간이식 환자의 근육감소성 비만 (OSaLT)

비만은 지방 조직의 축적으로 인한 과도한 체중을 특징으로 하는 임상 상태이며, 이는 건강에 대한 위험을 나타냅니다. 특히 비만은 심혈관질환, 대사증후군, 비알코올 지방간질환(NAFLD)의 위험인자를 나타내며, 정상 체중인 사람에 비해 사망 위험이 현저히 증가한다. 비만의 존재는 LT를 받은 환자의 수술 후 합병증에 대한 위험 인자를 나타내며, 비만도가 가장 높은 환자의 사망 위험을 증가시키는 것으로 보고되었습니다. 동시에 체질량지수(BMI)를 기반으로 한 비만 평가는 보다 효과적인 예후 인자인 체지방량과 근육량 측면에서 실제 체성분을 고려하지 않는다. 문헌 데이터에 따르면 간 이식(LT)을 받는 환자는 이식 후 1년 동안 평균 체중이 9kg 증가한 반면, 2년차에는 약 24%의 비만 발생률이 관찰되어 30~ 3년차에는 38%. 그러나 이러한 모든 연구에서 de novo 비만의 평가는 대기자 명단에 포함되기 전 환자의 체중에 대한 데이터 부족 또는 대부분 보상되지 않은 환자의 건조 체중 사용 또는 체중 감소로 인해 편향되었습니다. 후속 조치에서 환자. 한편, 이식 대기자 명단에 있는 간 환자에서는 장애, 삶의 질 저하와 같은 부작용의 위험 증가와 관련된 점진적이고 전반적인 골격근량 및 근력 손실을 특징으로 하는 증후군인 근감소증이 종종 관찰됩니다. 그리고 죽음. 이 임상 환경에서 41%에서 68% 범위의 백분율로 보고되었습니다.

두 가지 조건에서 파생되는 부정적인 시너지를 결합한 두 가지 조건 정의 근감소성 비만의 조합은 간이식 대기자 명단에 있는 환자의 20-40%로 보고되었습니다. 또한 항거부반응 치료의 근간을 이루는 칼시뉴린 억제제가 근육량에 부정적인 영향을 미치는지 조사되었습니다.

이 연구에서 조사관은 처음으로 LT를 겪은 피험자에서 근육감소성 비만의 유병률을 평가하고 가능한 관련 위험 요인, 특히 식습관과 함께 칼시뉴린 억제제(Cicclosporin 및 Tacrolimus)를 사용한 면역억제 치료의 역할을 평가합니다. 및 신체 활동. 이 목표를 달성하기 위해 조사관은 먼저 모든 간이식 환자의 근력을 선별한 다음 근력이 감소한 모든 피험자를 생체 전기 임피던스 분석(BIA)을 받게 됩니다. 두 조건의 존재는 근감소성 비만을 가진 피험자를 식별할 수 있게 합니다.

마지막으로 근육감소성 비만이 있는 환자와 없는 간이식 환자에서 면역억제 요법을 비교한다. 비만의 위험인자 평가는 식습관과 신체활동의 평가로 완성됩니다.