- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04796597
Včasná studie proveditelnosti o vedoucích epizodách
Včasná studie proveditelnosti Epios si klade za cíl prozkoumat použití nových elektrodových přístrojů pro sub-skalp při detekci epileptických záchvatů. Epios elektrody se zavádějí subkutánně prostřednictvím vyhrazených sad nástrojů pro tunelování a byly navrženy pro nepřetržitý záznam EEG u hospitalizovaných pacientů.
Tato klinická zkouška je součástí postupného programu pro ověření celého systému Epios a začíná validací pouze svodů Epios v této dvoufázové studii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Podle současného stavu techniky je epilepsie definována jako spontánní opakování záchvatů v náhodných intervalech. Když je epilepsie odolná vůči lékům, plány léčby se spoléhají výhradně na samohlášení záchvatů. Nyní je však zjištěno, že vlastní hlášení o zatížení zabavení jsou nepřesná. Důvodů pro to je více, ale mezi důležité patří skutečnost, že záchvaty mohou ovlivnit oblasti mozku zapojené do uvědomění a paměti a že pacient s epilepsií může mít také přetrvávající kognitivní deficity, takže si záchvat nepamatují. EEG čepice jsou standardním nástrojem pro monitorování mozkových vln, ale tato technologie se obvykle používá méně než hodinu a zřídka ji lze spravovat po dobu přibližně jednoho týdne, protože je potřeba neustálých technických zásahů, jako je opětovné přikládání elektrod na kůži. . Neexistuje tedy žádný způsob, jak zaplnit mezeru ve schopnosti získat monitorování EEG po týdny, měsíce nebo déle.
Vzhledem k nenaplněné potřebě objektivního sledování epileptických záchvatů u ambulantních pacientů se vyvíjejí inovativní řešení.
Zařízení Epios, které je v této studii zkoumáno, spočívá v nových subskalpových svodech implantovaných mezi skalp a lebku pomocí sady nástrojů pro zavádění tunelů pro monitorování EEG v krátkodobých podmínkách.
Tato klinická zkouška je součástí postupného programu pro ověření celého systému Epios a začíná validací samotných svodů Epios v kroku 1 a kroku 2.
Krok 1 je pouze intraoperační krok, kdy je proveden 10minutový záznam EEG pomocí svodů Epios poté, co pacient podstoupil celkovou anestezii pro jeho/její klinicky indikovanou operaci mozku. Studijní materiál se odstraní před uzavřením kůže a koncem anestezie.
Krok 2 je lůžkový, krátkodobý krok, kde po klinicky indikovaném chirurgickém zákroku pro implantaci mozkových elektrod zůstanou účastníci na jednotce nepřetržité péče. Paralelně bude probíhat klinická péče a záznamy studií (se subskalpovými elektrodami Epios). Elektrody Epios zůstanou implantovány po stejnou dobu jako klinické elektrody: klinická vyšetření EEG u epilepsie trvají v nemocnici pro klinické zkoušky jeden týden, zřídka dva týdny, prakticky nikdy déle. Při dodržování tohoto přístupu bude doba implantace vyšetřovací elektrody v kroku 2 kratší než dvacet jedna dní (< 21 dní).
Kroky 1 a 2 zaberou celkem 12 až 18 měsíců. První účastník je plánován v lednu 2021 pro krok 1 a poslední účastník je plánován na červenec 2022.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3007
- Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Informovaný souhlas doložený podpisem
- Neurochirurgický pacient, tedy pacient v chirurgické péči, který podstoupí některý z následujících specifických výkonů:
- Krok 1: Pacient na operačním sále podstupující klinicky indikovanou operaci mozku buď za účelem resekce (např. nádor), kortikální mapování (včetně bdělosti) nebo implantace intrakraniální elektrody
- Krok 2: pacienti s farmakorezistentní epilepsií hospitalizovaní na epileptické monitorovací jednotce (EMU) za účelem intrakraniálního monitorování EEG
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se zvýšeným rizikem infekce
- Těhotné nebo kojící ženy
- Těžké neuropsychiatrické poruchy
- Závažné kognitivní problémy: pacienti musí být schopni porozumět pokynům a poskytnout souhlas
- Chronické bolesti hlavy, jako je migréna a příbuzné poruchy, stejně jako neuralgie trojklaného nervu
- Zdravotní stavy kontraindikující lebeční operaci (např. kožní onemocnění způsobující špatné hojení ran, krevní nebo srdeční onemocnění vyžadující chronickou antikoagulaci, osteomyelitida, aktivní systémová infekce, hemoragické onemocnění, cukrovka, hepatitida, jakákoliv dokumentovaná alergie na implantační materiál)
- Jiné chronické, nestabilní zdravotní stavy, které by mohly narušovat účast subjektu
- Existující léze pokožky hlavy nebo poškození kůže
- Infekce pokožky hlavy
- Implantovaná neurochirurgická zařízení, která nejsou kompatibilní s elektrodami Epios, které mohou zahrnovat elektrody DBS
- Subjekty, které jsou alergické na anestetika použitá při implantaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Proveditelnost zařízení
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoramenné
Implantace podkožních svodů a připojení k externímu zesilovači EEG
|
Sub-skalp Epios Leads bude implantován vyškoleným neurochirurgem a bude poskytovat epikraniální EEG záznam specifických kortikálních oblastí identifikovaných neurologem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Možnost vložení Epios Lead v kroku 1
Časové okno: Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
Primárním výsledkem kroku 1 je posouzení proveditelnosti zavedení dvou různých elektrodových elektrod EEG (tubulární a ploché) pod lidskou pokožku hlavy pomocí tunelovacích nástrojů. Parametr měření: Délka každého řezu měřená v centimetrech. |
Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
|
Možnost vložení Epios Lead v kroku 2
Časové okno: Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Primárním výsledkem kroku 2 je posouzení proveditelnosti vložení trojzubců svodů (buď trubicových nebo plochých v závislosti na výsledku z kroku 1) pod lidskou pokožku hlavy pomocí tunelovacích nástrojů. Parametr měření: Délka každého řezu měřená v milimetrech. |
Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
|
Bezpečnost hodnocena jako počet nežádoucích příhod souvisejících se studijním zařízením ve srovnání s celkovým počtem nežádoucích příhod pro Krok 1
Časové okno: Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
Monitorování bezpečnosti pacientů je v průběhu klinické studie zajištěno popisným způsobem.
Pro sledování bezpečnosti pacientů byla stanovena bezpečnostní kritéria, která vedou nebo nevedou k časné explantaci zařízení.
|
Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
|
Bezpečnost hodnocena jako počet nežádoucích příhod souvisejících se studijním zařízením ve srovnání s celkovým počtem nežádoucích příhod pro Krok 2
Časové okno: Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Monitorování bezpečnosti pacientů je v průběhu klinické studie zajištěno popisným způsobem.
Pro sledování bezpečnosti pacientů byla stanovena bezpečnostní kritéria, která vedou nebo nevedou k časné explantaci zařízení.
|
Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Schopnost tubulárních elektrod zaznamenávat subskalpové EEG signály v kroku 1
Časové okno: Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
Výzkumník porovná absolutní amplitudu a odvodí výkonové spektrum, aby identifikoval rozložení výkonu v každém záznamu.
|
Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
|
Schopnost plochých elektrod zaznamenávat signály EEG subscalpu v kroku 1
Časové okno: Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
Výzkumník porovná absolutní amplitudu a odvodí výkonové spektrum, aby identifikoval rozložení výkonu v každém záznamu.
|
Po dobu 1. kroku až 24 týdnů
|
|
Schopnost Epios vede k záznamu epileptiformních EEG signálů z prostoru subscalpu v kroku 2
Časové okno: Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Vyšetřovatel porovná výkonová spektra v různých elektrodách ze subskalpového a intrakraniálního EEG. Parametr měření: Analýza poměru signálu k šumu (SNR) pro subkutánní elektrody ve srovnání s intrakraniálními elektrodami. |
Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalitativní chirurgická zpětná vazba na manipulaci se dvěma návrhy elektrod EEG v kroku 1
Časové okno: Ihned po každé jednotlivé implantaci a závěrečné hodnocení po 24 týdnech
|
Parametry měření: Dotazníky:
|
Ihned po každé jednotlivé implantaci a závěrečné hodnocení po 24 týdnech
|
|
Kvalitativní srovnání záznamů EEG mezi dvěma návrhy svodů v kroku 1
Časové okno: Ihned po každé jednotlivé implantaci a závěrečné hodnocení po 24 týdnech
|
Parametr měření: Dotazníky |
Ihned po každé jednotlivé implantaci a závěrečné hodnocení po 24 týdnech
|
|
Kvalitativní srovnání s paralelním skalpem a intrakraniálním EEG v kroku 2
Časové okno: Až 21 dní
|
Parametr měření: Dotazníky |
Až 21 dní
|
|
Kvantitativní srovnání s paralelním skalpem a intrakraniálním EEG v kroku 2
Časové okno: Až 21 dní
|
Porovnání silových spekter v různých elektrodách ze subskalpového a intrakraniálního EEG. Parametr měření: Analýza poměru signálu k šumu (SNR) pro subkutánní elektrody ve srovnání s intrakraniálními elektrodami. |
Až 21 dní
|
|
Výpočet počtu falešně negativních výsledků při expertní detekci záchvatů v subskalpovém EEG v kroku 2
Časové okno: Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
|
|
Sběr klinického hodnocení bolesti v kroku 2
Časové okno: Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Popisné vnímání bolesti na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (maximální bolest).
Používají se numerické hodnotící škály (NRS).
|
Po dobu 2. kroku až 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Epios
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .