- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04763096
Evaluar la Eficacia y Seguridad del ADVAGRAF® (STABLE)
Un estudio de Fase IV, de un solo centro, de etiqueta abierta y de un solo grupo para evaluar la eficacia y la seguridad de la conversión a tacrolimus de liberación modificada, ADVAGRAF® después de 12 meses de tratamiento estable con tacrolimus en receptores de trasplante de hígado.
El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia del tratamiento de 6 meses con Advagraf® convertido del tratamiento de 12 meses con tacrolimus en receptores estables de trasplante de hígado.
El objetivo secundario de este estudio es evaluar la gravedad del rechazo agudo confirmado por biopsia en 24 semanas, la incidencia de rechazo crónico, las tasas de supervivencia del paciente y del injerto en 24 semanas, la incidencia de eventos adversos, la presión arterial, el nivel mínimo de tacrolimus, el cumplimiento del fármaco y adherencia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, de un solo grupo y de un solo centro, IIT de fase 4. El Sujeto recibe un trasplante de hígado con un mínimo de 12 meses de selección y al menos 12 meses de Tratamiento con Tacrolimus de forma estable Y comienza la selección después de obtener el consentimiento para participar en ensayos clínicos, si corresponde en los criterios de selección no se aplican a los criterios de exclusión están inscritos en ensayos clínicos.
El método de administración es el siguiente: la dosis diaria total de -1 tacrolimus se convertirá a 1:1 (mg:mg) y la dosis diaria total de ADVAGRAF® se administrará solo una vez al día por la mañana durante 24 semanas, a partir del día 0 .
Los investigadores deben verificar la concentración en sangre de tacrolimus en cada visita y ajustar la dosis para lograr que la concentración en sangre se mantenga en 5~10 ng/ml del tratamiento del estudio.
Duración del tratamiento: El producto en investigación se administrará durante 24 semanas.
El nivel en sangre de tacrorimus es de 3-10 ng/ml durante los 6 meses anteriores a la selección y durante la terapia de mantenimiento. Se recomienda comprobar la concentración sanguínea de tacrolimus en cada visita y ajustar la dosis para lograr mantener la concentración sanguínea en 5~10ng/ml del tratamiento del estudio. (Los niveles sanguíneos más bajos se ajustarán a discreción de los investigadores, la toma de muestra de sangre se realiza en la mañana antes de tomar el Producto en Investigación)
Los sujetos que participaron en este ensayo clínico están programados hasta 5 veces y se llevará a cabo durante 24 semanas. (detección y línea de base, 3 semanas, 12 semanas, 24 semanas) admitido durante 24 semanas, incluida una visita de detección.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Seoul, Corea, república de, 05505
- Seoul ASAN Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 19 y 80 años
- Aquellos que fueron trasplantados de hígado en un mínimo de 12 meses de selección y después de 12 meses de tratamiento con Tacrolimus estable. (Cerebro trasplante muerto o trasplante biológico sin valores)
- El nivel medio de tacrolimus en sangre es de 3-10 ng/ml durante al menos 6 meses antes de la selección.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa antes de la inscripción y al final del estudio y deben aceptar practicar un control de la natalidad efectivo durante el estudio.
- Los sujetos están clínicamente estables en opinión del investigador.
- Sujetos capaces de comprender el propósito y los riesgos del estudio, que hayan sido completamente informados y hayan dado su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Sujetos que hayan recibido previamente un trasplante de órgano excluyendo el trasplante de hígado. O Sujetos que reciben un injerto auxiliar o en los que se ha utilizado un hígado bioartificial (sistema celular).
- Rechazo agudo confirmado por respuesta histológica o el paciente tuvo rechazo crónico
- Sujetos diagnosticados de nuevo tumor maligno antes de la preselección dentro de los cinco años, con la excepción de basalioma o carcinoma de células escamosas o carcinoma in situ de la piel que se ha tratado con éxito.
- Sujetos alérgicos al tacrolimus o al producto en investigación.
- Los sujetos se encuentran en un estado clínicamente inestable en opinión del investigador.
- Sujetos con cualquier forma de abuso de sustancias, trastorno psiquiátrico o condición que, en opinión del investigador, pueda complicar la comunicación con el investigador.
- Sujetos que participan o han participado en otro ensayo clínico y/o que toman o han tomado un fármaco en investigación/no registrado en los últimos 28 días.
- Sujetos que toman medicamentos concomitantes prohibidos o dentro de los 28 días anteriores a la inscripción.
- Sujetos que están embarazadas o madres lactantes.
- Sujetos con poca probabilidad de cumplir con las visitas programadas en el protocolo.
- Sujetos con disfunción renal desde el punto de vista del investigador o creatinina sérica > 1,6 mg/dl o GFR (MDRD) < 30 ml/min en la línea de base.
