- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04796597
Wczesne studium wykonalności dotyczące potencjalnych klientów Epios
Wczesne studium wykonalności Epios ma na celu zbadanie zastosowań nowych elektrod wprowadzanych pod skórę głowy w wykrywaniu napadów padaczkowych. Przewody Epios są wprowadzane podskórnie za pomocą specjalnych zestawów narzędzi do tunelowania i zostały zaprojektowane do ciągłego zapisu EEG u pacjentów szpitalnych.
To badanie kliniczne jest częścią stopniowego programu walidacji całego systemu Epios i rozpoczyna się od walidacji samych odprowadzeń Epios w tym dwuetapowym badaniu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zgodnie ze stanem techniki, padaczkę definiuje się jako spontaniczne nawroty napadów padaczkowych w przypadkowych odstępach czasu. Kiedy padaczka jest oporna na leki, plany leczenia opierają się wyłącznie na samodzielnym zgłaszaniu napadów. Jednak obecnie ustalono, że samoopisy dotyczące ciężaru napadów są niedokładne. Przyczyn tego jest wiele, ale ważne z nich to fakt, że napady padaczkowe mogą wpływać na obszary mózgu zaangażowane w świadomość i pamięć oraz że pacjent z padaczką może również mieć uporczywe deficyty poznawcze, więc nie przypomina sobie, że miał napad. Czapki EEG są standardowym narzędziem do monitorowania fal mózgowych, ale ta technologia jest zwykle używana przez mniej niż godzinę i rzadko można nią zarządzać przez okres około tygodnia ze względu na potrzebę ciągłych interwencji technicznych, takich jak ponowne zakładanie elektrod na skórę . Nie ma więc możliwości wypełnienia luki w możliwości uzyskania monitorowania EEG przez tygodnie, miesiące lub dłużej.
Biorąc pod uwagę niezaspokojoną potrzebę obiektywnego monitorowania napadów padaczkowych u pacjentów ambulatoryjnych, trwają prace nad innowacyjnymi rozwiązaniami.
Urządzenie Epios badane w tym badaniu składa się z nowatorskich elektrod pod skórą głowy wszczepionych między skórę głowy a czaszkę za pomocą zestawu narzędzi do tunelowania w celu monitorowania EEG w warunkach krótkoterminowych.
To badanie kliniczne jest częścią stopniowego programu walidacji całego systemu Epios i rozpoczyna się od walidacji samych odprowadzeń Epios w kroku 1 i kroku 2.
Krok 1 jest tylko etapem śródoperacyjnym, w którym za pomocą elektrod Epios wykonuje się 10-minutowy zapis EEG po znieczuleniu ogólnym pacjenta do operacji mózgu ze wskazań klinicznych. Materiał do badań usuwa się przed zamknięciem skóry i zakończeniem znieczulenia.
Krok 2 to krótkoterminowy etap szpitalny, w którym po klinicznie wskazanej operacji wszczepienia elektrod mózgowych uczestnicy przebywają na oddziale opieki ciągłej. Opieka kliniczna i rejestracja badań (z elektrodami podskórnymi Epios) będą prowadzone równolegle. Elektrody Epios pozostaną wszczepione na taki sam czas jak elektrody kliniczne: kliniczne badania EEG w padaczce trwają tydzień w klinicznym szpitalu badawczym, rzadko dwa tygodnie, praktycznie nigdy dłużej. Zgodnie z tym podejściem okres implantacji badanej elektrody w kroku 2 będzie krótszy niż dwadzieścia jeden dni (< 21 dni).
Kroki 1 i 2 zajmą łącznie od 12 do 18 miesięcy. Pierwszy udział w etapie 1 planowany jest na styczeń 2021 r., a ostatni na lipiec 2022 r.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3007
- Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Świadoma zgoda udokumentowana podpisem
- Pacjent neurochirurgiczny, tj. pacjent pod opieką chirurgiczną, który zostanie poddany jednemu z następujących określonych zabiegów:
- Krok 1: Pacjent na sali operacyjnej poddawany klinicznie wskazanej operacji mózgu w celu resekcji (np. guza), mapowanie korowe (w tym czuwanie) lub wszczepienie elektrody wewnątrzczaszkowej
- Krok 2: pacjenci z padaczką lekooporną hospitalizowani w oddziale monitorowania padaczki (ZRM) w celu monitorowania wewnątrzczaszkowego EEG
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem infekcji
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Ciężkie zaburzenia neuropsychiatryczne
- Poważne problemy poznawcze: pacjenci muszą być w stanie zrozumieć instrukcje i wyrazić zgodę
- Przewlekłe bóle głowy, takie jak migrena i zaburzenia pokrewne, a także neuralgia nerwu trójdzielnego
- Stany medyczne przeciwwskazające do operacji czaszki (np. choroby skóry powodujące słabe gojenie się ran, choroby krwi lub serca wymagające przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego, zapalenie kości i szpiku, czynna infekcja ogólnoustrojowa, choroba krwotoczna, cukrzyca, zapalenie wątroby, każda udokumentowana alergia na materiał implantacyjny)
- Inne przewlekłe, niestabilne schorzenia, które mogą zakłócać udział uczestnika
- Istniejące zmiany skórne lub rozpad skóry
- Infekcje skóry głowy
- Wszczepione urządzenia neurochirurgiczne niezgodne z elektrodami Epios, które mogą obejmować elektrody DBS
- Osoby uczulone na środki znieczulające stosowane w implantacji
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Wykonalność urządzenia
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Jednoramienne
Wszczepienie elektrod podskórnych i podłączenie do zewnętrznego wzmacniacza EEG
|
Elektrody Epios pod skórą głowy zostaną wszczepione przez przeszkolonego neurochirurga i zapewnią rejestrację EEG nadczaszkowego określonych obszarów korowych zidentyfikowanych przez neurologa.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Możliwość wprowadzenia elektrod Epios w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Podstawowym rezultatem kroku 1 jest ocena wykonalności wprowadzenia dwóch różnych elektrod EEG (rurowych i płaskich) pod ludzką skórę głowy za pomocą narzędzi do tunelowania. Parametr pomiaru: Długość każdego nacięcia mierzona w centymetrach. |
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Możliwość wprowadzenia elektrod Epios w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Podstawowym rezultatem kroku 2 jest ocena wykonalności wprowadzenia trójzębów prowadzących (rurkowych lub płaskich, w zależności od wyniku z kroku 1) pod ludzką skórę głowy za pomocą narzędzi do tunelowania. Parametr pomiaru: Długość każdego nacięcia mierzona w milimetrach. |
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Bezpieczeństwo oceniane jako liczba zdarzeń niepożądanych związanych z badanym urządzeniem w porównaniu z całkowitą liczbą zdarzeń niepożądanych w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Monitorowanie bezpieczeństwa pacjentów jest zapewnione w trakcie badania klinicznego w sposób opisowy.
W celu monitorowania bezpieczeństwa pacjentów ustalono kryteria bezpieczeństwa skutkujące lub nie wczesnej eksplantacji urządzenia.
|
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Bezpieczeństwo oceniane jako liczba zdarzeń niepożądanych związanych z badanym urządzeniem w porównaniu z całkowitą liczbą zdarzeń niepożądanych w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Monitorowanie bezpieczeństwa pacjentów jest zapewnione w trakcie badania klinicznego w sposób opisowy.
W celu monitorowania bezpieczeństwa pacjentów ustalono kryteria bezpieczeństwa skutkujące lub nie wczesnej eksplantacji urządzenia.
|
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zdolność odprowadzeń rurkowych do rejestrowania sygnałów EEG pod skalpem w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Badacz porówna bezwzględną amplitudę i uzyska widmo mocy, aby zidentyfikować rozkład mocy w każdym nagraniu.
|
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Zdolność płaskich odprowadzeń do rejestrowania sygnałów EEG pod skalpem w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Badacz porówna bezwzględną amplitudę i uzyska widmo mocy, aby zidentyfikować rozkład mocy w każdym nagraniu.
|
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
|
Zdolność Epios prowadzi do rejestracji sygnałów EEG padaczkopodobnych z przestrzeni pod skórą głowy w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Badacz porówna widma mocy w różnych elektrodach z EEG pod skórą głowy i wewnątrzczaszkowego. Parametr pomiaru: Analiza stosunku sygnału do szumu (SNR) dla elektrod podskórnych prowadzi w porównaniu z elektrodami wewnątrzczaszkowymi. |
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Jakościowa chirurgiczna informacja zwrotna na temat postępowania z dwoma projektami odprowadzeń EEG w kroku 1
Ramy czasowe: Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach
|
Parametry pomiaru: Kwestionariusze:
|
Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach
|
Jakościowe porównanie zapisów EEG między dwoma projektami odprowadzeń w kroku 1
Ramy czasowe: Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach
|
Parametr pomiaru: Kwestionariusze |
Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach
|
Jakościowe porównanie z równoległą skórą głowy i EEG wewnątrzczaszkowym w kroku 2
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Parametr pomiaru: Kwestionariusze |
Do 21 dni
|
Ilościowe porównanie z równoległą skórą głowy i EEG wewnątrzczaszkowym w kroku 2
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Porównanie widm mocy w różnych elektrodach z EEG pod skórą głowy i wewnątrzczaszkowego. Parametr pomiaru: Analiza stosunku sygnału do szumu (SNR) dla elektrod podskórnych prowadzi w porównaniu z elektrodami wewnątrzczaszkowymi. |
Do 21 dni
|
Obliczenie liczby wyników fałszywie ujemnych w eksperckim wykrywaniu napadów w EEG pod czaszką w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
|
Zbiór klinicznej oceny bólu w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Opisowe odczuwanie bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (ból maksymalny).
Stosowane są numeryczne skale ocen (NRS).
|
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Epios
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .