Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen toteutettavuustutkimus Epios-liittymistä

maanantai 13. marraskuuta 2023 päivittänyt: Wyss Center for Bio and Neuroengineering

Epiosin varhaisen toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on tutkia uusien päänahan johtolaitteiden käyttöä epileptisten kohtausten havaitsemisessa. Epios-johdot asetetaan ihon alle erityisten tunnelointityökalusarjojen kautta, ja ne on suunniteltu jatkuvaan EEG-tallennukseen sairaalahoidossa.

Tämä kliininen tutkimus on osa vaiheittaista ohjelmaa koko Epios-järjestelmän validoimiseksi, ja se alkaa pelkästään Epios-johtojen validoinnilla tässä kaksivaiheisessa tutkimuksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tekniikan tason mukaan epilepsia määritellään kohtausten spontaaniksi uusiutumiseksi satunnaisin väliajoin. Kun epilepsia ei kestä lääkkeitä, hoitosuunnitelmat perustuvat täysin kohtausten itsensä ilmoittamiseen. Nyt on kuitenkin todettu, että takavarikointitaakkaa koskevat omat ilmoitukset ovat epätarkkoja. Syitä tähän on useita, mutta tärkeitä ovat se, että kohtaukset voivat vaikuttaa tietoisuuteen ja muistiin liittyviin aivoalueisiin ja että epilepsiapotilaalla voi myös olla pysyviä kognitiivisia puutteita, joten he eivät muista kouristusta. EEG-korkit ovat vakiotyökalu aivoaaltojen seurantaan, mutta tätä tekniikkaa käytetään tyypillisesti alle tunnin ajan, ja harvoin sitä voidaan hallita noin viikon ajan, koska tarvitaan jatkuvaa teknistä toimenpiteitä, kuten elektrodien uudelleen kiinnittämistä iholle. . Näin ollen ei ole mahdollista täyttää aukkoa mahdollisuudessa saada EEG-seuranta viikkoja, kuukausia tai pidempään.

Koska avohoitopotilaiden epilepsiakohtausten objektiivisen seurannan tarve on täyttämätön, kehitetään innovatiivisia ratkaisuja.

Tässä tutkimuksessa tutkittava Epios-laite koostuu uusista päänahan johtoista, jotka on istutettu päänahan ja kallon väliin asennustunnelointityökalusarjan kautta EEG-seurantaa varten lyhytaikaisissa olosuhteissa.

Tämä kliininen tutkimus on osa vaiheittaista ohjelmaa koko Epios-järjestelmän validoimiseksi ja se alkaa yksinään Epios-johtojen validoinnilla vaiheissa 1 ja 2.

Vaihe 1 on vain leikkauksen sisäinen vaihe, jossa 10 minuutin mittainen EEG-tallennus tehdään Epios-johdoilla sen jälkeen, kun potilaalle on tehty yleisanestesia kliinisesti indikoitua aivoleikkausta varten. Tutkimusmateriaali poistetaan ennen ihon sulkemista ja anestesian päättymistä.

Vaihe 2 on sairaalahoidossa lyhytaikainen vaihe, jossa kliinisesti indikoidun aivoelektrodien implantointileikkauksen jälkeen osallistujat jäävät jatkuvaan hoitoon. Kliininen hoito- ja tutkimustallenteet (Epios-päänahan johdoilla) tehdään rinnakkain. Epios-johdot pysyvät istutettuina yhtä kauan kuin kliiniset elektrodit: epilepsian kliiniset EEG-tutkimukset kestävät yhden viikon kliinisen tutkimuksen sairaalassa, harvoin kaksi viikkoa, käytännössä ei koskaan pidempään. Tätä lähestymistapaa noudattaen tutkimuselektrodin implantointijakso vaiheessa 2 on alle kaksikymmentäyksi päivää (< 21 päivää).

Vaiheet 1 ja 2 kestävät yhteensä 12–18 kuukautta. Ensimmäinen osallistuja-In on suunniteltu tammikuussa 2021 vaiheessa 1 ja viimeinen osallistuja on suunniteltu heinäkuussa 2022.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bern, Sveitsi, 3007
        • Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Ilmoitettu suostumus allekirjoituksella dokumentoituna
  • Neurokirurginen potilas, toisin sanoen kirurgisessa hoidossa oleva potilas, jolle tehdään jokin seuraavista erityistoimenpiteistä:
  • Vaihe 1: Potilas leikkaussalissa, jolle tehdään kliinisesti indikoitu aivoleikkaus joko resektiota varten (esim. kasvain), aivokuoren kartoitus (myös hereillä) tai kallonsisäinen elektrodin implantaatio
  • Vaihe 2: Lääkeresistenttiä epilepsiaa sairastavat potilaat sairaalaan epilepsian seurantayksikköön (EMU) kallonsisäistä EEG-seurantaa varten

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on lisääntynyt infektioriski
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • Vakavat neuropsykiatriset häiriöt
  • Vaikeat kognitiiviset ongelmat: potilaiden on kyettävä ymmärtämään ohjeita ja antamaan suostumus
  • Krooniset päänsäryn häiriöt, kuten migreeni ja siihen liittyvät sairaudet, sekä kolmoishermosärky
  • Kalloleikkauksen vasta-aiheiset sairaudet (esim. ihosairaudet, jotka aiheuttavat huonon haavan paranemisen, veren tai sydämen sairaus, joka vaatii kroonista antikoagulaatiota, osteomyeliitti, aktiivinen systeeminen infektio, verenvuototauti, diabetes, hepatiitti, mikä tahansa dokumentoitu allergia implantaatiomateriaalille)
  • Muut krooniset, epävakaat sairaudet, jotka voivat häiritä tutkittavan osallistumista
  • Olemassa olevat päänahan vauriot tai ihon hajoaminen
  • Päänahan infektiot
  • Istutetut neurokirurgiset laitteet, jotka eivät ole yhteensopivia Epios-johtojen kanssa, jotka voivat sisältää DBS-johtoja
  • Potilaat, jotka ovat allergisia implantaatiossa käytetyille anestesia-aineille

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Yksikätinen
Ihonalaisten johtojen istutus ja liitäntä ulkoiseen EEG-vahvistimeen
Koulutettu neurokirurgi implantoi päänahan alaosan Epios Leads -johdot, ja ne tallentavat epikraniaalisen EEG:n tietyistä neurologin tunnistamista aivokuoren alueista.
Muut nimet:
  • Subcutaneous Epios johtaa sisäänviennin tunnelointityökalusarjan läpi, jossa on irrotettava vaippa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mahdollisuus lisätä Epios-liitoksia vaiheessa 1
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa

Vaiheen 1 ensisijaisena tuloksena on arvioida, onko mahdollista asettaa kaksi erilaista EEG-elektrodijohtoa (putkimainen ja litteä) ihmisen päänahan alle tunnelointityökalujen avulla.

Mittausparametri:

Kunkin viillon pituus mitattuna senttimetreinä.

Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Mahdollisuus lisätä Epios-liitoksia vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi

Vaiheen 2 ensisijaisena tuloksena on arvioida, onko mahdollista asettaa Leads-kolmihampaita (joko putkimaisia ​​tai litteitä vaiheen 1 tuloksesta riippuen) ihmisen päänahan alle tunnelointityökalujen avulla.

Mittausparametri:

Kunkin viillon pituus millimetreinä.

Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
Turvallisuus arvioitiin tutkimuslaitteeseen liittyvien haittatapahtumien lukumääränä verrattuna vaiheen 1 haittatapahtumien kokonaismäärään
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Potilaiden turvallisuuden seuranta varmistetaan kliinisen tutkimuksen aikana kuvailevalla tavalla. Potilaiden turvallisuuden seuraamiseksi on määritetty turvallisuuskriteerit, jotka johtavat laitteen varhaiseen eksplantaatioon tai eivät.
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Turvallisuus arvioitiin tutkimuslaitteeseen liittyvien haittatapahtumien lukumääränä verrattuna vaiheen 2 haittatapahtumien kokonaismäärään
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
Potilaiden turvallisuuden seuranta varmistetaan kliinisen tutkimuksen aikana kuvailevalla tavalla. Potilaiden turvallisuuden seuraamiseksi on määritetty turvallisuuskriteerit, jotka johtavat laitteen varhaiseen eksplantaatioon tai eivät.
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Putkimaisten johtojen kyky tallentaa päänahan EEG-signaaleja vaiheessa 1
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Tutkija vertaa absoluuttista amplitudia ja johtaa tehospektrin tunnistaakseen tehon jakautumisen kussakin tallenteessa.
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Tasaisten johtimien mahdollisuus tallentaa päänahan EEG-signaaleja vaiheessa 1
Aikaikkuna: Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Tutkija vertaa absoluuttista amplitudia ja johtaa tehospektrin tunnistaakseen tehon jakautumisen kussakin tallenteessa.
Vaiheen 1 aikana jopa 24 viikkoa
Epiosin kyky tallentaa epileptiformisia EEG-signaaleja päänahan alueelta vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi

Tutkija vertaa tehospektrejä eri elektrodeissa päänahan alta ja kallonsisäisestä EEG:stä.

Mittausparametri:

Signal-to-Noise Ratio (SNR) -analyysi ihonalaisten elektrodien johtimille verrattuna kallonsisäisiin elektrodeihin.

Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laadullinen kirurginen palaute kahden EEG-johdon käsittelystä vaiheessa 1
Aikaikkuna: Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua

Mittausparametrit:

Kyselylomakkeet:

  • Insertion tunnelointityökalusarja (repäistävä tuppi ja mandriidia) käytetty (kyllä/ei vaihtoehtoa)
  • Käytettyjen irrotettavien tuppien määrä (avoin kenttä)
  • Käytettyjen tyylien määrä (avoin kenttä)
Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua
EEG-tallenteiden laadullinen vertailu kahden kytkentämallin välillä vaiheessa 1
Aikaikkuna: Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua

Mittausparametri:

Kyselylomakkeet

Välittömästi jokaisen istutuksen jälkeen ja lopullinen arviointi 24 viikon kuluttua
Laadullinen vertailu rinnakkaiseen päänahan ja kallonsisäiseen EEG:hen vaiheessa 2
Aikaikkuna: Jopa 21 päivää

Mittausparametri:

Kyselylomakkeet

Jopa 21 päivää
Kvantitatiivinen vertailu rinnakkaiseen päänahan ja kallonsisäiseen EEG:hen vaiheessa 2
Aikaikkuna: Jopa 21 päivää

Tehospektrien vertailu päänahan ja kallonsisäisen EEG:n eri elektrodeissa.

Mittausparametri:

Signal-to-Noise Ratio (SNR) -analyysi ihonalaisten elektrodien johtimille verrattuna kallonsisäisiin elektrodeihin.

Jopa 21 päivää
Väärien negatiivien lukumäärän laskeminen kouristuskohtausten asiantuntijan havaitsemisessa päänahan EEG:ssä vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
Kliinisen kivun arvioinnin kokoelma vaiheessa 2
Aikaikkuna: Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi
Kuvaava kivun havaitseminen asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (kipu maksimi). Käytetään numeerista luokitusasteikkoa (NRS).
Vaiheen 2 pituuden aikana enintään 1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 23. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 7. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 15. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 14. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Epios

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa