ACTLIFE: 활동적인 생활 방식으로 충분합니까? (ACTLIFE)

이 프로젝트의 첫 번째 목표는 일반적인 약물이 목표로 하는 것과 크게 다른 생물학적 경로를 통해 운동 유발 건강상의 이점을 위한 후보인 생체 활성 분자 및 기능적 메커니즘을 식별하는 것입니다. 노인 인구의 좌식 생활 방식의 전염병 문제에 대응하기 위한 보다 신뢰할 수 있고 생태학적이며 맞춤형 접근 방식의 관점에서 이 프로젝트의 두 번째 목표는 전통적인 운동 개입과 ​​비교하여 생태학적 운동 개입(EEI)의 효과를 평가하는 것입니다. TEI) 앉아있는 노인.

서론: 우리 사회가 기술과 의학 분야에서 몇 가지 발전을 이루었음에도 불구하고, 인간 유전적 틀은 주로 250만 년 전에 살았던 수렵 채집 사회의 신체 활동(PA) 패턴을 지원하도록 맞춤화되어 있습니다. . 수렵 채집인의 에너지 소비량(1,500kcal/일)은 보통에서 활발한 PA(MVPA)의 3시간/일과 유사합니다. 반대로, 기술 향상은 인간 PA 수준의 급격한 감소에 영향을 미쳤습니다. 전 세계 성인의 1/3이 현재 비활동적이며 고유한 비활동 경향은 어린 시절부터 시작됩니다. 실제로 현대의 비만 유발 환경에서 좌식 행동은 만성 질환을 유발하는 기능 장애를 유발하며 이 현상은 주요 공중 보건 문제가 되고 있습니다. 흥미롭게도 규칙적인 PA는 인간 회복력의 잠재력 표현에 지대한 영향을 미쳐 수많은 긍정적인 적응과 만성 질환의 위험 감소를 가져옵니다.

심혈관 질환 위험 요인에 대한 운동의 보호 역할: 규칙적인 PA가 심혈관 질환(CVD), 고혈압, 뇌졸중, 대사 증후군 및 제2형 당뇨병의 감소율과 관련이 있음을 나타내는 강력한 역학적 증거가 있습니다. 또한 PA의 용량 반응은 일반적으로 일반 인구에서 관찰됩니다. 운동 훈련이 내피 기능에 개선 효과가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

운동의 폴리필과 같은 효과: 지난 40년 동안 심장 대사 질환의 대유행 증가가 의학의 발전과 병행했음에도 불구하고 CVD는 여전히 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 이 복잡한 시나리오에서 Wald와 Law는 먼저 "폴리필"이라고 부르는 CVD 예방을 위한 복합 알약을 설명했습니다. 이 저자들은 55세 이상의 모든 사람들에게 스타틴, 저용량 아스피린 및 엽산이 함유된 폴리필을 투여하면 CVD가 88%, 뇌졸중이 80% 감소할 수 있다고 주장했습니다. 인구를 "의료화"하는 이 논란이 많고 도발적인 접근 방식은 불가능하고 윤리적이지 않지만 약물을 사용하지 않는 개입, 일반 PA로 폴리필과 같은 이점을 얻을 수 있습니다. 일반적인 약물의 표적이 되는 생물학적 경로와 크게 다른 생물학적 경로를 통해 운동으로 유발된 건강상의 이점에 대한 후보자인 생리활성 분자 및 생물학적 메커니즘의 식별은 우리의 지식을 향상시키는 데 도움이 될 수 있기 때문에 매우 관련성이 높다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 좌식 노인 인구의 만성 질환의 병태생리학을 분석하고 최적의 운동량을 구현하여 PA 개입의 효능을 최대화하여 "건강" 분자의 최적 순환 수준을 생성합니다.

운동 용종: 골격근 섬유는 단백질, 성장 인자, 사이토카인을 포함하여 많은 분비 인자를 생산할 수 있으며 이러한 분비 능력은 활동적인 운동, 근육 형성 및 근육 리모델링 중에 증가합니다. 측분비 또는 내분비 효과를 발휘하는 근육 유래 분자를 "마이오카인"이라고 하며 운동 용종으로 간주할 수 있습니다.

규칙적인 운동은 심혈관 질환에 대한 보호 효과가 있고 흥미롭게도 전통적인 위험 요소(혈중 지질, 고혈압, 당뇨병)의 개선에 기초하여 예상보다 더 보호적이므로 추가적인 긍정적 효과가 심혈관 질환에 매개될 수 있다고 추측하기 쉽습니다. 지방 조직 또는 간과 같은 표적.

예를 들어, IL-6은 운동 강도와 지속 시간에 따라 수준이 증가하기 때문에 아마도 myokine 원형일 것입니다. 전신성 낮은 수준의 염증은 심장 대사 질환의 주요 특징이며 규칙적인 운동 시합의 누적 효과에 의해 약화될 수 있으며, 그 동안 근육은 IL-6를 방출하여 다른 항-항체 생성을 유도하여 건강한 환경을 만듭니다. 염증성 사이토카인. 수축 유발 myokine의 또 다른 원형은 IL-15로, 저항 운동이 분비를 자극합니다. 근육 유래 IL-15는 운동의 항비만 효과의 매개체 중 하나입니다. 최근 연구에서는 iriscin이라고 하는 새로운 PGC-1 유도 마이오카인을 확인했습니다. Iriscin은 심장병 환자의 유산소 운동 능력 향상, 건강한 사람의 근육량 및 대사 인자, 동물 모델의 신경 발생과 관련이 있습니다. 시스테인이 풍부하고 산성인 분비 단백질(SPARC)은 유산소 운동에 대한 반응으로 골격근에 의해 혈류로 방출되는 모세포 당단백질로 지방세포 분화 및 지방 조직 전환에 중추적인 역할을 합니다.

미오스타틴은 강력한 근육 성장 억제제, 지구력 또는 저항 운동 다운그레이드 미오스타틴 발현입니다.

규칙적인 운동으로 잠재적으로 상향 조절되고 규칙적인 운동의 보호 효과에 추가 효과를 가질 수 있는 또 다른 종류의 분자는 뉴로트로핀입니다. 그 중 운동의 영향을 가장 많이 받는 것은 뇌유래신경영양인자(BDNF)다. 증가된 수준의 BDNF는 잘 문서화되어 인지 기능에 유익한 운동 효과에 대한 기계적 지원을 제공합니다. 또한 BDNF는 골격근에서 지방산 산화 및 포도당 활용을 강화하는 인산화를 증가시킵니다. 떠오르는 일반적인 특징은 신체 활동이 없을 때 지방 조직이 전 염증성 사이토카인을 분비하여 T2DM 및 죽상 동맥 경화증과 같은 대사 및 심혈관 질환의 발병으로 이어질 수 있다는 것입니다. (아이어 외, 2010). 운동 효과에 대한 잠재적인 바이오마커로서 마이오카인에 대한 연구는 노인 인구에 적용할 수 있는 더 나은 물리적 프로토콜을 개발하기 위한 매력적인 접근 방식입니다.

개입 접근법: 노인의 좌식 행동은 만성 질환을 유발하는 전신 기능 장애와 밀접한 관련이 있으며 이 현상은 주요 공중 보건 문제가 되고 있습니다. 또한 알려진 운동의 폴리필과 같은 효과는 운동 유발 건강상의 이점을 위한 생물학적 메커니즘을 식별하기 위해 추가 연구가 필요합니다. 또한 가능한 최상의 운동량을 구현하여 PA 중재의 효능을 극대화하는 것이 필요합니다. 이 복잡한 시나리오에서 Owen과 동료들은 "성인의 좌식 행동 결정 요인 및 개입"이라는 과학적 기여에서 어린이 및 성인의 좌식 행동에 대한 행동 역학 연구 전략의 관련 단계를 설명하고 개입 및 대중과 관련된 증거의 몇 가지 강점을 강조합니다. 건강 이니셔티브.

생태-운동-개입: 공중 보건 개입의 목표 중 하나는 전체 앉아 있는 시간을 줄이고 앉아 있는 시간의 휴식 횟수를 늘리는 것입니다. 이러한 '생태-운동-중재'(EEI)의 출발점은 앉아 있는 시간을 하루 2시간 이하로 제한하고 30분 연속 앉아 있다가 일어서서 움직이는 것입니다. 여러 역학적 증거에 따르면 앉아 있는 시간을 대체하기 위해 가벼운 활동이 권장될 것입니다(예: 전화 통화 중 일어서기, TV 시청 중 다림질). EEI를 안내하는 특정 구조에 대한 건강 행동 증거의 생태학적 모델에서 제공하는 지침을 고려하면 신체 활동에 대한 행동 연구에서 파생될 수 있습니다. 그러나 청년 및 성인 인구에서 EEI의 타당성, 수용 가능성 및 효과를 명확히 하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 이와 관련하여 매일 걷기의 증가를 목표로 한 연구에서 유망한 결과가 관찰되었습니다. 더욱이, 이러한 "자연적 접근"에 대한 체계적인 평가는 특히 앉아 있는 시간의 변화가 실제로 발생하는지 여부를 평가함으로써 매우 유익할 수 있습니다.