Effekt af muskelenergiteknik på kliniske og funktionelle niveauer i kronisk obstruktiv lunge

DATAINDSAMLINGSVÆRKTØJER OG FUNKTIONER:

1. Demografisk information Alder, køn, højde, vægt, kropsmasseindeks (BMI), erhverv, dominerende side, uddannelsesstatus, historie, familiehistorie, rygning og alkoholforbrug, brugt medicin, smerte, smerte Træningsadfærd, skadesmekanisme (tidligere sportsskader , ulykker) og placering og varighed af symptomer, KOL-eksacerbationshistorie, træningseffektivitet og selvtillid vil blive registreret.

2. Smertevurdering 2.1. Visual Analogue Scale (GAS) Sværhedsgraden af ​​smerte under hvile, aktivitet og nat vil blive evalueret af VAS.

   2.2. Brief Pain Inventory (BPI) Det korte smertespørgeskema (BPI) er en multidimensionel smertevurderingsskala, der er blevet valideret på tyrkisk og er nem at anvende. Denne skala vil evaluere tilstedeværelsen af ​​smerte, sværhedsgrad, karakter, behandlinger, reaktioner på denne behandling, generel aktivitet og social-emotionelle effekter på basis af patienternes sidste uge. Sværhedsgraden af ​​hvert punkt vil blive graderet fra 0 (ingen hindring) til 10 (forhindring). Den består af i alt 32 spørgsmål.

   2.3. Evaluering af tryksmertetærskler Tryksmertetærsklen vil blive evalueret med et digitalt algometer, som er en objektiv vurderingsmetode. Smertetærsklerne i de øvre trapezformede og cervikale paravertebrale muskler vil blive evalueret ved hjælp af QST Pressure Pain Threshold-mærket algometerenhed. Trapezius muskelømhed vil blive evalueret ud fra 3 punkter: medial af acromion, muskelkrop og 7. hvirvelniveau. Cervikal paravertebral muskelfølsomhed vil blive evalueret ud fra 3 punkter: C1 niveau, mellem C3 og C4, og C7. Alle målinger vil blive evalueret af den samme fysioterapeut med samme algometer.

3. Vurdering af frygt for bevægelse Tampa Kinesophobia Scale (TKS) er en 17-spørgsmålsskala udviklet til at måle frygt for genskade på grund af bevægelse og aktivitet. Denne skala inkluderer frygt, undgåelse og genskade parametre i arbejdsrelaterede aktiviteter.
4. Evaluering af livmoderhalsregionens muskelstyrke 4.1. Muskelstyrkemåling af de cervikale bøjemuskler vil blive evalueret i rygliggende stilling i hoved- og nakke-neutral position, armene ved siden af ​​stammen og knæene i forlængelsesposition. Ved hjælp af velcro bliver kroppen fastgjort til sengen over spina iliaca anterior superior og brystbenet. Kontraktion vil blive anmodet fra enkeltpersoner mod håndholdt dynamometer (HHD) placeret på frontalbenet.

4.2. Måling af styrken af ​​de cervikale ekstensormuskler vil blive foretaget i liggende stilling, med hoved og nakke i neutral, og armene i fri stilling ved siden af ​​kroppen. Ved hjælp af velcro vil målingen blive foretaget ved at fiksere kroppen til sengen over spina iliaca posterior superior og T3 hvirvel. Kontraktion vil være ønsket ved at placere HHD i det occipitale område.

4.3. Mens den laterale nakkebøjer- og rotatormuskelstyrke måles, vil patienten blive siddende i en stol med rygstøtte, med hænderne bundet til kroppen. Med hovedet i en neutral position, vil dynamometeret til rotatorer blive placeret på den ydre auditive kanal, i centrum af rotationen.

4.4. For laterale bøjere vil dynamometeret blive placeret på hovedet over øret i en position, der forhindrer bevægelse. Patienten får at vide, at bevægelsen skal gøres med hovedet i neutral, og målinger vil blive foretaget på en måde, der ikke tillader patientens hoved at bevæge sig.

5 sekunder for hver test. Under kontraktionen vil der blive anmodet om, og testene vil blive gentaget 3 gange, og den bedste værdi vil blive registreret i kilogram (kg). Der vil være 15 sekunders hvilepause mellem gentagelserne og 2 minutters hvilepause mellem bevægelserne.

5. EVALUERING AF UDHOLDENHEDEN AF UDHOLDENHEDEN AF DET CEVICALE OMRÅDE 5.1. Udholdenhedsevaluering af Cervikal Region Flexor Muscles Ved evaluering af nakkebøjningsmusklernes udholdenhed vil individer blive bedt om at ligge på ryggen med hænderne på siden af ​​kroppen og knæene i en 90-graders position. Fysioterapeutens hånd vil blive lagt under hovedet på individerne, og de vil blive bedt om forsigtigt at presse hagen bagud med to fingre (efter hagen er i tuck position) og løfte hovedet ca. 2,5 cm fra sengen, for at beskytte denne position uden at forstyrre den. Den tid, hvor individet kan bevare denne position, vil blive registreret i sekunder. Testen vil blive afsluttet, når han ikke er i stand til at opretholde stillingen på grund af smerte eller træthed, eller hvis fysioterapeuten rører ved hans hånd.

5.2. Udholdenhedsvurdering af cervikale ekstensormuskler For at evaluere udholdenheden af ​​de dybe og overfladiske ekstensormuskler i nakken, vil patienterne blive bedt om at hænge ned fra sengen i liggende stilling, armene ved stammen, hovedet til thorax 6 hvirvel niveau. Mens alle individer er i neutral position, vil 4 kg vægt for mænd og 2 kg for kvinder blive fastsat ved hjælp af en velcro fra nakkeknudeniveauet af hovedet, og testen starter, motiverende ord vil ikke blive brugt under testen. Enkeltpersoner vil blive bedt om at bevare denne position, og tiden vil blive registreret i sekunder. Testen vil blive afsluttet, hvis der er en 5 graders ændring i hovedpositionen 6. Vurdering af håndgrebsstyrke Proceduren anbefalet af American Association of Hand Therapists (ASHT) til måling af håndgrebsstyrke vil blive anvendt.

7. Vurdering af åndenød Modified Medical Research Council (MMRC) Dyspnø-skala vil blive brugt til at evaluere opfattelsen af ​​dyspnø.

8. Vurdering af funktionel kapacitet Six Minute Walking Test (6 MWT), som anses for at være en guldstandard hos personer med KOL, er en let test, der evaluerer den distance, som individer går i seks minutter. 6 DYT vil blive udført i henhold til reglerne fra American Thoracic Society (ATS). Standardiseret 6 DYT vil blive anvendt i henhold til ATS.

9.Glittre Daily Living Activity Assessment Testen begynder med personen, der sidder i en stol. Under testen påsættes en rygsæk, der vejer 2,5 kg til kvinder og 5 kg til mænd. Rejst fra stolen går han 5 m og passerer en 2-trins stige placeret i midten med en bredde på 17 cm og en dybde på 27 cm, og går yderligere 5 m til en 2-hylders opsætning, der er individuelt tilpasset iht. til den enkeltes skulder- og taljehøjde. Tre flasker, der hver vejer 1 kg, placeret på det øverste stativ skal transporteres en efter en til den nederste stativ, til gulvet, til den nederste stativ og til sidst til den øverste stativ. Derefter passerer deltagerne 2-trinstrappen, vender tilbage til den oprindelige stol, sætter sig ned og rejser sig straks igen og begynder næste runde. De får lov til at hvile, hvis det er nødvendigt, men stopuret vil fortsætte med at køre i denne tid. Individer bliver bedt om at gennemføre 5 runder hurtigt, og tiden registreres i minutter efter 5 runder. Puls, blodtryk, mætning, træthed og åndenød evalueres i begyndelsen og slutningen af ​​testen.

10. Holdningsevaluering Stillingerne for de forsøgspersoner, der deltager i undersøgelsen, vil blive evalueret med "New York Posture Assessment Method (NYPDY)". I dette evalueringssystem vil holdningsændringer, der kan forekomme i 13 forskellige dele af kroppen, blive fulgt og scoret.

11. Træningsvaner Skalaen til træningsudbytte/handicap er udviklet af Sechrist, Walker og Pender for at bestemme træningsudbytte og handicapopfattelser hos personer, der deltager i træning. Skalaen består af 43 elementer i alt.

12. Livskvalitet 12.1. St. George Respiratory Questionnaire Blandt testene, der måler livskvaliteten relateret til sundhed, især St. St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) er en specifik test for luftvejssygdomme. SGRQ stiller spørgsmålstegn ved 50 punkter hos patienten, fordelt på tre områder = Symptomer (8 punkter), aktiviteter (16 punkter), virkninger af sygdommen (26 punkter).

12.2. Short Form 36 (Short Form 36 / SF 36) Short Form 36 er et gyldigt sundhedsspørgeskema med 36 spørgsmål, der giver information om funktionelt helbred og velvære. Det giver valid og pålidelig information om psykometrisk baseret mental og fysisk sundhed, som kan udfyldes på så kort som fem til 10 minutter.

Behandlingsprotokol:

Alle individer vil blive opdelt i 2 grupper efter randomiseringsmetode. I den første gruppe, ifølge Lewits post-isometric relaxation (KET) metode, er scalene (anterior / medius / posterior), levator scapula, sternocleidomastoid, trapezius, brystmuskler, serratus anterior og latismus dorsi muskler sat 3 dage om ugen (Hver sæt indeholder tre gentagelser) Behandlingen vil blive anvendt i 4 uger. Den hypertoniske muskel vil blive ført til det første punkt, der modstår bevægelse uden at anstrenge sig. Patienten vil blive bedt om at udføre en isometrisk kontraktion i 7 sekunder, svarende til 20 % af den maksimale isometriske kontraktionskraft, hvor restriktionen mærkes. Efter påføringen vil patienten blive bedt om at puste ud og slappe helt af. Der ventes 30 sekunder for hver udstrækning, hvorefter halsen føres tilbage til barrierepunktet, og der udføres tre gentagelser pr. session.

Personerne i den anden gruppe vil blive bedt om at lave det hjemmetræningsprogram, der vises for dem, i 4 uger, 3 dage om ugen. Personer inkluderet i denne gruppe vil få et program, der inkluderer stræk- og holdningsøvelser for de samme muskelgrupper. Personer i kontrolgruppen vil blive tilkaldt ugentligt i løbet af 4-ugers perioden. Før, efter og 6 uger efter undersøgelsen vil re-evalueringsparametre blive anvendt på alle individer inkluderet i undersøgelsen.