Effect van Muscle Energy-techniek op klinische en functionele niveaus bij chronische obstructieve longen

TOOLS EN FUNCTIES VOOR GEGEVENSVERZAMELING:

1. Demografische informatie Leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, body mass index (BMI), beroep, dominante kant, opleidingsniveau, geschiedenis, familiegeschiedenis, roken en alcoholgebruik, gebruikte medicijnen, pijn, pijn Bewegingsgedrag, blessuremechanisme (eerdere sportblessures ongevallen) en de locatie en duur van de symptomen, de geschiedenis van COPD-exacerbaties, de effectiviteit van de training en het zelfvertrouwen worden geregistreerd.

2. Pijnbeoordeling 2.1. Visueel Analoge Schaal (GAS) De ernst van pijn tijdens rust, activiteit en nacht wordt beoordeeld door VAS.

   2.2. Brief Pain Inventory (BPI) De korte pijnvragenlijst (BPI) is een multidimensionale pijnbeoordelingsschaal die is gevalideerd in het Turks en eenvoudig toe te passen. Deze schaal beoordeelt de aanwezigheid van pijn, ernst, karakter, behandelingen, reacties op deze behandeling, algemene activiteit en sociaal-emotionele effecten op basis van de laatste week van de patiënten. De ernst van elk item wordt beoordeeld van 0 (geen obstakel) tot 10 (obstructie). Het bestaat in totaal uit 32 vragen.

   2.3. Evaluatie van drukpijndrempels De drukpijndrempel wordt geëvalueerd met een digitale algometer, een objectieve beoordelingsmethode. De pijndrempels van de bovenste trapezium- en cervicale paravertebrale spieren zullen worden geëvalueerd met behulp van de algometer van het merk QST Pressure Pain Threshold. De gevoeligheid van de trapeziusspier wordt beoordeeld op 3 punten: mediaal van het acromion, spierlichaam en 7e wervelniveau. De gevoeligheid van de cervicale paravertebrale spieren wordt beoordeeld op 3 punten: C1-niveau, tussen C3 en C4, en C7. Alle metingen worden beoordeeld door dezelfde fysiotherapeut met dezelfde algometer.

3. Beoordeling van bewegingsangst De Tampa Kinesophobia Scale (TKS) is een schaal met 17 vragen die is ontwikkeld om de angst voor opnieuw letsel als gevolg van beweging en activiteit te meten. Deze schaal omvat parameters voor angst, vermijding en opnieuw letsel bij werkgerelateerde activiteiten.
4. Evaluatie van de spierkracht van de cervicale regio 4.1. De meting van de spierkracht van de cervicale buigspieren wordt geëvalueerd in rugligging in hoofd-halsneutrale positie, de armen langs de romp en de knieën in extensiepositie. Met behulp van klittenband wordt het lichaam over de spina iliaca anterior superior en het borstbeen aan het bed vastgemaakt. Contractie zal worden gevraagd van personen tegen Hand-held Dynamometer (HHD) geplaatst op het voorhoofdsbeen.

4.2. Meting van de kracht van de cervicale strekspieren wordt uitgevoerd in buikligging, met het hoofd en de nek in neutraal en de armen in een vrije positie naast het lichaam. Met behulp van klittenband wordt de meting uitgevoerd door het lichaam aan het bed te bevestigen over de spina iliaca posterior superior en de T3-wervel. Contractie is gewenst door de HHD in het occipitale gebied te plaatsen.

4.3. Terwijl de spierkracht van de nek lateraalflexor en de rotator wordt gemeten, zit de patiënt in een stoel met rugsteun, met zijn handen gebonden aan zijn lichaam. Met het hoofd in een neutrale positie wordt de dynamometer voor rotators op de uitwendige gehoorgang geplaatst, in het rotatiecentrum.

4.4. Voor laterale flexoren wordt de dynamometer op het hoofd boven het oor geplaatst in een positie die beweging voorkomt. De patiënt krijgt te horen dat de beweging te maken heeft met zijn hoofd in neutraal, en metingen zullen worden uitgevoerd op een manier die het hoofd van de patiënt niet laat bewegen.

5 seconden voor elke test. Tijdens de contractie wordt gevraagd en de tests worden 3 keer herhaald en de beste waarde wordt geregistreerd in kilogram (kg). Er is een rustpauze van 15 seconden tussen de herhalingen en een rustpauze van 2 minuten tussen de bewegingen.

5. BEOORDELING VAN HET UITHOUDINGSVERMOGEN VAN HET CERVICALE GEBIED 5.1. Evaluatie van het uithoudingsvermogen van de buigspieren van de cervicale regio Bij het evalueren van het uithoudingsvermogen van de nekbuigspieren, wordt de persoon gevraagd op zijn rug te gaan liggen met de handen aan de zijkant van het lichaam en de knieën in een positie van 90 graden. De hand van de fysiotherapeut wordt onder het hoofd van de persoon geplaatst en hem wordt gevraagd de kin voorzichtig met twee vingers naar achteren te drukken (nadat de kin in de ingetrokken positie is) en het hoofd ongeveer 2,5 cm van het bed te tillen, om bescherm deze positie zonder deze te verstoren. De tijd waarin het individu deze positie kan behouden, wordt in seconden geregistreerd. De test wordt beëindigd als hij door pijn of vermoeidheid niet in staat is de houding vast te houden of als de fysiotherapeut zijn hand aanraakt.

5.2. Duurzaamheidsevaluatie van cervicale strekspieren Om het uithoudingsvermogen van de diepe en oppervlakkige strekspieren van de nek te evalueren, wordt de patiënten gevraagd vanuit het bed in buikligging te hangen, armen bij de romp, hoofd naar de 6e borstwervel niveau. Terwijl alle personen zich in de neutrale positie bevinden, wordt het gewicht van 4 kg voor mannen en 2 kg voor vrouwen vastgezet met behulp van een klittenband vanaf het achterhoofdniveau van het hoofd en begint de test, motiverende woorden zullen tijdens de test niet worden gebruikt. Individuen wordt gevraagd om deze positie te behouden en de tijd wordt in seconden geregistreerd. De test wordt beëindigd als er een verandering van 5 graden is in de hoofdpositie 6. Beoordeling van de handknijpkracht De door de American Association of Hand Therapists (ASHT) aanbevolen procedure voor het meten van de handknijpkracht zal worden toegepast.

7. Beoordeling van kortademigheid Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnoe-schaal zal worden gebruikt om de perceptie van kortademigheid te evalueren.

8. Beoordeling van functionele capaciteit De zes minuten wandeltest (6 MWT), die wordt beschouwd als een gouden standaard bij mensen met COPD, is een eenvoudige test die de afstand evalueert die mensen gedurende zes minuten lopen. 6 DYT wordt uitgevoerd volgens de regels van de American Thoracic Society (ATS). Gestandaardiseerd 6 DYT wordt toegepast volgens ATS.

9. Glittre Daily Living Activity Assessment De test begint met de persoon die in een stoel zit. Tijdens de test wordt een rugzak van 2,5 kg voor vrouwen en 5 kg voor mannen vastgemaakt. Opstaand uit de stoel loopt hij 5 m en passeert een in het midden geplaatste 2-traps ladder met een breedte van 17 cm en een diepte van 27 cm, en loopt nog eens 5 m naar een opstelling met 2 planken die individueel aangepast kan worden volgens tot de schouder- en taillehoogte van het individu. Drie flessen van elk 1 kg die op het bovenste rek worden geplaatst, moeten één voor één worden getransporteerd naar het onderste rek, naar de vloer, naar het onderste rek en ten slotte naar het bovenste rek. Daarna passeren de deelnemers de trap met 2 treden, gaan terug naar de oorspronkelijke stoel, gaan zitten en staan ​​meteen weer op en beginnen aan de volgende ronde. Ze mogen indien nodig rusten, maar de stopwatch blijft gedurende deze tijd lopen. Individuen wordt gevraagd om snel 5 ronden te voltooien en de tijd wordt na 5 ronden in minuten geregistreerd. Hartslag, bloeddruk, verzadiging, vermoeidheid en kortademigheid worden aan het begin en einde van de test geëvalueerd.

10. Houdingsevaluatie De houdingen van de proefpersonen die deelnemen aan het onderzoek zullen worden geëvalueerd met de "New York Posture Assessment Method (NYPDY)". In dit evaluatiesysteem worden houdingsveranderingen die kunnen optreden in 13 verschillende delen van het lichaam gevolgd en gescoord.

11.Trainingsgewoonten De schaal voor lichaamsbeweging/arbeidsongeschiktheid is ontwikkeld door Sechrist, Walker en Pender om de perceptie van lichaamsbeweging en handicaps te bepalen van individuen die aan lichaamsbeweging doen. De schaal bestaat in totaal uit 43 items.

12. Kwaliteit van leven 12.1. St. George Respiratory Questionnaire Onder de tests die de kwaliteit van leven met betrekking tot gezondheid meten, vooral St. St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) is een specifieke test voor luchtwegaandoeningen. SGRQ bevraagt ​​50 items bij de patiënt, verdeeld over drie gebieden = Symptomen (8 items), activiteiten (16 items), effecten van de ziekte (26 items).

12.2. Short Form 36 (Short Form 36 / SF 36) Short Form 36 is een geldige gezondheidsvragenlijst met 36 vragen die informatie geven over functionele gezondheid en welzijn. Het biedt geldige en betrouwbare informatie over psychometrische mentale en fysieke gezondheid, die in slechts vijf tot tien minuten kan worden ingevuld.

Behandelprotocol:

Alle individuen worden verdeeld in 2 groepen door middel van randomisatie. In de eerste groep worden, volgens Lewit's post-isometrische relaxatie (KET) methode, scalene (anterieur / medius / posterieur), levator scapula, sternocleidomastoideus, trapezius, borstspieren, serratus anterior en latismus dorsi spieren 3 dagen per week ingesteld (elk set bevat drie herhalingen) De behandeling wordt gedurende 4 weken toegepast. De hypertone spier wordt naar het eerste punt gebracht dat beweging weerstaat zonder te spannen. De patiënt wordt gevraagd om gedurende 7 seconden een isometrische contractie uit te voeren, overeenkomend met 20% van de maximale isometrische contractiekracht waar de beperking wordt gevoeld. Na het aanbrengen wordt de patiënt gevraagd om volledig uit te ademen en te ontspannen. Er wordt 30 seconden gewacht voor elke uitrekking en vervolgens wordt de nek teruggebracht naar het barrièrepunt en worden er drie herhalingen per sessie uitgevoerd.

De personen in de tweede groep wordt gevraagd om gedurende 4 weken, 3 dagen per week het hen getoonde oefenprogramma voor thuis te doen. Personen in deze groep krijgen een programma met rek- en houdingsoefeningen voor dezelfde spiergroepen. Personen in de controlegroep worden gedurende de periode van 4 weken wekelijks gebeld. Voor, na en 6 weken na het onderzoek zullen herbeoordelingsparameters worden toegepast op alle personen die in het onderzoek zijn opgenomen.