- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04796597
Предварительное технико-экономическое обоснование потенциальных клиентов Epios
Предварительное технико-экономическое обоснование Epios направлено на изучение использования новых подскальпальных электродов для выявления эпилептических припадков. Отведения Epios вводятся подкожно с помощью специальных инструментов для туннелирования и предназначены для непрерывной записи ЭЭГ у стационарных пациентов.
Это клиническое исследование является частью поэтапной программы проверки всей системы Epios, и оно начинается с проверки только отведений Epios в этом двухэтапном исследовании.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Согласно современному уровню техники, эпилепсия определяется как спонтанное повторение припадков через случайные промежутки времени. Когда эпилепсия рефрактерна к лекарственным препаратам, планы лечения полностью основаны на самоотчетах о припадках. Однако в настоящее время установлено, что самоотчеты о бремени приступов неточны. Причин этому множество, но важные из них включают тот факт, что припадки могут поражать области мозга, участвующие в осознании и памяти, и что у пациентов с эпилепсией также могут быть стойкие когнитивные нарушения, поэтому они не помнят, что у них были припадки. Шапки ЭЭГ являются стандартным инструментом для мониторинга мозговых волн, но эта технология обычно используется менее часа и редко может использоваться в течение недели или около того из-за необходимости постоянных технических вмешательств, таких как повторное наложение электродов на кожу. . Таким образом, нет возможности восполнить пробел в возможности получения мониторинга ЭЭГ в течение недель, месяцев или дольше.
Учитывая неудовлетворенную потребность в объективном мониторинге эпилептических припадков у амбулаторных пациентов, в настоящее время разрабатываются инновационные решения.
Устройство Epios, изучаемое в этом исследовании, состоит из новых подскальпных электродов, имплантированных между скальпом и черепом с помощью набора инструментов для туннелирования вставки для мониторинга ЭЭГ в краткосрочных условиях.
Это клиническое исследование является частью поэтапной программы проверки всей системы Epios и начинается с проверки только отведений Epios на шаге 1 и шаге 2.
Шаг 1 — это только интраоперационный шаг, когда выполняется 10-минутная запись ЭЭГ с использованием отведений Epios после того, как пациент подвергся общей анестезии во время операции на головном мозге по клиническим показаниям. Исследуемый материал удаляют перед закрытием кожи и окончанием анестезии.
Шаг 2 — это краткосрочный стационарный этап, когда после клинически показанной операции по имплантации мозгового электрода участники останутся в отделении непрерывного ухода. Клиническое лечение и запись исследований (с субскальпальными электродами Epios) будут проводиться параллельно. Отведения Epios остаются имплантированными в течение того же периода времени, что и клинические электроды: клинические исследования ЭЭГ при эпилепсии длятся одну неделю в клинической больнице, редко две недели, практически никогда не дольше. В соответствии с этим подходом период имплантации исследуемого электрода на этапе 2 будет составлять менее двадцати одного дня (< 21 дня).
Шаги 1 и 2 займут в общей сложности от 12 до 18 месяцев. Первое участие запланировано на январь 2021 года для этапа 1, а последнее участие запланировано на июль 2022 года.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Bern, Швейцария, 3007
- Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 18 лет
- Информированное согласие, подтвержденное подписью
- Нейрохирургический пациент, то есть пациент, находящийся под хирургическим вмешательством, которому предстоит одна из следующих конкретных процедур:
- Шаг 1: Пациент в операционной, перенесший операцию на головном мозге по клиническим показаниям либо для резекции (например, опухоль), картирование коры головного мозга (включая бодрствование) или имплантация внутричерепного электрода
- Этап 2: пациенты с фармакорезистентной эпилепсией госпитализируются в отделение мониторинга эпилепсии (EMU) для проведения интракраниального ЭЭГ-мониторинга.
Критерий исключения:
- Пациенты с повышенным риском заражения
- Беременные или кормящие женщины
- Тяжелые нервно-психические расстройства
- Тяжелые когнитивные проблемы: пациенты должны понимать инструкции и давать согласие
- Хронические головные боли, такие как мигрень и родственные расстройства, а также невралгия тройничного нерва.
- Медицинские состояния, противопоказанные черепно-мозговой хирургии (например, кожные заболевания, вызывающие плохое заживление ран, заболевания крови или сердца, требующие хронической антикоагулянтной терапии, остеомиелит, активная системная инфекция, геморрагическая болезнь, диабет, гепатит, любая подтвержденная аллергия на имплантационный материал)
- Другие хронические, нестабильные медицинские состояния, которые могут помешать участию субъекта.
- Существующие поражения кожи головы или повреждения кожи
- Инфекции кожи головы
- Имплантированные нейрохирургические устройства, несовместимые с электродами Epios, которые могут включать электроды DBS.
- Субъекты с аллергией на анестетики, используемые при имплантации
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Возможности устройства
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Однорукий
Имплантация подкожных отведений и подключение к внешнему усилителю ЭЭГ
|
Подкожные электроды Epios Leads будут имплантированы обученным нейрохирургом и обеспечат эпикраниальную запись ЭЭГ определенных областей коры головного мозга, определенных неврологом.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возможность вставки электродов Epios на шаге 1
Временное ограничение: На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
Основным результатом шага 1 является оценка возможности введения двух разных электродов ЭЭГ (трубчатых и плоских) под кожу головы человека с помощью туннельных инструментов. Параметр измерения: Длина каждого разреза измеряется в сантиметрах. |
На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
|
Возможность вставки выводов Epios на шаге 2
Временное ограничение: На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Первичным результатом шага 2 является оценка возможности введения трезубцев Leads (трубчатых или плоских в зависимости от результата шага 1) под кожу головы человека с помощью туннельных инструментов. Параметр измерения: Длина каждого разреза измеряется в миллиметрах. |
На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
|
Безопасность оценивается как количество нежелательных явлений, связанных с исследуемым устройством, по сравнению с общим числом нежелательных явлений на этапе 1.
Временное ограничение: На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
Мониторинг безопасности пациентов обеспечивается на протяжении всего клинического исследования описательным образом.
Критерии безопасности, приводящие или не приводящие к ранней эксплантации устройства, были установлены для мониторинга безопасности пациентов.
|
На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
|
Безопасность оценивается как количество нежелательных явлений, связанных с исследуемым устройством, по сравнению с общим количеством нежелательных явлений на этапе 2.
Временное ограничение: На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Мониторинг безопасности пациентов обеспечивается на протяжении всего клинического исследования описательным образом.
Критерии безопасности, приводящие или не приводящие к ранней эксплантации устройства, были установлены для мониторинга безопасности пациентов.
|
На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Способность трубчатых отведений регистрировать подскальпные сигналы ЭЭГ на этапе 1
Временное ограничение: На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
Исследователь сравнит абсолютную амплитуду и выведет спектр мощности, чтобы определить распределение мощности в каждой записи.
|
На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
|
Способность плоских отведений регистрировать подскальпные сигналы ЭЭГ на этапе 1
Временное ограничение: На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
Исследователь сравнит абсолютную амплитуду и выведет спектр мощности, чтобы определить распределение мощности в каждой записи.
|
На протяжении этапа 1 до 24 недель
|
|
Возможности Epios позволяют записывать эпилептиформные сигналы ЭЭГ из подскальпированного пространства на этапе 2.
Временное ограничение: На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Исследователь сравнит спектры мощности в разных электродах подскальпальной и внутричерепной ЭЭГ. Параметр измерения: Анализ отношения сигнал-шум (SNR) для подкожных электродов по сравнению с внутричерепными электродами. |
На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качественная хирургическая обратная связь по работе с двумя конструкциями отведений ЭЭГ на этапе 1.
Временное ограничение: Сразу после каждой одиночной имплантации и окончательная оценка через 24 недели
|
Параметры измерения: Анкеты:
|
Сразу после каждой одиночной имплантации и окончательная оценка через 24 недели
|
|
Качественное сравнение записей ЭЭГ между двумя конструкциями отведений на этапе 1.
Временное ограничение: Сразу после каждой одиночной имплантации и окончательная оценка через 24 недели
|
Параметр измерения: Анкеты |
Сразу после каждой одиночной имплантации и окончательная оценка через 24 недели
|
|
Качественное сравнение с параллельной скальповой и внутричерепной ЭЭГ на этапе 2.
Временное ограничение: До 21 дня
|
Параметр измерения: Анкеты |
До 21 дня
|
|
Количественное сравнение с параллельной скальповой и внутричерепной ЭЭГ на этапе 2
Временное ограничение: До 21 дня
|
Сравнение спектров мощности в разных электродах подскальпальной и внутричерепной ЭЭГ. Параметр измерения: Анализ отношения сигнал-шум (SNR) для подкожных электродов по сравнению с внутричерепными электродами. |
До 21 дня
|
|
Расчет количества ложноотрицательных результатов при экспертном выявлении приступов на субскальпальной ЭЭГ на этапе 2
Временное ограничение: На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
|
|
Сбор клинической оценки боли на этапе 2
Временное ограничение: На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Описательное восприятие боли по шкале от 0 (нет боли) до 10 (боль макс.).
Используются числовые рейтинговые шкалы (ЧРШ).
|
На протяжении 2-го этапа до 1 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Epios
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .