loria I, Ginanni Corradini S, Mennini G, Rossi M. Conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus administration in liver transplant patient. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1322-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.012.
- Marin-Gomez LM, Gomez-Bravo MA, Alamo-Martinez JA, Barrera-Pulido L, Bernal Bellido C, Suarez Artacho G, Pascasio JM. Evaluation of clinical safety of conversion to Advagraf therapy in liver transplant recipients: observational study. Transplant Proc. 2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.
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便利なリンク
- test link(2000 Sep 15;70(5):711-6.)
- test link(2000 Nov-Dec;22(6):412-24.)
- test link(1990 Feb;49(2):374-7.)
- test link(1999 Mar;5(2):144-50.)
- test link(2012 Jan-Feb;26(1):E32-7. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01521.x. Epub 2011 Sep 30.)
- test link(2010 Oct;10(10):2313-23. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03255.x. Epub 2010 Sep 14.)
- test link( 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.)
- test link(2010 May;42(4):1322-4. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.012.)
- test link(2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.)
- test link(2015 Aug;14(4):374-9.)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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