Az izomenergia-technika hatása a krónikus obstruktív tüdőbetegség klinikai és funkcionális szintjére

ADATGYŰJTÉSI ESZKÖZÖK ÉS TULAJDONSÁGOK:

1. Demográfiai adatok Életkor, nem, magasság, súly, testtömeg-index (BMI), szakma, domináns oldal, iskolai végzettség, előzmények, családi előzmények, dohányzás és alkoholfogyasztás, használt gyógyszerek, fájdalom, fájdalom Edzési viselkedés, sérülések mechanizmusa (korábbi sportsérülések) , balesetek) és a tünetek helye és időtartama, a COPD súlyosbodási előzménye, a testmozgás hatékonysága és az önbizalom rögzítésre kerül.

2. Fájdalomértékelés 2.1. Vizuális analóg skála (GAS) A nyugalom, tevékenység és éjszakai fájdalom súlyosságát a VAS értékeli.

   2.2. Rövid fájdalomleltár (BPI) A rövid fájdalomkérdőív (BPI) egy többdimenziós fájdalomértékelési skála, amelyet török ​​nyelven validáltak, és könnyen alkalmazható. Ez a skála értékeli a fájdalom jelenlétét, súlyosságát, jellegét, a kezeléseket, a kezelésre adott válaszokat, az általános aktivitást és a szociális-érzelmi hatásokat a betegek utolsó hete alapján. Az egyes tételek súlyosságát 0-tól (nincs akadály) 10-ig (akadályozás) osztályozzuk. Összesen 32 kérdésből áll.

   2.3. Nyomásos fájdalomküszöbök értékelése A nyomás alatti fájdalomküszöböt digitális algométerrel értékeljük, amely egy objektív értékelési módszer. A felső trapéz és nyaki paravertebralis izmok fájdalomküszöbét a QST Pressure Pain Threshold márkájú algométerrel értékeljük. A trapéz izomérzékenységet 3 pontból értékeljük: acromion mediális, izomtest és 7. csigolya szint. A nyaki paravertebrális izom érzékenysége 3 pontból kerül értékelésre: C1 szint, C3 és C4 között, valamint C7. Minden mérést ugyanaz a fizioterapeuta értékel ki ugyanazzal az algométerrel.

3. A mozgástól való félelem felmérése A Tampa Kinesophobia Skála (TKS) egy 17 kérdésből álló skála, amelyet a mozgás és tevékenység miatti újrasérüléstől való félelem mérésére fejlesztettek ki. Ez a skála a félelem, az elkerülés és az újrasérülés paramétereit tartalmazza a munkával kapcsolatos tevékenységek során.
4. A nyaki régió izomerejének értékelése 4.1. A nyaki hajlító izmok izomerősségének mérése fekvő helyzetben, a fej és a nyak semleges helyzetben, a karok a törzs oldalán, a térdek pedig nyújtott helyzetben kerülnek értékelésre. A tépőzár segítségével a testet az ágyhoz rögzítjük a spina iliaca anterior superior és a szegycsont felett. Az elülső csontra helyezett kézi dinamométerrel (HHD) összehúzódást kell kérni az egyénektől.

4.2. A nyaki feszítőizmok erejének mérése hason fekvő helyzetben történik, a fej és a nyak semleges, a karok a test mellett szabadon. Tépőzár segítségével a testet az ágyhoz rögzítve a spina iliaca posterior superior és a T3 csigolya felett végezzük. A HHD-t az occipitalis területre helyezve kívánatos lesz az összehúzódás.

4.3. Amíg a nyak oldalsó hajlító és forgó izomzatának erejét mérik, a páciens egy háttámlájú székben ül, kezét a testéhez kötve. A fej semleges helyzetben a forgófékpad a külső hallójáraton, a forgás közepén kerül elhelyezésre.

4.4. Az oldalsó hajlítóknál a dinamométert a fejre kell helyezni a fül fölött, olyan helyzetben, amely megakadályozza a mozgást. A pácienst közlik a mozgással, hogy a feje semleges helyzetben legyen, és a méréseket úgy kell elvégezni, hogy a beteg feje ne mozduljon el.

5 másodperc minden teszthez. A zsugorodás során kérik és a teszteket 3-szor megismétlik, és a legjobb értéket kilogrammban (kg) rögzítjük. Az ismétlések között 15 másodperc pihenő, a mozdulatok között 2 perces pihenő szünet lesz.

5. A NYAKI TERÜLET TARTÓSSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE 5.1. A nyaki régió hajlító izmainak állóképességének értékelése A nyakhajlító izmok állóképességének értékelése során az egyéneket arra kérik, hogy feküdjenek a hátukon úgy, hogy a kezek a test oldalán legyenek, a térdük pedig 90 fokos helyzetben legyen. A gyógytornász kezét az egyének feje alá helyezik, és megkérik őket, hogy két ujjal óvatosan nyomják hátra az állát (miután az áll felhúzott helyzetben van), és emelje fel a fejét az ágytól kb. 2,5 cm-re, hogy védje meg ezt a pozíciót anélkül, hogy megzavarná. A rendszer másodpercben rögzíti azt az időt, ameddig az egyén meg tudja tartani ezt a pozíciót. A vizsgálat akkor fejeződik be, ha fájdalom vagy fáradtság miatt nem tudja megtartani a pozícióját, vagy ha a gyógytornász megérinti a kezét.

5.2. Nyaki feszítőizmok állóképességének értékelése A nyak mély és felületes feszítőizmoinak állóképességének értékelése érdekében a pácienseket arra kérik, hogy lógjanak le az ágyról, hanyatt fekve, a karokat a törzsnél, fejjel a mellkasi 6 csigolya felé. szint. Amíg minden személy semleges helyzetben van, addig a férfiaknál a 4 kg-os, a nőknél a 2 kg-os súlyt tépőzár segítségével rögzítik a fej nyaki magasságából és elindul a teszt, motiváló szavakat nem használnak a teszt során. Az egyéneknek meg kell őrizniük ezt a pozíciót, és az időt másodpercben rögzítik. A teszt megszakad, ha 5 fokos változás történik a fej helyzetében 6. A kézfogás erősségének értékelése Az American Association of Hand Therapiists (ASHT) által a kézfogás erejének mérésére javasolt eljárást kell alkalmazni.

7. A légszomj értékelése A módosított Medical Research Council (MMRC) nehézlégzési skáláját fogják használni a nehézlégzés észlelésének értékelésére.

8. A funkcionális kapacitás felmérése A hatperces sétateszt (6 MWT), amely aranystandardnak számít a COPD-ben szenvedő egyéneknél, egy egyszerű teszt, amely értékeli az egyének hat perc séta távolságát. 6 A DYT az American Thoracic Society (ATS) szabályai szerint zajlik. A szabványos 6 DYT az ATS szerint kerül alkalmazásra.

9. Glittre napi élettevékenység értékelése A teszt azzal kezdődik, hogy a személy egy széken ül. A teszt során egy 2,5 kg-os női, 5 kg-os férfi hátizsák van rögzítve. A székből felállva 5 métert sétál és elhalad a középen elhelyezett, 17 cm széles és 27 cm mélységű 2 lépcsős létrán, majd további 5 métert sétál egy 2 polcos elrendezéshez, amelyet egyénileg állítanak be. az egyén váll- és derékmagasságához. Három, egyenként 1 kg súlyú, a felső állványra helyezett palackot egyenként kell az alsó kosárba, a padlóra, az alsó kosárba, végül a felső kosárba szállítani. Ezután a résztvevők elhaladnak a kétlépcsős lépcsőn, visszatérnek az eredeti székhez, leülnek, és azonnal felállnak, és megkezdik a következő kört. Ha kell, pihenhetnek, de a stopper ez idő alatt tovább jár. Az egyéneket arra kérik, hogy gyorsan teljesítsenek 5 kört, és az időt 5 kör után percben rögzítik. A pulzusszámot, a vérnyomást, a telítettséget, a fáradtságot és a légszomjat a teszt elején és végén értékelik.

10. Testtartás értékelése A vizsgálatban részt vevő alanyok testtartását a "New York-i testtartás értékelési módszerével (NYPDY)" értékeljük. Ebben az értékelési rendszerben a testtartás 13 különböző részén előforduló változásait követik és pontozzák.

11. Gyakorlási szokások A gyakorlati juttatás/fogyatékosság skálát Sechrist, Walker és Pender fejlesztette ki, hogy meghatározza a testedzésben részt vevő egyének gyakorlati haszonnal és rokkantsággal kapcsolatos megítélését. A skála összesen 43 elemből áll.

12. Életminőség 12.1. Szent György légúti kérdőív Az egészséggel kapcsolatos életminőséget mérő tesztek közül kiemelten a St. A St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) egy speciális teszt a légúti betegségekre. Az SGRQ 50 elemet kérdez meg a páciensben, három területre osztva = Tünetek (8 elem), tevékenységek (16 elem), a betegség hatásai (26 elem).

12.2. Short Form 36 (Short Form 36 / SF 36) A Short Form 36 egy érvényes egészségügyi kérdőív 36 kérdéssel, amelyek a funkcionális egészségről és jólétről nyújtanak információt. Érvényes és megbízható információkat nyújt a pszichometriai alapú mentális és fizikai egészségről, amely akár 5-10 perc alatt is kitölthető.

Kezelési protokoll:

Minden egyént 2 csoportra osztanak randomizációs módszerrel. Az első csoportban a Lewit-féle posztizometrikus relaxációs (KET) módszer szerint a pikkelysömör (anterior / medius / posterior), levator scapula, sternocleidomastoideus, trapezius, mellizom, serratus anterior és latismus dorsi izmok hetente 3 napra vannak beállítva. készlet három ismétlést tartalmaz) A kezelést 4 hétig alkalmazzuk. A hipertóniás izom az első olyan pontra kerül, amely megerőltetés nélkül ellenáll a mozgásnak. A pácienst arra kérik, hogy végezzen izometrikus összehúzódást 7 másodpercig, ami megfelel a maximális izometrikus összehúzódási erő 20%-ának, ahol a korlátozás érezhető. Az alkalmazás után a pácienst felkérik, hogy lélegezzen ki és teljesen ellazuljon. Minden nyújtásra 30 másodpercet kell várni, majd a nyak visszakerül a gátpontra, és edzésenként három ismétlést kell végrehajtani.

A második csoportba tartozó egyéneket arra kérik, hogy heti 3 napon keresztül végezzék el a nekik bemutatott otthoni edzésprogramot. Az ebbe a csoportba tartozó egyének olyan programot kapnak, amely nyújtó és testtartási gyakorlatokat tartalmaz ugyanazon izomcsoportokra. A kontrollcsoportba tartozó egyéneket hetente hívják a 4 hetes időszak alatt. A vizsgálat előtt, után és 6 héttel azután az újraértékelési paramétereket a vizsgálatban részt vevő összes személyre alkalmazzák.