- Disfunción hepática: aumento de más del doble del rango normal de SGPT/ALT y/o SGOT/AST y/o bilirrubina, cirrosis hepática
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: tacrólimus
conversión a Advagraf
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Los investigadores deben verificar la concentración en sangre de tacrolimus en cada visita y ajustar la dosis para lograr que la concentración en sangre se mantenga en 5~10 ng/ml del tratamiento del estudio. Duración del tratamiento El producto en investigación se administrará durante 24 semanas. (Los niveles sanguíneos más bajos se ajustarán a discreción de los investigadores, la toma de muestra de sangre se realiza en la mañana antes de administrar el Producto en investigación) El nivel en sangre de tacrolimus es de 3-10 ng/ml durante los 6 meses anteriores a la selección y durante la terapia de mantenimiento. (① -1 día para la inscripción: cambio al día anterior a ADVAGRAF®, ② 0 día para la inscripción: el día en que se cambia a ADVAGRAF®) Duración del tratamiento El producto en investigación se administrará durante 24 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de rechazo agudo confirmado por biopsia en 24 semanas después de la conversión
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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dentro de 24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Severidad del rechazo agudo confirmado por biopsia en 24 semanas después de la conversión
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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* Para los sujetos que desarrollaron rechazo agudo al menos una vez, la severidad del rechazo agudo se define como la severidad más alta.
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dentro de 24 semanas
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Incidencia de rechazo crónico
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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* El rechazo crónico se confirmará mediante biopsia.
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dentro de 24 semanas
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Tasas de supervivencia del paciente y del injerto en 24 semanas después de la conversión
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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dentro de 24 semanas
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Tiempo desde la conversión hasta el inicio del rechazo agudo
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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dentro de 24 semanas
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Nivel mínimo de tacrolimus en cada visita
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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dentro de 24 semanas
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Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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dentro de 24 semanas
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Cumplimiento de tacrolimus
Periodo de tiempo: dentro de 24 semanas
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Evaluación de la adherencia a través de un cuestionario sujeto
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dentro de 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ki Won Song, doctral, Asan Medical Center, Hepatobiliary, Liver Transplantion Surgery center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bunzel B, Laederach-Hofmann K. Solid organ transplantation: are there predictors for posttransplant noncompliance? A literature overview. Transplantation. 2000 Sep 15;70(5):711-6. doi: 10.1097/00007890-200009150-00001.
- Laederach-Hofmann K, Bunzel B. Noncompliance in organ transplant recipients: a literature review. Gen Hosp Psychiatry. 2000 Nov-Dec;22(6):412-24. doi: 10.1016/s0163-8343(00)00098-0.
- Schweizer RT, Rovelli M, Palmeri D, Vossler E, Hull D, Bartus S. Noncompliance in organ transplant recipients. Transplantation. 1990 Feb;49(2):374-7. doi: 10.1097/00007890-199002000-00029.
- Jain AB, Kashyap R, Rakela J, Starzl TE, Fung JJ. Primary adult liver transplantation under tacrolimus: more than 90 months actual follow-up survival and adverse events. Liver Transpl Surg. 1999 Mar;5(2):144-50. doi: 10.1002/lt.500050209.
- Dopazo C, Rodriguez R, Llado L, Calatayud D, Castells L, Ramos E, Molina V, Garcia R, Fabregat J, Charco R. Successful conversion from twice-daily to once-daily tacrolimus in liver transplantation: observational multicenter study. Clin Transplant. 2012 Jan-Feb;26(1):E32-7. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01521.x. Epub 2011 Sep 30.
- Trunecka P, Boillot O, Seehofer D, Pinna AD, Fischer L, Ericzon BG, Troisi RI, Baccarani U, Ortiz de Urbina J, Wall W; Tacrolimus Prolonged Release Liver Study Group. Once-daily prolonged-release tacrolimus (ADVAGRAF) versus twice-daily tacrolimus (PROGRAF) in liver transplantation. Am J Transplant. 2010 Oct;10(10):2313-23. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03255.x. Epub 2010 Sep 14. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2730.
- Comuzzi C, Lorenzin D, Rossetto A, Faraci MG, Nicolini D, Garelli P, Bresadola V, Toniutto P, Soardo G, Baroni GS, Adani GL, Risaliti A, Baccarani U. Safety of conversion from twice-daily tacrolimus (Prograf) to once-daily prolonged-release tacrolimus (Advagraf) in stable liver transplant recipients. Transplant Proc. 2010 May;42(4):1320-1. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.03.106.
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- Kim SH, Lee SD, Kim YK, Park SJ. Conversion of twice-daily to once-daily tacrolimus is safe in stable adult living donor liver transplant recipients. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2015 Aug;14(4):374-9. doi: 10.1016/s1499-3872(15)60378-2.
Enlaces Útiles
- test link(2000 Sep 15;70(5):711-6.)
- test link(2000 Nov-Dec;22(6):412-24.)
- test link(1990 Feb;49(2):374-7.)
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- test link(2009 Jul-Aug;41(6):2184-6. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.06.085.)
- test link(2015 Aug;14(4):374-9.)
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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