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Epios 리드에 대한 조기 타당성 조사

2023년 11월 13일 업데이트: Wyss Center for Bio and Neuroengineering

Epios 초기 타당성 연구의 목표는 간질 발작을 감지하는 새로운 두피하 리드 장치의 사용을 탐색하는 것입니다. Epios 리드는 전용 터널링 툴킷을 통해 피하로 삽입되며 입원 환자의 지속적인 EEG 기록을 위해 설계되었습니다.

이 임상 조사는 전체 Epios 시스템을 검증하기 위한 단계적 프로그램의 일부이며 이 두 단계 연구에서 Epios 리드 단독 검증으로 시작됩니다.

연구 개요

상세 설명

최신 기술에 따르면 간질은 무작위 간격으로 발작이 자발적으로 재발하는 것으로 정의됩니다. 간질이 약물에 반응하지 않는 경우 관리 계획은 발작 자가 보고에 전적으로 의존합니다. 그러나 이제 발작 부담에 대한 자가 보고가 부정확하다는 것이 입증되었습니다. 그 이유는 여러 가지가 있지만 중요한 이유는 발작이 인식 및 기억과 관련된 뇌 영역에 영향을 미칠 수 있고 간질 환자도 지속적인 인지 장애를 가질 수 있으므로 발작을 기억하지 못한다는 사실을 포함합니다. EEG 캡은 뇌파를 모니터링하는 표준 도구이지만 이 기술은 일반적으로 1시간 미만 동안 사용되며 피부에 전극을 다시 부착하는 것과 같은 지속적인 기술적 개입이 필요하기 때문에 거의 일주일 정도 관리할 수 없습니다. . 따라서 몇 주, 몇 달 또는 그 이상 EEG를 모니터링할 수 있는 능력의 격차를 메울 방법이 없습니다.

외래 환자의 간질 발작에 대한 객관적인 모니터링에 대한 충족되지 않은 요구를 감안할 때 혁신적인 솔루션이 개발 중입니다.

이 연구에서 조사 중인 Epios 장치는 단기 조건에서 EEG 모니터링을 위한 삽입 터널링 도구 키트를 통해 두피와 두개골 사이에 이식된 새로운 두피 하부 리드로 구성됩니다.

이 임상 조사는 전체 Epios 시스템을 검증하는 단계적 프로그램의 일부이며 1단계와 2단계에서 Epios 리드 단독 검증으로 시작됩니다.

1단계는 환자가 임상적으로 지시된 뇌 수술을 위해 전신 마취를 받은 후 Epios 리드를 사용하여 10분 길이의 EEG 기록을 수행하는 수술 중 단계입니다. 연구 재료는 피부 봉합 및 마취 종료 전에 제거됩니다.

2단계는 입원 환자의 단기 단계로, 임상적으로 지시된 뇌 전극 이식 수술 후 참가자는 지속적인 치료 단위에 머물게 됩니다. 임상 치료 및 연구 기록(Epios 두피 밑 리드 포함)이 동시에 수행됩니다. Epios 리드는 임상 전극과 동일한 시간 동안 이식된 상태로 유지됩니다. 간질 환자의 임상 EEG 정밀 검사는 임상 시험 병원에서 지난 1주, 드물게 2주, 사실상 더 이상 진행되지 않습니다. 이 접근 방식에 따라 2단계에서 조사용 전극의 이식 기간은 21일 미만(< 21일)이 됩니다.

1단계와 2단계는 총 12~18개월이 소요됩니다. 1차 참여는 2021년 1월 1단계로 예정되어 있으며 마지막 참여는 2022년 7월로 예정되어 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bern, 스위스, 3007
        • Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • 서명으로 문서화된 사전 동의
  • 신경외과 환자, 즉 다음과 같은 특정 절차 중 하나를 수행할 외과적 치료를 받는 환자:
  • 1단계: 절제술(예: 종양), 피질 매핑(각성 포함) 또는 두개내 전극 이식
  • 2단계: 두개내 EEG 모니터링 목적으로 뇌전증 모니터링 유닛(EMU)에 입원한 약물 내성 뇌전증 환자

제외 기준:

  • 감염 위험이 높은 환자
  • 임산부 또는 모유 수유 중인 여성
  • 중증 신경 정신 장애
  • 심각한 인지 문제: 환자는 지침을 이해하고 동의를 제공할 수 있어야 합니다.
  • 편두통 및 관련 장애와 같은 만성 두통 장애 및 삼차 신경통
  • 두개골 수술을 금하는 의학적 상태(예: 상처 치유 불량을 유발하는 피부 장애, 만성 항응고가 필요한 혈액 또는 심장 장애, 골수염, 활동성 전신 감염, 출혈성 질환, 당뇨병, 간염, 이식 재료에 대한 기록된 알레르기)
  • 피험자 참여를 방해할 수 있는 기타 만성적이고 불안정한 의학적 상태
  • 기존 두피 병변 또는 피부 손상
  • 두피 감염
  • DBS 리드를 포함할 수 있는 Epios 리드와 호환되지 않는 이식된 신경외과 장치
  • 이식에 사용되는 마취제에 알레르기가 있는 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 암
피하 리드 이식 및 외부 EEG 증폭기 연결
Sub-scalp Epios Leads는 숙련된 신경외과 의사가 이식하고 신경과 전문의가 식별한 특정 피질 영역의 두개외 EEG 기록을 제공합니다.
다른 이름들:
  • 피하 Epios 리드 삽입물을 떼어내는 칼집이 있는 터널링 도구 키트를 통해 삽입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계에서 Epios 리드 삽입 가능성
기간: 1단계 기간 동안 최대 24주

1단계의 주요 결과는 터널링 도구를 통해 인간 두피 아래에 두 개의 서로 다른 EEG 전극 리드(관형 및 평면)를 삽입할 가능성을 평가하는 것입니다.

측정 매개변수:

센티미터 단위로 측정한 각 절개부의 길이.

1단계 기간 동안 최대 24주
2단계에서 Epios 리드 삽입 가능성
기간: 2단계 기간 동안 최대 1년

2단계의 주요 결과는 터널링 도구를 통해 인간 두피 아래에 리드 삼지창(1단계의 결과에 따라 관형 또는 평면)을 삽입할 가능성을 평가하는 것입니다.

측정 매개변수:

밀리미터 단위로 측정한 각 절개부의 길이.

2단계 기간 동안 최대 1년
1단계에 대한 총 부작용 수와 비교하여 연구 기기와 관련된 부작용 수로 평가된 안전성
기간: 1단계 기간 동안 최대 24주
환자의 안전 모니터링은 설명적인 방식으로 임상 연구를 따라 보장됩니다. 환자의 안전을 모니터링하기 위해 조기 장치 제거로 인한 안전 기준이 설정되었습니다.
1단계 기간 동안 최대 24주
2단계에 대한 총 부작용 수와 비교하여 연구 기기와 관련된 부작용 수로 평가된 안전성
기간: 2단계 기간 동안 최대 1년
환자의 안전 모니터링은 설명적인 방식으로 임상 연구를 따라 보장됩니다. 환자의 안전을 모니터링하기 위해 조기 장치 제거로 인한 안전 기준이 설정되었습니다.
2단계 기간 동안 최대 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계에서 두피 아래 EEG 신호를 기록하는 관형 리드의 기능
기간: 1단계 기간 동안 최대 24주
조사자는 절대 진폭을 비교하고 전력 스펙트럼을 도출하여 각 기록의 전력 분포를 식별합니다.
1단계 기간 동안 최대 24주
1단계에서 두피 아래 EEG 신호를 기록하는 플랫 리드의 기능
기간: 1단계 기간 동안 최대 24주
조사자는 절대 진폭을 비교하고 전력 스펙트럼을 도출하여 각 기록의 전력 분포를 식별합니다.
1단계 기간 동안 최대 24주
Epios의 기능은 2단계에서 두피 아래 공간에서 간질 형태의 EEG 신호를 기록하도록 유도합니다.
기간: 2단계 기간 동안 최대 1년

조사관은 두피 아래 및 두개내 EEG의 서로 다른 전극에서 전력 스펙트럼을 비교할 것입니다.

측정 매개변수:

두개내 전극과 비교하여 피하 전극 리드에 대한 SNR(Signal-to-Noise Ratio) 분석.

2단계 기간 동안 최대 1년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1단계에서 두 개의 EEG 리드 디자인 처리에 대한 정성적 수술 피드백
기간: 각 단일 이식 직후 및 24주 후 최종 평가

측정 매개변수:

설문지:

  • 삽입 터널링 도구 키트(분리형 칼집 및 탐침) 사용됨(예/아니오 선택)
  • 사용된 떼어내기 쉬스의 수(오픈 필드)
  • 사용된 탐침 수(열린 필드)
각 단일 이식 직후 및 24주 후 최종 평가
1단계에서 두 리드 설계 간 EEG 기록의 정성적 비교
기간: 각 단일 이식 직후 및 24주 후 최종 평가

측정 매개변수:

설문지

각 단일 이식 직후 및 24주 후 최종 평가
2단계에서 병렬 두피 및 두개내 EEG에 대한 정성적 비교
기간: 최대 21일

측정 매개변수:

설문지

최대 21일
2단계에서 평행 두피 및 두개내 EEG에 대한 정량적 비교
기간: 최대 21일

피하 및 두개내 EEG로부터 상이한 전극에서의 파워 스펙트럼의 비교.

측정 매개변수:

두개내 전극과 비교하여 피하 전극 리드에 대한 SNR(Signal-to-Noise Ratio) 분석.

최대 21일
2단계 두피하 뇌파에서 전문가의 발작 감지 위음성 수 계산
기간: 2단계 기간 동안 최대 1년
2단계 기간 동안 최대 1년
2단계 임상 통증 평가 수집
기간: 2단계 기간 동안 최대 1년
0(통증 없음)에서 10(최대 통증)까지의 척도에 대한 설명적 통증 인식. NRS(Numeric Rating Scales)가 사용됩니다.
2단계 기간 동안 최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 23일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 7일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 12월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 11일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 11월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Epios

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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