Effekt av muskelenergiteknik på kliniska och funktionella nivåer i kronisk obstruktiv lung

VERKTYG OCH FUNKTIONER FÖR DATAINSAMLING:

1. Demografisk information Ålder, kön, längd, vikt, kroppsmassaindex (BMI), yrke, dominerande sida, utbildningsstatus, historia, familjehistoria, rökning och alkoholkonsumtion, använda mediciner, smärta, smärta Träningsbeteende, skademekanism (tidigare idrottsskador olyckor) och plats och varaktighet av symtom, KOL-exacerbationshistorik, träningseffektivitet och självförtroende kommer att registreras.

2. Smärtbedömning 2.1. Visual Analogue Scale (GAS) Svårighetsgraden av smärta under vila, aktivitet och nattetid kommer att utvärderas av VAS.

   2.2. Brief Pain Inventory (BPI) Det korta smärtformuläret (BPI) är en multidimensionell smärtbedömningsskala som har validerats på turkiska och är lätt att tillämpa. Denna skala kommer att utvärdera förekomsten av smärta, svårighetsgrad, karaktär, behandlingar, svar på denna behandling, allmän aktivitet och social-emotionella effekter på basis av patienternas sista vecka. Allvarligheten för varje punkt kommer att graderas från 0 (inget hinder) till 10 (hinder). Den består av totalt 32 frågor.

   2.3. Utvärdering av trycksmärttrösklar Trycksmärttröskeln kommer att utvärderas med en digital algometer, som är en objektiv bedömningsmetod. Smärttröskelvärdena i de övre trapetsformade och cervikala paravertebrala musklerna kommer att utvärderas med QST Pressure Pain Threshold-märkt algometer. Trapezius muskelömhet kommer att utvärderas från 3 punkter: medialt av acromion, muskelkropp och 7:e kotnivån. Cervikal paravertebral muskelkänslighet kommer att utvärderas från 3 poäng: C1 nivå, mellan C3 och C4, och C7. Alla mätningar kommer att utvärderas av samma sjukgymnast med samma algometer.

3. Bedömning av rädsla för rörelse Tampa Kinesophobia Scale (TKS) är en 17-frågeskala utvecklad för att mäta rädsla för återskador på grund av rörelse och aktivitet. Denna skala inkluderar parametrar för rädsla, undvikande och återskador i arbetsrelaterade aktiviteter.
4. Utvärdering av cervikalregionens muskelstyrka 4.1. Muskelstyrkemätning av de cervikala flexormusklerna kommer att utvärderas i ryggläge i huvud- och nacke-neutral position, armarna vid sidan av bålen och knäna i extensionsposition. Med hjälp av kardborre kommer kroppen att fästas i sängen över spina iliaca anterior superior och bröstbenet. Sammandragning kommer att begäras från individer mot Hand-held Dynamometer (HHD) placerad på frontalbenet.

4.2. Mätning av styrkan hos de cervikala extensormusklerna kommer att göras i bukläge, med huvud och nacke i neutralläge och armarna i fritt läge bredvid kroppen. Med hjälp av kardborreband kommer mätningen att göras genom att kroppen fästs i sängen över spina iliaca posterior superior och T3 kota. Sammandragning önskas genom att placera HHD i det occipitala området.

4.3. Medan styrkorna i nackens laterala flexor och rotatormuskeln mäts, kommer patienten att sitta i en stol med ryggstöd, med händerna knutna till kroppen. Med huvudet i neutralt läge kommer dynamometern för rotatorer att placeras på den yttre hörselgången, i mitten av rotationen.

4.4. För laterala flexorer kommer dynamometern att placeras på huvudet över örat i en position som förhindrar rörelse. Patienten kommer att få veta att rörelsen ska göras med hans huvud i neutralläge, och mätningar kommer att göras på ett sätt som inte tillåter patientens huvud att röra sig.

5 sekunder för varje test. Under sammandragningen kommer att begäras och testerna kommer att upprepas 3 gånger och det bästa värdet kommer att registreras i kilogram (kg). Det blir en 15-sekunders vilopaus mellan repetitionerna och en 2-minuters vilopaus mellan rörelserna.

5. UTVÄRDERING AV CERVICAL OMRÅDETS UTÅLNING 5.1. Uthållighetsutvärdering av flexormuskler i livmoderhalsen. Vid utvärdering av nackböjningsmusklernas uthållighet kommer individer att uppmanas att ligga på rygg med händerna på sidan av kroppen och knäna i en 90-graders position. Sjukgymnastens hand kommer att placeras under huvudet på individerna och de kommer att uppmanas att försiktigt trycka hakan bakåt med två fingrar (efter att hakan är i instoppad position) och lyfta huvudet cirka 2,5 cm från sängen, för att skydda denna position utan att störa den. Den tid under vilken individen kan behålla denna position kommer att registreras i sekunder. Testet kommer att avslutas när han inte kan behålla sin position på grund av smärta eller trötthet eller om sjukgymnasten rör vid hans hand.

