- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04796597
Tidlig mulighetsstudie om episoder
Epios tidlige gjennomførbarhetsstudie tar sikte på å utforske bruken av nye sub-scalp ledningsenheter for å oppdage epileptiske anfall. Epios-avledninger settes inn subkutant gjennom dedikerte verktøysett for tunnelering og er designet for kontinuerlig EEG-registrering hos innlagte pasienter.
Denne kliniske undersøkelsen er en del av et trinnvis program for å validere hele Epios-systemet, og den starter med valideringen av Epios-leddene alene i denne to-trinnsstudien.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I henhold til teknikkens stand er epilepsi definert som spontant tilbakefall av anfall med tilfeldige intervaller. Når epilepsi er medikamentresistent, er håndteringsplaner helt avhengige av selvrapportering av anfall. Det er imidlertid nå slått fast at egenrapportering av beslagsbyrder er unøyaktige. Årsakene til dette er flere, men viktige inkluderer det faktum at anfall kan påvirke hjerneregioner som er involvert i bevissthet og hukommelse, og at epilepsipasienter også kan ha vedvarende kognitive mangler, slik at de ikke husker å ha et anfall. EEG caps er standardverktøyet for å overvåke hjernebølger, men denne teknologien brukes vanligvis i mindre enn en time og kan sjelden administreres i en periode på en uke eller så på grunn av behovet for kontinuerlige tekniske intervensjoner, som å påføre elektroder på huden igjen . Dermed er det ingen måte å fylle gapet i evnen til å få overvåking av EEG i uker, måneder eller lenger.
Gitt det udekkede behovet for objektiv overvåking av epileptiske anfall hos ambulerende pasienter, er innovative løsninger under utvikling.
Epios-enheten som undersøkes i denne studien består av nye sub-scalp-ledninger implantert mellom hodebunnen og hodeskallen gjennom et verktøysett for innsettingstunnel for EEG-overvåking under kortsiktige forhold.
Denne kliniske undersøkelsen er en del av et trinnvis program for å validere hele Epios-systemet, og den starter med valideringen av Epios-leddene alene i trinn 1 og trinn 2.
Trinn 1 er kun et intraoperativt trinn, hvor en 10 minutter lang EEG-registrering utføres ved hjelp av Epios-avledningene, etter at pasienten har gjennomgått generell anestesi for sin klinisk indiserte hjernekirurgi. Studiematerialet fjernes før hudlukking og avslutning av anestesi.
Trinn 2 er et innlagt, korttidstrinn, hvor deltakerne etter klinisk indisert operasjon for hjerneelektrodeimplantasjon vil oppholde seg på en kontinuerlig behandlingsenhet. Klinisk behandling og studieopptak (med Epios subscalp-avledninger) vil bli utført parallelt. Epios-avledningene vil forbli implantert i like lang tid som de kliniske elektrodene: kliniske EEG-undersøkelser ved epilepsi varer en uke på det kliniske forsøkssykehuset, sjelden to uker, nesten aldri lenger. I samsvar med denne tilnærmingen vil implantasjonsperioden for undersøkelseselektroden i trinn 2 være mindre enn tjueen dager (< 21 dager).
Trinn 1 og 2 vil ta 12 til 18 måneder totalt. Første deltaker-In er planlagt i januar 2021 for trinn 1 og siste deltaker-In er planlagt i juli 2022.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Sveits, 3007
- Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Informert samtykke som dokumentert ved signatur
- Nevrokirurgisk pasient, dvs. pasient under kirurgisk behandling som vil gjennomgå en av følgende spesifikke prosedyrer:
- Trinn 1: Pasient på operasjonssalen som gjennomgår klinisk indisert hjernekirurgi enten for reseksjon (f.eks. svulst), kortikal kartlegging (inkludert våken) eller intrakraniell elektrodeimplantasjon
- Trinn 2: pasienter med farmakoresistent epilepsi innlagt på sykehus i epilepsiovervåkingsenheten (EMU) for intrakraniell EEG-overvåking
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med økt risiko for infeksjon
- Gravide eller ammende kvinner
- Alvorlige nevropsykiatriske lidelser
- Alvorlige kognitive problemer: Pasientene må kunne forstå instruksjoner og gi samtykke
- Kroniske hodepineforstyrrelser, som migrene og relaterte lidelser, samt trigeminusnevralgi
- Medisinske tilstander som kontraindiserer kranial kirurgi (f.eks. hudsykdommer som forårsaker dårlig sårheling, blod- eller hjertelidelser som krever kronisk antikoagulasjon, osteomyelitt, aktiv systemisk infeksjon, blødningssykdom, diabetes, hepatitt, dokumentert allergi mot implantasjonsmateriale)
- Andre kroniske, ustabile medisinske tilstander som kan forstyrre fagets deltakelse
- Eksisterende hodebunnslesjoner eller hudnedbrytning
- Infeksjoner i hodebunnen
- Implanterte nevrokirurgiske enheter som er inkompatible med Epios-ledninger, som kan inkludere DBS-ledninger
- Personer som er allergiske mot bedøvelsesmidlene som brukes i implantasjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enarm
Implantasjon av subkutane ledninger og tilkobling til ekstern EEG-forsterker
|
Epios Leads under hodebunnen vil bli implantert av en utdannet nevrokirurg og vil gi epikranial EEG-registrering av spesifikke kortikale områder identifisert av nevrologen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighet for å sette inn Epios Leads i trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
Det primære resultatet av trinn 1 er å vurdere muligheten for å sette inn to forskjellige EEG-elektrodeledninger (rørformet og flat) under den menneskelige hodebunnen via tunnelverktøyene. Måleparameter: Lengden på hvert snitt målt i centimeter. |
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
|
Mulighet for å sette inn Epios Leads i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Det primære resultatet av trinn 2 er å vurdere gjennomførbarheten av å sette inn ledningstridenter (enten rørformede eller flate avhengig av resultatet fra trinn 1) under den menneskelige hodebunnen via tunnelverktøyene. Måleparameter: Lengden på hvert snitt målt i millimeter. |
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
|
Sikkerhet vurdert som antall uønskede hendelser relatert til studieutstyret sammenlignet med det totale antallet uønskede hendelser for trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
Pasientenes sikkerhetsovervåking sikres langs den kliniske studien på en beskrivende måte.
Sikkerhetskriterier som resulterer eller ikke i tidlig enhetseksplantasjon er etablert for å overvåke pasientens sikkerhet.
|
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
|
Sikkerhet vurdert som antall uønskede hendelser relatert til studieutstyret sammenlignet med det totale antallet uønskede hendelser for trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Pasientenes sikkerhetsovervåking sikres langs den kliniske studien på en beskrivende måte.
Sikkerhetskriterier som resulterer eller ikke i tidlig enhetseksplantasjon er etablert for å overvåke pasientens sikkerhet.
|
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighet for rørledninger til å registrere subscalp EEG-signaler i trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
Etterforskeren vil sammenligne den absolutte amplituden og utlede et effektspekter for å identifisere kraftfordelingen i hvert opptak.
|
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
|
Muligheten til flat fører til å registrere subscalp EEG-signaler i trinn 1
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
Etterforskeren vil sammenligne den absolutte amplituden og utlede et effektspekter for å identifisere kraftfordelingen i hvert opptak.
|
Gjennom lengden av trinn 1, opptil 24 uker
|
|
Evnen til Epios fører til å registrere epileptiforme EEG-signaler fra sub-scalp-rommet i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Etterforskeren vil sammenligne kraftspektra i forskjellige elektroder fra sub-scalp og intrakranielt EEG. Måleparameter: Signal-to-Noise Ratio (SNR)-analyse for de subkutane elektrodeledningene sammenlignet med intrakranielle elektroder. |
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kvalitativ kirurgisk tilbakemelding på håndteringen av de to EEG-elektrodedesignene i trinn 1
Tidsramme: Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker
|
Måleparametere: Spørreskjemaer:
|
Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker
|
|
Kvalitativ sammenligning av EEG-opptak mellom de to ledningsdesignene i trinn 1
Tidsramme: Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker
|
Måleparameter: Spørreskjemaer |
Umiddelbart etter hver enkelt implantasjon og endelig vurdering etter 24 uker
|
|
Kvalitativ sammenligning med parallell hodebunn og intrakranielt EEG i trinn 2
Tidsramme: Opptil 21 dager
|
Måleparameter: Spørreskjemaer |
Opptil 21 dager
|
|
Kvantitativ sammenligning med parallell hodebunn og intrakranielt EEG i trinn 2
Tidsramme: Opptil 21 dager
|
Sammenligning av kraftspektre i forskjellige elektroder fra subscalp og intrakranielt EEG. Måleparameter: Signal-to-Noise Ratio (SNR)-analyse for de subkutane elektrodeledningene sammenlignet med intrakranielle elektroder. |
Opptil 21 dager
|
|
Beregning av antall falske negativer i ekspertdeteksjon av anfall i sub-scalp EEG i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
|
|
Samling av klinisk smertevurdering i trinn 2
Tidsramme: Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Beskrivende smerteoppfatning på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (maks smerte).
Numeriske vurderingsskalaer (NRS) brukes.
|
Gjennom lengden av trinn 2, opptil 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Epios
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .