- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04796597
Varhainen toteutettavuustutkimus Epios-liittymistä
Epiosin varhaisen toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on tutkia uusien päänahan johtolaitteiden käyttöä epileptisten kohtausten havaitsemisessa. Epios-johdot asetetaan ihon alle erityisten tunnelointityökalusarjojen kautta, ja ne on suunniteltu jatkuvaan EEG-tallennukseen sairaalahoidossa.
Tämä kliininen tutkimus on osa vaiheittaista ohjelmaa koko Epios-järjestelmän validoimiseksi, ja se alkaa pelkästään Epios-johtojen validoinnilla tässä kaksivaiheisessa tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tekniikan tason mukaan epilepsia määritellään kohtausten spontaaniksi uusiutumiseksi satunnaisin väliajoin. Kun epilepsia ei kestä lääkkeitä, hoitosuunnitelmat perustuvat täysin kohtausten itsensä ilmoittamiseen. Nyt on kuitenkin todettu, että takavarikointitaakkaa koskevat omat ilmoitukset ovat epätarkkoja. Syitä tähän on useita, mutta tärkeitä ovat se, että kohtaukset voivat vaikuttaa tietoisuuteen ja muistiin liittyviin aivoalueisiin ja että epilepsiapotilaalla voi myös olla pysyviä kognitiivisia puutteita, joten he eivät muista kouristusta. EEG-korkit ovat vakiotyökalu aivoaaltojen seurantaan, mutta tätä tekniikkaa käytetään tyypillisesti alle tunnin ajan, ja harvoin sitä voidaan hallita noin viikon ajan, koska tarvitaan jatkuvaa teknistä toimenpiteitä, kuten elektrodien uudelleen kiinnittämistä iholle. . Näin ollen ei ole mahdollista täyttää aukkoa mahdollisuudessa saada EEG-seuranta viikkoja, kuukausia tai pidempään.
Koska avohoitopotilaiden epilepsiakohtausten objektiivisen seurannan tarve on täyttämätön, kehitetään innovatiivisia ratkaisuja.
Tässä tutkimuksessa tutkittava Epios-laite koostuu uusista päänahan johtoista, jotka on istutettu päänahan ja kallon väliin asennustunnelointityökalusarjan kautta EEG-seurantaa varten lyhytaikaisissa olosuhteissa.
Tämä kliininen tutkimus on osa vaiheittaista ohjelmaa koko Epios-järjestelmän validoimiseksi ja se alkaa yksinään Epios-johtojen validoinnilla vaiheissa 1 ja 2.
Vaihe 1 on vain leikkauksen sisäinen vaihe, jossa 10 minuutin mittainen EEG-tallennus tehdään Epios-johdoilla sen jälkeen, kun potilaalle on tehty yleisanestesia kliinisesti indikoitua aivoleikkausta varten. Tutkimusmateriaali poistetaan ennen ihon sulkemista ja anestesian päättymistä.
Vaihe 2 on sairaalahoidossa lyhytaikainen vaihe, jossa kliinisesti indikoidun aivoelektrodien implantointileikkauksen jälkeen osallistujat jäävät jatkuvaan hoitoon. Kliininen hoito- ja tutkimustallenteet (Epios-päänahan johdoilla) tehdään rinnakkain. Epios-johdot pysyvät istutettuina yhtä kauan kuin kliiniset elektrodit: epilepsian kliiniset EEG-tutkimukset kestävät yhden viikon kliinisen tutkimuksen sairaalassa, harvoin kaksi viikkoa, käytännössä ei koskaan pidempään. Tätä lähestymistapaa noudattaen tutkimuselektrodin implantointijakso vaiheessa 2 on alle kaksikymmentäyksi päivää (< 21 päivää).
Vaiheet 1 ja 2 kestävät yhteensä 12–18 kuukautta. Ensimmäinen osallistuja-In on suunniteltu tammikuussa 2021 vaiheessa 1 ja viimeinen osallistuja on suunniteltu heinäkuussa 2022.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bern, Sveitsi, 3007
- Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Ilmoitettu suostumus allekirjoituksella dokumentoituna
- Neurokirurginen potilas, toisin sanoen kirurgisessa hoidossa oleva potilas, jolle tehdään jokin seuraavista erityistoimenpiteistä:
- Vaihe 1: Potilas leikkaussalissa, jolle tehdään kliinisesti indikoitu aivoleikkaus joko resektiota varten (esim. kasvain), aivokuoren kartoitus (myös hereillä) tai kallonsisäinen elektrodin implantaatio
- Vaihe 2: Lääkeresistenttiä epilepsiaa sairastavat potilaat sairaalaan epilepsian seurantayksikköön (EMU) kallonsisäistä EEG-seurantaa varten
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on lisääntynyt infektioriski
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Vakavat neuropsykiatriset häiriöt
- Vaikeat kognitiiviset ongelmat: potilaiden on kyettävä ymmärtämään ohjeita ja antamaan suostumus
- Krooniset päänsäryn häiriöt, kuten migreeni ja siihen liittyvät sairaudet, sekä kolmoishermosärky
- Kalloleikkauksen vasta-aiheiset sairaudet (esim. ihosairaudet, jotka aiheuttavat huonon haavan paranemisen, veren tai sydämen sairaus, joka vaatii kroonista antikoagulaatiota, osteomyeliitti, aktiivinen systeeminen infektio, verenvuototauti, diabetes, hepatiitti, mikä tahansa dokumentoitu allergia implantaatiomateriaalille)
- Muut krooniset, epävakaat sairaudet, jotka voivat häiritä tutkittavan osallistumista
- Olemassa olevat päänahan vauriot tai ihon hajoaminen
- Päänahan infektiot
- Istutetut neurokirurgiset laitteet, jotka eivät ole yhteensopivia Epios-johtojen kanssa, jotka voivat sisältää DBS-johtoja
- Potilaat, jotka ovat allergisia implantaatiossa käytetyille anestesia-aineille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksikätinen
Ihonalaisten johtojen istutus ja liitäntä ulkoiseen EEG-vahvistimeen
|
Koulutettu neurokirurgi implantoi päänahan alaosan Epios Leads -johdot, ja ne tallentavat epikraniaalisen EEG:n tietyistä neurologin tunnistamista aivokuoren alueista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisuus lisätä Epios-liitoksia vaiheessa 1
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
Vaiheen 1 ensisijaisena tuloksena on arvioida, onko mahdollista asettaa kaksi erilaista EEG-elektrodijohtoa (putkimainen ja litteä) ihmisen päänahan alle tunnelointityökalujen avulla. Mittausparametri: Kunkin viillon pituus mitattuna senttimetreinä. |
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
|
Mahdollisuus lisätä Epios-liitoksia vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Vaiheen 2 ensisijaisena tuloksena on arvioida, onko mahdollista asettaa Leads-kolmihampaita (joko putkimaisia tai litteitä vaiheen 1 tuloksesta riippuen) ihmisen päänahan alle tunnelointityökalujen avulla. Mittausparametri: Kunkin viillon pituus millimetreinä. |
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
|
Turvallisuus arvioitiin tutkimuslaitteeseen liittyvien haittatapahtumien lukumääränä verrattuna vaiheen 1 haittatapahtumien kokonaismäärään
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
Potilaiden turvallisuuden seuranta varmistetaan kliinisen tutkimuksen aikana kuvailevalla tavalla.
Potilaiden turvallisuuden seuraamiseksi on määritetty turvallisuuskriteerit, jotka johtavat laitteen varhaiseen eksplantaatioon tai eivät.
|
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
|
Turvallisuus arvioitiin tutkimuslaitteeseen liittyvien haittatapahtumien lukumääränä verrattuna vaiheen 2 haittatapahtumien kokonaismäärään
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Potilaiden turvallisuuden seuranta varmistetaan kliinisen tutkimuksen aikana kuvailevalla tavalla.
Potilaiden turvallisuuden seuraamiseksi on määritetty turvallisuuskriteerit, jotka johtavat laitteen varhaiseen eksplantaatioon tai eivät.
|
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Putkimaisten johtojen kyky tallentaa päänahan EEG-signaaleja vaiheessa 1
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
Tutkija vertaa absoluuttista amplitudia ja johtaa tehospektrin tunnistaakseen tehon jakautumisen kussakin tallenteessa.
|
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
|
Tasaisten johtimien mahdollisuus tallentaa päänahan EEG-signaaleja vaiheessa 1
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
Tutkija vertaa absoluuttista amplitudia ja johtaa tehospektrin tunnistaakseen tehon jakautumisen kussakin tallenteessa.
|
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
|
|
Epiosin kyky tallentaa epileptiformisia EEG-signaaleja päänahan alueelta vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Tutkija vertaa tehospektrejä eri elektrodeissa päänahan alta ja kallonsisäisestä EEG:stä. Mittausparametri: Signal-to-Noise Ratio (SNR) -analyysi ihonalaisten elektrodien johtimille verrattuna kallonsisäisiin elektrodeihin. |
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laadullinen kirurginen palaute kahden EEG-johdon käsittelystä vaiheessa 1
Aikaikkuna: Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua
|
Mittausparametrit: Kyselylomakkeet:
|
Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua
|
|
EEG-tallenteiden laadullinen vertailu kahden kytkentämallin välillä vaiheessa 1
Aikaikkuna: Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua
|
Mittausparametri: Kyselylomakkeet |
Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua
|
|
Laadullinen vertailu rinnakkaiseen päänahan ja kallonsisäiseen EEG:hen vaiheessa 2
Aikaikkuna: Jopa 21 päivää
|
Mittausparametri: Kyselylomakkeet |
Jopa 21 päivää
|
|
Kvantitatiivinen vertailu rinnakkaiseen päänahan ja kallonsisäiseen EEG:hen vaiheessa 2
Aikaikkuna: Jopa 21 päivää
|
Tehospektrien vertailu päänahan ja kallonsisäisen EEG:n eri elektrodeissa. Mittausparametri: Signal-to-Noise Ratio (SNR) -analyysi ihonalaisten elektrodien johtimille verrattuna kallonsisäisiin elektrodeihin. |
Jopa 21 päivää
|
|
Väärien negatiivien lukumäärän laskeminen kouristuskohtausten asiantuntijan havaitsemisessa päänahan EEG:ssä vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
|
|
Kliinisen kivun arvioinnin kokoelma vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Kuvaava kivun havaitseminen asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (kipu maksimi).
Käytetään numeerista luokitusasteikkoa (NRS).
|
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Epios
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .