Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesne studium wykonalności dotyczące potencjalnych klientów Epios

13 listopada 2023 zaktualizowane przez: Wyss Center for Bio and Neuroengineering

Wczesne studium wykonalności Epios ma na celu zbadanie zastosowań nowych elektrod wprowadzanych pod skórę głowy w wykrywaniu napadów padaczkowych. Przewody Epios są wprowadzane podskórnie za pomocą specjalnych zestawów narzędzi do tunelowania i zostały zaprojektowane do ciągłego zapisu EEG u pacjentów szpitalnych.

To badanie kliniczne jest częścią stopniowego programu walidacji całego systemu Epios i rozpoczyna się od walidacji samych odprowadzeń Epios w tym dwuetapowym badaniu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zgodnie ze stanem techniki, padaczkę definiuje się jako spontaniczne nawroty napadów padaczkowych w przypadkowych odstępach czasu. Kiedy padaczka jest oporna na leki, plany leczenia opierają się wyłącznie na samodzielnym zgłaszaniu napadów. Jednak obecnie ustalono, że samoopisy dotyczące ciężaru napadów są niedokładne. Przyczyn tego jest wiele, ale ważne z nich to fakt, że napady padaczkowe mogą wpływać na obszary mózgu zaangażowane w świadomość i pamięć oraz że pacjent z padaczką może również mieć uporczywe deficyty poznawcze, więc nie przypomina sobie, że miał napad. Czapki EEG są standardowym narzędziem do monitorowania fal mózgowych, ale ta technologia jest zwykle używana przez mniej niż godzinę i rzadko można nią zarządzać przez okres około tygodnia ze względu na potrzebę ciągłych interwencji technicznych, takich jak ponowne zakładanie elektrod na skórę . Nie ma więc możliwości wypełnienia luki w możliwości uzyskania monitorowania EEG przez tygodnie, miesiące lub dłużej.

Biorąc pod uwagę niezaspokojoną potrzebę obiektywnego monitorowania napadów padaczkowych u pacjentów ambulatoryjnych, trwają prace nad innowacyjnymi rozwiązaniami.

Urządzenie Epios badane w tym badaniu składa się z nowatorskich elektrod pod skórą głowy wszczepionych między skórę głowy a czaszkę za pomocą zestawu narzędzi do tunelowania w celu monitorowania EEG w warunkach krótkoterminowych.

To badanie kliniczne jest częścią stopniowego programu walidacji całego systemu Epios i rozpoczyna się od walidacji samych odprowadzeń Epios w kroku 1 i kroku 2.

Krok 1 jest tylko etapem śródoperacyjnym, w którym za pomocą elektrod Epios wykonuje się 10-minutowy zapis EEG po znieczuleniu ogólnym pacjenta do operacji mózgu ze wskazań klinicznych. Materiał do badań usuwa się przed zamknięciem skóry i zakończeniem znieczulenia.

Krok 2 to krótkoterminowy etap szpitalny, w którym po klinicznie wskazanej operacji wszczepienia elektrod mózgowych uczestnicy przebywają na oddziale opieki ciągłej. Opieka kliniczna i rejestracja badań (z elektrodami podskórnymi Epios) będą prowadzone równolegle. Elektrody Epios pozostaną wszczepione na taki sam czas jak elektrody kliniczne: kliniczne badania EEG w padaczce trwają tydzień w klinicznym szpitalu badawczym, rzadko dwa tygodnie, praktycznie nigdy dłużej. Zgodnie z tym podejściem okres implantacji badanej elektrody w kroku 2 będzie krótszy niż dwadzieścia jeden dni (< 21 dni).

Kroki 1 i 2 zajmą łącznie od 12 do 18 miesięcy. Pierwszy udział w etapie 1 planowany jest na styczeń 2021 r., a ostatni na lipiec 2022 r.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bern, Szwajcaria, 3007
        • Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek ≥ 18 lat
  • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem
  • Pacjent neurochirurgiczny, tj. pacjent pod opieką chirurgiczną, który zostanie poddany jednemu z następujących określonych zabiegów:
  • Krok 1: Pacjent na sali operacyjnej poddawany klinicznie wskazanej operacji mózgu w celu resekcji (np. guza), mapowanie korowe (w tym czuwanie) lub wszczepienie elektrody wewnątrzczaszkowej
  • Krok 2: pacjenci z padaczką lekooporną hospitalizowani w oddziale monitorowania padaczki (ZRM) w celu monitorowania wewnątrzczaszkowego EEG

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem infekcji
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Ciężkie zaburzenia neuropsychiatryczne
  • Poważne problemy poznawcze: pacjenci muszą być w stanie zrozumieć instrukcje i wyrazić zgodę
  • Przewlekłe bóle głowy, takie jak migrena i zaburzenia pokrewne, a także neuralgia nerwu trójdzielnego
  • Stany medyczne przeciwwskazające do operacji czaszki (np. choroby skóry powodujące słabe gojenie się ran, choroby krwi lub serca wymagające przewlekłego leczenia przeciwzakrzepowego, zapalenie kości i szpiku, czynna infekcja ogólnoustrojowa, choroba krwotoczna, cukrzyca, zapalenie wątroby, każda udokumentowana alergia na materiał implantacyjny)
  • Inne przewlekłe, niestabilne schorzenia, które mogą zakłócać udział uczestnika
  • Istniejące zmiany skórne lub rozpad skóry
  • Infekcje skóry głowy
  • Wszczepione urządzenia neurochirurgiczne niezgodne z elektrodami Epios, które mogą obejmować elektrody DBS
  • Osoby uczulone na środki znieczulające stosowane w implantacji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Wykonalność urządzenia
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Jednoramienne
Wszczepienie elektrod podskórnych i podłączenie do zewnętrznego wzmacniacza EEG
Elektrody Epios pod skórą głowy zostaną wszczepione przez przeszkolonego neurochirurga i zapewnią rejestrację EEG nadczaszkowego określonych obszarów korowych zidentyfikowanych przez neurologa.
Inne nazwy:
  • Podskórne elektrody Epios są wprowadzane przez zestaw narzędzi do tunelowania z odrywaną osłoną

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość wprowadzenia elektrod Epios w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni

Podstawowym rezultatem kroku 1 jest ocena wykonalności wprowadzenia dwóch różnych elektrod EEG (rurowych i płaskich) pod ludzką skórę głowy za pomocą narzędzi do tunelowania.

Parametr pomiaru:

Długość każdego nacięcia mierzona w centymetrach.

Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Możliwość wprowadzenia elektrod Epios w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku

Podstawowym rezultatem kroku 2 jest ocena wykonalności wprowadzenia trójzębów prowadzących (rurkowych lub płaskich, w zależności od wyniku z kroku 1) pod ludzką skórę głowy za pomocą narzędzi do tunelowania.

Parametr pomiaru:

Długość każdego nacięcia mierzona w milimetrach.

Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
Bezpieczeństwo oceniane jako liczba zdarzeń niepożądanych związanych z badanym urządzeniem w porównaniu z całkowitą liczbą zdarzeń niepożądanych w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Monitorowanie bezpieczeństwa pacjentów jest zapewnione w trakcie badania klinicznego w sposób opisowy. W celu monitorowania bezpieczeństwa pacjentów ustalono kryteria bezpieczeństwa skutkujące lub nie wczesnej eksplantacji urządzenia.
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Bezpieczeństwo oceniane jako liczba zdarzeń niepożądanych związanych z badanym urządzeniem w porównaniu z całkowitą liczbą zdarzeń niepożądanych w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
Monitorowanie bezpieczeństwa pacjentów jest zapewnione w trakcie badania klinicznego w sposób opisowy. W celu monitorowania bezpieczeństwa pacjentów ustalono kryteria bezpieczeństwa skutkujące lub nie wczesnej eksplantacji urządzenia.
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdolność odprowadzeń rurkowych do rejestrowania sygnałów EEG pod skalpem w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Badacz porówna bezwzględną amplitudę i uzyska widmo mocy, aby zidentyfikować rozkład mocy w każdym nagraniu.
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Zdolność płaskich odprowadzeń do rejestrowania sygnałów EEG pod skalpem w kroku 1
Ramy czasowe: Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Badacz porówna bezwzględną amplitudę i uzyska widmo mocy, aby zidentyfikować rozkład mocy w każdym nagraniu.
Przez długość Kroku 1 do 24 tygodni
Zdolność Epios prowadzi do rejestracji sygnałów EEG padaczkopodobnych z przestrzeni pod skórą głowy w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku

Badacz porówna widma mocy w różnych elektrodach z EEG pod skórą głowy i wewnątrzczaszkowego.

Parametr pomiaru:

Analiza stosunku sygnału do szumu (SNR) dla elektrod podskórnych prowadzi w porównaniu z elektrodami wewnątrzczaszkowymi.

Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakościowa chirurgiczna informacja zwrotna na temat postępowania z dwoma projektami odprowadzeń EEG w kroku 1
Ramy czasowe: Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach

Parametry pomiaru:

Kwestionariusze:

  • Zastosowano zestaw narzędzi do tunelowania (odrywane osłonki i mandryny) (tak/nie wybór)
  • Liczba użytych osłonek do odrywania (otwarte pole)
  • Liczba użytych mandrynów (otwarte pole)
Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach
Jakościowe porównanie zapisów EEG między dwoma projektami odprowadzeń w kroku 1
Ramy czasowe: Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach

Parametr pomiaru:

Kwestionariusze

Bezpośrednio po każdej pojedynczej implantacji i ocena końcowa po 24 tygodniach
Jakościowe porównanie z równoległą skórą głowy i EEG wewnątrzczaszkowym w kroku 2
Ramy czasowe: Do 21 dni

Parametr pomiaru:

Kwestionariusze

Do 21 dni
Ilościowe porównanie z równoległą skórą głowy i EEG wewnątrzczaszkowym w kroku 2
Ramy czasowe: Do 21 dni

Porównanie widm mocy w różnych elektrodach z EEG pod skórą głowy i wewnątrzczaszkowego.

Parametr pomiaru:

Analiza stosunku sygnału do szumu (SNR) dla elektrod podskórnych prowadzi w porównaniu z elektrodami wewnątrzczaszkowymi.

Do 21 dni
Obliczenie liczby wyników fałszywie ujemnych w eksperckim wykrywaniu napadów w EEG pod czaszką w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
Zbiór klinicznej oceny bólu w kroku 2
Ramy czasowe: Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku
Opisowe odczuwanie bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (ból maksymalny). Stosowane są numeryczne skale ocen (NRS).
Przez cały okres trwania Kroku 2 do 1 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Maxime Baud, MD, PhD, Universitätklinik für Neurologie, Inselspital, Bern University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 marca 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

7 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

2 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

14 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Epios

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj