근육 에너지 기법이 만성 폐쇄성 폐질환의 임상적 및 기능적 수준에 미치는 영향

데이터 수집 도구 및 기능:

1. 인구 통계학적 정보 연령, 성별, 신장, 체중, 체질량지수(BMI), 직업, 우세한 쪽, 학력, 병력, 가족력, 흡연 및 음주, 사용 약물, 통증, 통증 운동 행동, 부상 메커니즘(이전 스포츠 부상 , 사고) 및 증상의 위치 및 기간, COPD 악화 이력, 운동 효과 및 자신감이 기록됩니다.

2. 통증 평가 2.1. 시각적 아날로그 척도(GAS) 휴식, 활동 및 야간 동안 통증의 중증도는 VAS에 의해 평가됩니다.

   2.2. 간략한 통증 목록(BPI) 짧은 통증 설문지(BPI)는 터키어로 검증되었으며 적용하기 쉬운 다차원 통증 평가 척도입니다. 이 척도는 환자의 마지막 주를 기준으로 통증의 존재, 중증도, 특성, 치료, 이 치료에 대한 반응, 일반 활동 및 사회적 정서적 영향을 평가합니다. 각 항목의 심각도는 0(장애물 없음)에서 10(장애물)까지 등급이 매겨집니다. 총 32문항으로 구성되어 있습니다.

   2.3. 욕창역치 평가 욕창역치는 객관적인 평가방법인 디지털알고미터로 평가한다. 상부 사다리꼴 및 경추 paravertebral 근육의 통증 역치는 QST 압력 통증 역치 브랜드 algometer 장치를 사용하여 평가됩니다. Trapezius 근육 압통은 3개 지점에서 평가됩니다: 견봉의 내측, 근육의 몸체 및 7번째 척추뼈 수준. 경추주위근 민감도는 C1 수준, C3과 C4 사이, C7의 3점에서 평가됩니다. 모든 측정은 동일한 algometer로 동일한 물리치료사에 의해 평가됩니다.

3. 움직임에 대한 두려움 평가 TKS(Tampa Kinesophobia Scale)는 움직임과 활동으로 인한 재부상에 대한 두려움을 측정하기 위해 개발된 17개의 질문으로 구성된 척도입니다. 이 척도에는 업무 관련 활동에서 두려움, 회피 및 재부상 매개변수가 포함됩니다.
4. 경추부 근력 평가 4.1.누운 자세에서 머리와 목의 중립자세, 팔은 몸통 측면, 무릎은 신전 자세에서 근력 측정은 경추 굴곡근의 근력을 평가한다. 벨크로의 도움으로 몸은 척추 장골 전방 및 흉골 위의 침대에 고정됩니다. 전두골에 HHD(Hand-held Dynamometer)를 놓고 개인에게 수축을 요청합니다.

4.2. 경추 신근의 근력 측정은 머리와 목을 중립에 놓고 팔을 몸 옆에 둔 상태에서 엎드린 자세에서 실시합니다. 벨크로의 도움으로 척추 장골 후방 및 T3 척추 위에 몸을 침대에 고정하여 측정합니다. 후두부에 HHD를 배치하여 수축을 원할 것입니다.

4.3. 목 측면 굴근 및 회전근 근력을 측정하는 동안 환자는 등받이가 있는 의자에 앉아 손을 몸에 묶습니다. 머리가 중립 위치에 있는 상태에서 회전기용 동력계는 회전 중심에 있는 외이도에 배치됩니다.

4.4. 측면 굴근의 경우 동력계는 움직임을 방지하는 위치에서 귀 위의 머리에 배치됩니다. 환자의 머리를 중립에 놓고 움직임을 지시하고 환자의 머리가 움직이지 않도록 측정합니다.

테스트당 5초. 수축하는 동안 요청되고 테스트는 3회 반복되며 최상의 값은 킬로그램(kg)으로 기록됩니다. 반복 사이에는 15초의 휴식 시간이 있고 동작 사이에는 2분의 휴식 시간이 있습니다.

5. 경부 지구력 평가 5.1. 경부 굴곡근의 지구력 평가 목 굴곡근의 지구력을 평가할 때, 개인은 손을 몸 옆에 두고 무릎을 90도 위치에 놓고 등을 대고 누워 있어야 합니다. 물리치료사의 손을 개인의 머리 아래에 놓고 두 손가락으로 턱을 뒤로 부드럽게 누르고(턱이 턱 위치에 들어간 후) 머리를 침대에서 약 2.5cm 들어 올려 방해하지 않고 이 위치를 보호하십시오. 개인이 이 자세를 유지할 수 있는 시간은 초 단위로 기록됩니다. 통증이나 피로로 인해 자세를 유지할 수 없거나 물리치료사가 손을 만지면 검사가 종료됩니다.

5.2. 경추 신전근의 지구력 평가 목의 심부 및 표층 신전근의 지구력을 평가하기 위해 환자는 침대에서 엎드린 자세로 팔을 몸통 옆에 머리를 흉추 6개에 매달도록 요청받습니다. 수준. 모든 개인이 중립 위치에 있는 동안 남성의 경우 4kg, 여성의 경우 2kg의 체중을 벨크로로 머리의 후두부 수준에서 고정하고 테스트를 시작하며 테스트 중에 동기 부여 단어를 사용하지 않습니다. 개인은 이 자세를 유지해야 하며 시간은 초 단위로 기록됩니다. 머리 위치 6에서 5도 변화가 있으면 테스트가 종료됩니다. 손 악력 평가 손 악력 측정을 위해 ASHT(American Association of Hand Therapists)에서 권장하는 절차가 적용됩니다.

7. 숨가쁨 평가 Modified Medical Research Council(MMRC) 호흡곤란 척도를 사용하여 호흡곤란에 대한 인식을 평가합니다.

8. 기능적 능력 평가 COPD 환자의 표준으로 간주되는 6분 보행 테스트(6 MWT)는 개인이 6분 동안 걷는 거리를 평가하는 쉬운 테스트입니다. 6 DYT는 American Thoracic Society(ATS) 규정에 따라 진행됩니다. 표준화된 6 DYT는 ATS에 따라 적용됩니다.

9.Glittre 일상 생활 활동 평가 의자에 앉은 사람부터 검사가 시작됩니다. 테스트 중에는 여성은 2.5kg, 남성은 5kg의 배낭을 달았다. 그는 의자에서 일어나 5m를 걸어 중앙에 위치한 폭 17cm, 깊이 27cm의 2단 사다리를 통과하고, 5m를 더 걸어 개인에 따라 개별적으로 조정되는 2단 선반 설치에 도달합니다. 개인의 어깨와 허리 높이에. 각각 무게가 1kg인 3개의 병을 상단 랙에 올려놓고 하나씩 하단 랙, 바닥, 하단 랙, 마지막으로 상단 랙으로 운반해야 합니다. 그런 다음 참가자들은 2단계 계단을 통과하고 원래 의자로 돌아가 앉았다가 즉시 다시 일어나 다음 라운드를 시작합니다. 필요한 경우 휴식을 취할 수 있지만 스톱워치는 이 시간 동안 계속 작동합니다. 개인은 5라운드를 빠르게 완료하도록 요청되며, 5라운드 후 시간은 분 단위로 기록됩니다. 심박수, 혈압, 포화도, 피로 및 숨가쁨은 테스트 시작과 끝에서 평가됩니다.

10. 자세 평가 연구에 참여하는 피험자의 자세는 "NYPDY(New York Posture Assessment Method)"로 평가됩니다. 이 평가 시스템에서는 신체의 13개 부분에서 발생할 수 있는 자세 변화를 추적하고 점수를 매깁니다.

11. 운동 습관 운동 혜택/장애 척도는 Sechrist, Walker, Pender가 운동에 참여하는 개인의 운동 혜택과 장애 인식을 결정하기 위해 개발되었습니다. 척도는 총 43개 항목으로 구성되어 있습니다.

12. 삶의 질 12.1. St. George Respiratory Questionnaire 건강과 관련된 삶의 질을 측정하는 검사 중 특히 St. St. George's Respiratory Questionnaire(SGRQ)는 호흡기 질환에 대한 특정 검사입니다. SGRQ는 환자의 50개 항목을 질문하고 세 영역에 분포 = 증상(8개 항목), 활동(16개 항목), 질병의 영향(26개 항목).

12.2. Short Form 36 (Short Form 36 / SF 36) Short Form 36은 기능적 건강 및 웰빙에 대한 정보를 제공하는 36개의 질문이 포함된 유효한 건강 설문지입니다. 심리 측정 기반의 정신 및 신체 건강에 대한 타당하고 신뢰할 수 있는 정보를 제공하며, 5분에서 10분 정도로 짧게 채울 수 있습니다.

치료 프로토콜:

모든 개인은 무작위화 방법에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 Lewit's Post-Isometric Relaxation(KET) 방법에 따라 사각근(전방/중간/후방), 견갑거근, 흉쇄유돌근, 승모근, 가슴근육, 전거근, 광배근을 주 3일로 설정( 각 세트는 3회 반복) 치료는 4주 동안 적용됩니다. 고장력 근육은 긴장 없이 움직임에 저항하는 첫 번째 지점으로 이동합니다. 환자는 제한이 느껴지는 최대 등척성 수축력의 20%에 해당하는 7초 동안 등척성 수축을 수행해야 합니다. 적용 후 환자는 숨을 내쉬고 완전히 이완하도록 요청받을 것입니다. 각 스트레칭을 위해 30초간 대기한 후 목을 장벽 지점으로 되돌리고 세션당 3회 반복합니다.

두 번째 그룹의 개인은 제시된 가정 운동 프로그램을 주 3일, 4주 동안 수행하도록 요청받습니다. 이 그룹에 포함된 개인에게는 동일한 근육 그룹에 대한 스트레칭 및 자세 운동이 포함된 프로그램이 제공됩니다. 통제 그룹의 개인은 4주 기간 동안 매주 호출됩니다. 연구 전, 후 및 6주 후, 재평가 매개변수는 연구에 포함된 모든 개인에게 적용됩니다.