- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04796597
Estudo de Viabilidade Antecipado em Epios Leads
O estudo de viabilidade inicial do Epios visa explorar os usos de novos dispositivos de chumbo sub-escalpe na detecção de ataques epilépticos. Os eletrodos Epios são inseridos por via subcutânea por meio de kits de ferramentas de tunelamento dedicados e foram projetados para gravação contínua de EEG em pacientes internados.
Esta investigação clínica faz parte de um programa passo a passo para validar todo o sistema Epios e começa com a validação apenas dos eletrodos Epios neste estudo de duas etapas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
De acordo com o estado da arte, a epilepsia é definida como a recorrência espontânea de convulsões em intervalos aleatórios. Quando a epilepsia é refratária a medicamentos, os planos de tratamento dependem inteiramente do autorrelato das crises. No entanto, agora está estabelecido que os auto-relatos de ônus de apreensão são imprecisos. As razões para isso são múltiplas, mas importantes incluem o fato de que as convulsões podem afetar regiões cerebrais envolvidas na consciência e na memória, e que o paciente com epilepsia também pode ter déficits cognitivos persistentes, de modo que não se lembra de ter tido uma convulsão. As tampas de EEG são a ferramenta padrão para monitorar as ondas cerebrais, mas essa tecnologia é normalmente usada por menos de uma hora e raramente pode ser gerenciada por um período de uma semana ou mais devido à necessidade de intervenções técnicas contínuas, como a reaplicação de eletrodos na pele . Assim, não há como preencher a lacuna na capacidade de obter monitoramento do EEG por semanas, meses ou mais.
Dada a necessidade não atendida de monitoramento objetivo de crises epilépticas em pacientes ambulatoriais, soluções inovadoras estão sendo desenvolvidas.
O dispositivo Epios sob investigação neste estudo consiste em novos eletrodos sub-escapulares implantados entre o couro cabeludo e o crânio por meio de um kit de ferramentas de tunelamento de inserção para monitoramento de EEG em condições de curto prazo.
Esta investigação clínica faz parte de um programa passo a passo para validar todo o sistema Epios e começa com a validação dos eletrodos Epios sozinhos na etapa 1 e na etapa 2.
A etapa 1 é apenas uma etapa intraoperatória, em que uma gravação de EEG de 10 minutos é realizada usando os eletrodos Epios, após o paciente ter sido submetido à anestesia geral para sua cirurgia cerebral clinicamente indicada. O material de estudo é removido antes do fechamento da pele e final da anestesia.
A etapa 2 é uma etapa de internação, de curta duração, onde, após cirurgia clinicamente indicada para implantação de eletrodos cerebrais, os participantes permanecerão em uma unidade de cuidados continuados. O atendimento clínico e as gravações do estudo (com eletrodos subescapulares Epios) serão realizados em paralelo. Os eletrodos Epios permanecerão implantados pelo mesmo período de tempo que os eletrodos clínicos: os exames clínicos de EEG na epilepsia duram uma semana no hospital do ensaio clínico, raramente duas semanas, praticamente nunca mais. Seguindo esta abordagem, o período de implantação do eletrodo experimental na etapa 2 será inferior a vinte e um dias (< 21 dias).
As etapas 1 e 2 levarão de 12 a 18 meses no total. O primeiro participante está planejado para janeiro de 2021 para a etapa 1 e o último participante está planejado para julho de 2022.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bern, Suíça, 3007
- Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Consentimento informado conforme documentado pela assinatura
- Paciente neurocirúrgico, ou seja, paciente sob cuidados cirúrgicos que será submetido a um dos seguintes procedimentos específicos:
- Etapa 1: Paciente na sala de cirurgia submetido a cirurgia cerebral clinicamente indicada para ressecção (p. tumor), mapeamento cortical (incluindo acordado) ou implante de eletrodo intracraniano
- Etapa 2: pacientes com epilepsia farmacorresistente internados na unidade de monitoramento de epilepsia (UMA) para monitoramento de EEG intracraniano
Critério de exclusão:
- Pacientes com maior risco de infecção
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Distúrbios neuropsiquiátricos graves
- Problemas cognitivos graves: os pacientes precisam ser capazes de entender as instruções e fornecer consentimento
- Distúrbios de dor de cabeça crônica, como enxaqueca e distúrbios relacionados, bem como neuralgia do trigêmeo
- Condições médicas que contra-indicam cirurgia craniana (por exemplo, distúrbios da pele que causam má cicatrização de feridas, distúrbios sanguíneos ou cardíacos que requerem anticoagulação crônica, osteomielite, infecção sistêmica ativa, doença hemorrágica, diabetes, hepatite, qualquer alergia documentada ao material de implantação)
- Outras condições médicas instáveis e crônicas que possam interferir na participação do sujeito
- Lesões existentes no couro cabeludo ou ruptura da pele
- Infecções do couro cabeludo
- Dispositivos neurocirúrgicos implantados incompatíveis com eletrodos Epios, que podem incluir eletrodos DBS
- Indivíduos alérgicos aos anestésicos usados na implantação
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço único
Implantação de eletrodos subcutâneos e conexão a um amplificador EEG externo
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Os Epios Leads sub-escalpários serão implantados por um neurocirurgião treinado e fornecerão registro EEG epicraniano de áreas corticais específicas identificadas pelo neurologista.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Viabilidade de inserção de Epios Leads no passo 1
