Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tidlig mulighetsstudie om episoder

13. november 2023 oppdatert av: Wyss Center for Bio and Neuroengineering

Epios tidlige gjennomførbarhetsstudie tar sikte på å utforske bruken av nye sub-scalp ledningsenheter for å oppdage epileptiske anfall. Epios-avledninger settes inn subkutant gjennom dedikerte verktøysett for tunnelering og er designet for kontinuerlig EEG-registrering hos innlagte pasienter.

Denne kliniske undersøkelsen er en del av et trinnvis program for å validere hele Epios-systemet, og den starter med valideringen av Epios-leddene alene i denne to-trinnsstudien.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

I henhold til teknikkens stand er epilepsi definert som spontant tilbakefall av anfall med tilfeldige intervaller. Når epilepsi er medikamentresistent, er håndteringsplaner helt avhengige av selvrapportering av anfall. Det er imidlertid nå slått fast at egenrapportering av beslagsbyrder er unøyaktige. Årsakene til dette er flere, men viktige inkluderer det faktum at anfall kan påvirke hjerneregioner som er involvert i bevissthet og hukommelse, og at epilepsipasienter også kan ha vedvarende kognitive mangler, slik at de ikke husker å ha et anfall. EEG caps er standardverktøyet for å overvåke hjernebølger, men denne teknologien brukes vanligvis i mindre enn en time og kan sjelden administreres i en periode på en uke eller så på grunn av behovet for kontinuerlige tekniske intervensjoner, som å påføre elektroder på huden igjen . Dermed er det ingen måte å fylle gapet i evnen til å få overvåking av EEG i uker, måneder eller lenger.

Gitt det udekkede behovet for objektiv overvåking av epileptiske anfall hos ambulerende pasienter, er innovative løsninger under utvikling.

Epios-enheten som undersøkes i denne studien består av nye sub-scalp-ledninger implantert mellom hodebunnen og hodeskallen gjennom et verktøysett for innsettingstunnel for EEG-overvåking under kortsiktige forhold.

Denne kliniske undersøkelsen er en del av et trinnvis program for å validere hele Epios-systemet, og den starter med valideringen av Epios-leddene alene i trinn 1 og trinn 2.

Trinn 1 er kun et intraoperativt trinn, hvor en 10 minutter lang EEG-registrering utføres ved hjelp av Epios-avledningene, etter at pasienten har gjennomgått generell anestesi for sin klinisk indiserte hjernekirurgi. Studiematerialet fjernes før hudlukking og avslutning av anestesi.

Trinn 2 er et innlagt, korttidstrinn, hvor deltakerne etter klinisk indisert operasjon for hjerneelektrodeimplantasjon vil oppholde seg på en kontinuerlig behandlingsenhet. Klinisk behandling og studieopptak (med Epios subscalp-avledninger) vil bli utført parallelt. Epios-avledningene vil forbli implantert i like lang tid som de kliniske elektrodene: kliniske EEG-undersøkelser ved epilepsi varer en uke på det kliniske forsøkssykehuset, sjelden to uker, nesten aldri lenger. I samsvar med denne tilnærmingen vil implantasjonsperioden for undersøkelseselektroden i trinn 2 være mindre enn tjueen dager (< 21 dager).

Trinn 1 og 2 vil ta 12 til 18 måneder totalt. Første deltaker-In er planlagt i januar 2021 for trinn 1 og siste deltaker-In er planlagt i juli 2022.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bern, Sveits, 3007
        • Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år
  • Informert samtykke som dokumentert ved signatur
  • Nevrokirurgisk pasient, dvs. pasient under kirurgisk behandling som vil gjennomgå en av følgende spesifikke prosedyrer:
  • Trinn 1: Pasient på operasjonssalen som gjennomgår klinisk indisert hjernekirurgi enten for reseksjon (f.eks. svulst), kortikal kartlegging (inkludert våken) eller intrakraniell elektrodeimplantasjon
  • Trinn 2: pasienter med farmakoresistent epilepsi innlagt på sykehus i epilepsiovervåkingsenheten (EMU) for intrakraniell EEG-overvåking

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med økt risiko for infeksjon
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Alvorlige nevropsykiatriske lidelser
  • Alvorlige kognitive problemer: Pasientene må kunne forstå instruksjoner og gi samtykke
  • Kroniske hodepineforstyrrelser, som migrene og relaterte lidelser, samt trigeminusnevralgi
  • Medisinske tilstander som kontraindiserer kranial kirurgi (f.eks. hudsykdommer som forårsaker dårlig sårheling, blod- eller hjertelidelser som krever kronisk antikoagulasjon, osteomyelitt, aktiv systemisk infeksjon, blødningssykdom, diabetes, hepatitt, dokumentert allergi mot implantasjonsmateriale)
  • Andre kroniske, ustabile medisinske tilstander som kan forstyrre fagets deltakelse
  • Eksisterende hodebunnslesjoner eller hudnedbrytning
  • Infeksjoner i hodebunnen
  • Implanterte nevrokirurgiske enheter som er inkompatible med Epios-ledninger, som kan inkludere DBS-ledninger
  • Personer som er allergiske mot bedøvelsesmidlene som brukes i implantasjonen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enarm
Implantasjon av subkutane ledninger og tilkobling til ekstern EEG-forsterker
Epios Leads under hodebunnen vil bli implantert av en utdannet nevrokirurg og vil gi epikranial EEG-registrering av spesifikke kortikale områder identifisert av nevrologen.
Andre navn:
  • Subkutan Epios fører innsetting gjennom tunnelverktøysett med avrivbar kappe

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mulighet for å sette inn Epios Leads i trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker

Det primære resultatet av trinn 1 er å vurdere muligheten for å sette inn to forskjellige EEG-elektrodeledninger (rørformet og flat) under den menneskelige hodebunnen via tunnelverktøyene.

Måleparameter:

Lengden på hvert snitt målt i centimeter.

Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Mulighet for å sette inn Epios Leads i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år

Det primære resultatet av trinn 2 er å vurdere gjennomførbarheten av å sette inn ledningstridenter (enten rørformede eller flate avhengig av resultatet fra trinn 1) under den menneskelige hodebunnen via tunnelverktøyene.

Måleparameter:

Lengden på hvert snitt målt i millimeter.

Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
Sikkerhet vurdert som antall uønskede hendelser relatert til studieutstyret sammenlignet med det totale antallet uønskede hendelser for trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Pasientenes sikkerhetsovervåking sikres langs den kliniske studien på en beskrivende måte. Sikkerhetskriterier som resulterer eller ikke i tidlig enhetseksplantasjon er etablert for å overvåke pasientens sikkerhet.
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Sikkerhet vurdert som antall uønskede hendelser relatert til studieutstyret sammenlignet med det totale antallet uønskede hendelser for trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
Pasientenes sikkerhetsovervåking sikres langs den kliniske studien på en beskrivende måte. Sikkerhetskriterier som resulterer eller ikke i tidlig enhetseksplantasjon er etablert for å overvåke pasientens sikkerhet.
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mulighet for rørledninger til å registrere subscalp EEG-signaler i trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Etterforskeren vil sammenligne den absolutte amplituden og utlede et effektspekter for å identifisere kraftfordelingen i hvert opptak.
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Muligheten til flat fører til å registrere subscalp EEG-signaler i trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Etterforskeren vil sammenligne den absolutte amplituden og utlede et effektspekter for å identifisere kraftfordelingen i hvert opptak.
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
Evnen til Epios fører til å registrere epileptiforme EEG-signaler fra sub-scalp-rommet i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år

Etterforskeren vil sammenligne kraftspektra i forskjellige elektroder fra sub-scalp og intrakranielt EEG.

Måleparameter:

Signal-to-Noise Ratio (SNR)-analyse for de subkutane elektrodeledningene sammenlignet med intrakranielle elektroder.

Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvalitativ kirurgisk tilbakemelding på håndteringen av de to EEG-elektrodedesignene i trinn 1
Tidsramme: Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker

Måleparametere:

Spørreskjemaer:

  • Verktøysett for innsetting av tunneler (avrivbare slirer og stiletter) brukt (ja/nei valg)
  • Antall avrivbare slirer brukt (åpent felt)
  • Antall stiletter brukt (åpent felt)
Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker
Kvalitativ sammenligning av EEG-opptak mellom de to ledningsdesignene i trinn 1
Tidsramme: Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker

Måleparameter:

Spørreskjemaer

Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker
Kvalitativ sammenligning med parallell hodebunn og intrakranielt EEG i trinn 2
Tidsramme: Opptil 21 dager

Måleparameter:

Spørreskjemaer

Opptil 21 dager
Kvantitativ sammenligning med parallell hodebunn og intrakranielt EEG i trinn 2
Tidsramme: Opptil 21 dager

Sammenligning av kraftspektre i forskjellige elektroder fra subscalp og intrakranielt EEG.

Måleparameter:

Signal-to-Noise Ratio (SNR)-analyse for de subkutane elektrodeledningene sammenlignet med intrakranielle elektroder.

Opptil 21 dager
Beregning av antall falske negativer i ekspertdeteksjon av anfall i sub-scalp EEG i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
Samling av klinisk smertevurdering i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
Beskrivende smerteoppfatning på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maks smerte). Numeriske vurderingsskalaer (NRS) brukes.
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. mars 2021

Primær fullføring (Faktiske)

7. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

2. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

15. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

14. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Epios

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere