肌肉能量技术对慢性阻塞性肺疾病临床和功能水平的影响

数据收集工具和功能：

1. 人口统计信息 年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）、职业、优势侧、教育状况、病史、家族史、吸烟和饮酒、使用药物、疼痛、疼痛 运动行为、损伤机制（既往运动损伤、事故）以及症状的位置和持续时间、COPD 恶化史、运动有效性和自信心将被记录。

2. 疼痛评估 2.1。 视觉模拟评分 (GAS) 通过 VAS 评估休息、活动和夜间疼痛的严重程度。

   2.2. 简短疼痛量表 (BPI) 简短疼痛问卷 (BPI) 是一种多维疼痛评估量表，已在土耳其语中得到验证，易于应用。 该量表将根据患者上周的情况评估疼痛的存在、严重程度、特征、治疗、对治疗的反应、一般活动和社会情感影响。 每个项目的严重程度将从 0（无障碍）到 10（障碍）进行分级。 它总共由 32 个问题组成。

   2.3. 压痛阈值的评估压痛阈值将通过数字痛觉计进行评估，这是一种客观的评估方法。 将使用 QST 压力疼痛阈值品牌的痛觉计装置评估上梯形肌和颈椎旁肌的疼痛阈值。 斜方肌压痛从肩峰内侧、肌体和第7椎骨水平3个点进行评估。 颈椎旁肌敏感性从3个点进行评价：C1级、C3和C4之间、C7级。 所有测量结果将由同一物理治疗师使用同一高度计进行评估。

3. 对运动恐惧的评估 坦帕运动恐惧量表 (TKS) 是一个包含 17 个问题的量表，旨在衡量对因运动和活动而再次受伤的恐惧。 该量表包括与工作相关的活动中的恐惧、回避和再次受伤参数。
4. 4.颈部肌力评估 4.1.颈屈肌肌力测量在仰卧位、头颈中立位、手臂置于躯干侧面、膝部伸展位进行评估。 在魔术贴的帮助下，身体将固定在床上的髂前上脊柱和胸骨上。 将要求个人对放置在额骨上的手持测力计（HHD）进行收缩。

4.2. 颈伸肌力量的测量将在俯卧位进行，头部和颈部处于中立位置，手臂处于靠近身体的自由位置。 在 Velcro 的帮助下，将身体固定在床上的髂后上椎和 T3 椎骨上进行测量。 将 HHD 放置在枕骨区域可实现收缩。

4.3. 在测量颈部侧屈肌和旋转肌的力量时，患者将坐在有靠背支撑的椅子上，双手绑在身体上。 当头部处于中立位置时，旋转器测力计将放置在外耳道的旋转中心。

4.4. 对于侧屈肌，测力计将放置在头部、耳朵上方、防止移动的位置。 患者将被告知该运动与他的头部处于中立位置有关，并且将以不允许患者头部移动的方式进行测量。

每次测试 5 秒。 期间会要求收缩并重复测试3次，并以公斤（kg）记录最佳值。 重复之间有 15 秒的休息时间，动作之间有 2 分钟的休息时间。

5. 颈部耐力评估 5.1。 颈屈肌耐力评估在评估颈屈肌耐力时，要求受试者仰卧，双手放在身体一侧，膝盖呈 90 度位置。 物理治疗师的手将放在患者的头下，并要求他们用两根手指轻轻向后压下巴（下巴处于收拢位置后），并将头部抬离床约 2.5 厘米，保护这个位置而不打扰它。 个人可以保持该姿势的时间将以秒为单位记录。 当他因任何疼痛或疲劳而无法保持该姿势或者物理治疗师触摸他的手时，测试将终止。

5.2. 颈伸肌耐力评估为了评估颈深伸肌和浅伸肌的耐力，要求患者以俯卧位从床上垂下，双臂靠躯干，头靠胸6椎骨。等级。 当所有受试者处于中立位置时，将用魔术贴将体重固定在男性 4 公斤和女性 2 公斤的头部后枕部，然后开始测试，测试过程中不会使用激励性语言。 个人将被要求保持这个姿势，时间将以秒为单位记录。 如果头部位置 6 发生 5 度变化，则测试终止。 握力评估 采用美国手部治疗师协会 (ASHT) 推荐的握力测量程序。

7. 呼吸急促的评估 改良医学研究委员会 (MMRC) 呼吸困难量表将用于评估呼吸困难的感觉。

8. 功能能力评估 六分钟步行测试 (6 MWT) 被认为是慢性阻塞性肺病患者的黄金标准，是一项评估个人六分钟步行距离的简单测试。 6 DYT 将根据美国胸科学会 (ATS) 规则进行。 将根据 ATS 应用标准化 6 DYT。

9.Glittre 日常生活活动评估 测试从人坐在椅子上开始。 测试时，女性背负2.5公斤、男性背负5公斤的背包。 他从椅子上站起来，步行 5 m，经过中间放置的宽 17 cm、深 27 cm 的 2 级梯子，再步行 5 m 到达根据情况单独调整的 2 层架子。到个人的肩部和腰部高度。 放置在上层货架上的三个瓶子，每个重量为 1 公斤，必须将其一一运输到下层货架，到地面，再到下层货架，最后到上层货架。 然后参与者通过两级楼梯，回到原来的椅子上，坐下并立即再次站起来，开始下一轮。 如有必要，他们将被允许休息，但秒表将在此期间继续运行。 要求个人快速完成5轮，5轮后以分钟为单位记录时间。 在测试开始和结束时评估心率、血压、饱和度、疲劳和呼吸短促。

10.姿势评估采用“纽约姿势评估方法（NYPDY）”对参与研究的受试者的姿势进行评估。 在这个评估系统中，身体13个不同部位可能发生的姿势变化将被跟踪并评分。

11.运动习惯运动益处/残疾量表由Sechrist、Walker和Pender制定，用于确定参加运动的个体对运动益处和残疾的感知。该量表共包括43个项目。

12. 生活质量 12.1。 圣乔治呼吸问卷 在测量与健康相关的生活质量的测试中，尤其是圣乔治呼吸问卷 圣乔治呼吸问卷（SGRQ）是针对呼吸系统疾病的专门测试。 SGRQ 对患者提出 50 项问题，分布在三个区域 = 症状（8 项）、活动（16 项）、疾病影响（26 项）。

12.2. 简表 36（简表 36 / SF 36） 简表 36 是一份有效的健康调查问卷，包含 36 个问题，提供有关功能健康和福祉的信息。 它提供有关基于心理测量的心理和身体健康的有效且可靠的信息，只需 5 到 10 分钟即可填写。

治疗方案：

所有个体将通过随机方法分为 2 组。 第一组，按照Lewit后等长放松（KET）法，每周设置3天斜角肌（前/中/后）、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸肌、前锯肌和背阔肌（各一组包括 3 次重复）治疗将持续 4 周。 高渗肌肉将被带到第一个抵抗运动而不用力的点。 将要求患者进行 7 秒的等长收缩，相当于感受到限制的最大等长收缩力的 20%。 应用后，将要求患者完全呼气并放松。 每次拉伸等待30秒，然后将颈部拉回到障碍点，每组重复3次。

第二组的人将被要求进行为期 4 周、每周 3 天的家庭锻炼计划。 该组中的个人将接受一项计划，其中包括针对相同肌肉群的伸展和姿势练习。 在 4 周期间，对照组中的个人将每周接受一次电话咨询。 在研究之前、之后和之后 6 周，重新评估参数将应用于研究中的所有个体。