Prazo: Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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O resultado principal da etapa 1 é avaliar a viabilidade de inserir dois eletrodos de EEG diferentes (tubulares e planos) sob o couro cabeludo humano por meio das ferramentas de tunelamento. Parâmetro de medição: Comprimento de cada incisão medido em centímetros. |
Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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Viabilidade de inserção de Epios Leads no passo 2
Prazo: Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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O resultado principal da etapa 2 é avaliar a viabilidade de inserir tridentes de chumbo (tubulares ou planos, dependendo do resultado da etapa 1) sob o couro cabeludo humano por meio das ferramentas de tunelamento. Parâmetro de medição: Comprimento de cada incisão medido em milímetros. |
Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Segurança avaliada como número de eventos adversos relacionados ao dispositivo de estudo em comparação com o número total de eventos adversos para a Etapa 1
Prazo: Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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O monitoramento da segurança do paciente é assegurado ao longo do estudo clínico de forma descritiva.
Critérios de segurança que resultam ou não em explante precoce do dispositivo foram estabelecidos para monitorar a segurança do paciente.
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Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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Segurança avaliada como número de eventos adversos relacionados ao dispositivo de estudo em comparação com o número total de eventos adversos para a Etapa 2
Prazo: Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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O monitoramento da segurança do paciente é assegurado ao longo do estudo clínico de forma descritiva.
Critérios de segurança que resultam ou não em explante precoce do dispositivo foram estabelecidos para monitorar a segurança do paciente.
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Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Capacidade das derivações tubulares de registrar sinais de EEG subescalpiano na Etapa 1
Prazo: Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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O investigador irá comparar a amplitude absoluta e derivar um espectro de potência para identificar a distribuição de potência em cada gravação.
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Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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Capacidade de derivações planas para registrar sinais de EEG subscalp na Etapa 1
Prazo: Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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O investigador irá comparar a amplitude absoluta e derivar um espectro de potência para identificar a distribuição de potência em cada gravação.
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Através da duração da Etapa 1, até 24 semanas
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A capacidade do Epios leva ao registro de sinais epileptiformes de EEG do espaço subescapular na Etapa 2
Prazo: Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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O investigador irá comparar espectros de potência em diferentes eletrodos de sub-escalpo e EEG intracraniano. Parâmetro de medição: Análise da relação sinal-ruído (SNR) para eletrodos subcutâneos em comparação com eletrodos intracranianos. |
Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Feedback cirúrgico qualitativo sobre o manuseio dos dois designs de eletrodos de EEG na Etapa 1
Prazo: Imediatamente após cada implantação única e avaliação final após 24 semanas
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Parâmetros de medição: Questionários:
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Imediatamente após cada implantação única e avaliação final após 24 semanas
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Comparação qualitativa dos registros de EEG entre os dois designs de eletrodos na Etapa 1
Prazo: Imediatamente após cada implantação única e avaliação final após 24 semanas
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Parâmetro de medição: Questionários |
Imediatamente após cada implantação única e avaliação final após 24 semanas
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Comparação qualitativa com couro cabeludo paralelo e EEG intracraniano na Etapa 2
Prazo: Até 21 dias
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Parâmetro de medição: Questionários |
Até 21 dias
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Comparação quantitativa com couro cabeludo paralelo e EEG intracraniano na Etapa 2
Prazo: Até 21 dias
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Comparação dos espectros de potência em diferentes eletrodos do subescalpo e EEG intracraniano. Parâmetro de medição: Análise da relação sinal-ruído (SNR) para eletrodos subcutâneos em comparação com eletrodos intracranianos. |
Até 21 dias
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Cálculo do número de falsos negativos na detecção especializada de convulsões no sub-escalpo EEG na Etapa 2
Prazo: Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Coleta de avaliação clínica da dor na Etapa 2
Prazo: Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Percepção descritiva da dor em uma escala de 0 (sem dor) a 10 (dor máxima).
Escalas de classificação numérica (NRS) são usadas.
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Através da duração da Etapa 2, até 1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Epios
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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