5.2. Uthållighetsutvärdering av cervikala extensormuskler För att utvärdera uthålligheten hos de djupa och ytliga sträckmusklerna i nacken, kommer patienterna att uppmanas att hänga ner från sängen i liggande position, armarna vid bålen, huvudet till bröstkotan 6 nivå. Medan alla individer är i neutral position, kommer 4 kg vikt för män och 2 kg för kvinnor att fixeras med hjälp av en kardborre från nackknölnivån på huvudet och testet kommer att starta, motiverande ord kommer inte att användas under testet. Individer kommer att uppmanas att behålla denna position och tiden kommer att registreras i sekunder. Testet kommer att avslutas om det sker en 5 graders förändring i huvudposition 6. Bedömning av handgreppsstyrka Proceduren som rekommenderas av American Association of Hand Therapists (ASHT) för mätning av handgreppsstyrka kommer att tillämpas.

7. Bedömning av andnöd Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnéskala kommer att användas för att utvärdera uppfattningen av dyspné.

8. Bedömning av funktionsförmåga Sex minuters gångtest (6 MWT), som anses vara en guldstandard hos individer med KOL, är ett enkelt test som utvärderar avståndet som individer går i sex minuter. 6 DYT kommer att genomföras enligt American Thoracic Society (ATS) regler. Standardiserad 6 DYT kommer att tillämpas enligt ATS.

9.Glittre Daily Living Activity Assessment Testet börjar med personen som sitter i en stol. Under testet bifogas en ryggsäck som väger 2,5 kg för kvinnor och 5 kg för män. Stående upp från stolen går han 5 m och passerar en 2-stegs stege placerad i mitten med en bredd på 17 cm och ett djup på 27 cm, och går ytterligare 5 m till en 2-hyllsuppställning som är individuellt anpassad efter till individens axel- och midjehöjd. Tre flaskor, som vardera väger 1 kg, placerade på det övre stället måste transporteras en och en till det nedre stället, till golvet, till det nedre stället och slutligen till det övre stället. Därefter passerar deltagarna 2-stegstrappan, går tillbaka till den ursprungliga stolen, sätter sig ner och reser sig omedelbart igen och börjar nästa omgång. De kommer att få vila vid behov, men stoppuret fortsätter att gå under denna tid. Individer uppmanas att slutföra 5 omgångar snabbt, och tiden registreras i minuter efter 5 omgångar. Puls, blodtryck, mättnad, trötthet och andnöd utvärderas i början och slutet av testet.

10. Posture Evaluation Positionerna för försökspersonerna som deltar i studien kommer att utvärderas med "New York Posture Assessment Method (NYPDY)". I detta utvärderingssystem kommer hållningsförändringar som kan uppstå i 13 olika delar av kroppen att följas och poängsättas.

11.Träningsvanor Skalan för träningsförmåner/handikapp har utvecklats av Sechrist, Walker och Pender för att bestämma träningsnytta och funktionshinders uppfattningar hos individer som deltar i träning. Skalan består av totalt 43 poster.

12. Livskvalitet 12.1. St. George Respiratory Questionnaire Bland testerna som mäter livskvaliteten relaterad till hälsa, särskilt St. St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) är ett specifikt test för luftvägssjukdomar. SGRQ ifrågasätter 50 punkter hos patienten, fördelade på tre områden = Symtom (8 punkter), aktiviteter (16 artiklar), effekter av sjukdomen (26 punkter).

12.2. Short Form 36 (Short Form 36 / SF 36) Short Form 36 är ett giltigt hälsofrågeformulär med 36 frågor som ger information om funktionell hälsa och välbefinnande. Den ger giltig och tillförlitlig information om psykometrisk baserad psykisk och fysisk hälsa, som kan fyllas i på så kort som fem till 10 minuter.

Behandlingsprotokoll:

Alla individer kommer att delas in i 2 grupper genom randomiseringsmetod. I den första gruppen, enligt Lewits post-isometric relaxation (KET) metod, scalene (anterior / medius / posterior), levator scapula, sternocleidomastoid, trapezius, bröstmuskler, serratus anterior och latismus dorsi muskler sätts 3 dagar i veckan ( Varje set innehåller tre repetitioner) Behandlingen kommer att pågå i 4 veckor. Den hypertona muskeln kommer att föras till den första punkten som motstår rörelse utan att anstränga sig. Patienten kommer att uppmanas att utföra en isometrisk kontraktion i 7 sekunder, motsvarande 20 % av den maximala isometriska kontraktionskraften där begränsningen känns. Efter appliceringen kommer patienten att uppmanas att andas ut och slappna av helt. 30 sekunder kommer att väntas för varje stretching och sedan tas nacken tillbaka till barriärpunkten och tre repetitioner per pass kommer att utföras.

Individerna i den andra gruppen kommer att bli ombedda att göra hemträningsprogrammet som visas för dem under 4 veckor, 3 dagar i veckan. Individer som ingår i denna grupp kommer att få ett program som inkluderar stretch- och hållningsövningar för samma muskelgrupper. Individer i kontrollgruppen kommer att kallas varje vecka under 4-veckorsperioden. Före, efter och 6 veckor efter studien kommer omvärderingsparametrar att tillämpas på alla individer som ingår i studien.