요통 환자 결과 및 궤적에 대한 카이로프랙틱 의사의 트리아지 효과
2025년 3월 24일 업데이트: Martin Descarreaux, Université du Québec à Trois-Rivières
3차 진료 환경에서 허리 통증 환자 결과 및 궤적에 대한 척추지압사 정보 분류 대 일반적인 의료 관리의 효과: 통제된 임상 연구.
거의 모든 사람이 삶의 어느 시점에 요통(LBP)을 겪게 됩니다.
LBP는 진단 및 임상 관리가 여전히 어려운 복잡한 다인성 상태입니다.
대기 시간, 진단 지연 또는 적절한 위탁과 같은 요인으로 인해 캐나다 환자는 필요한 치료를 받는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
이 프로젝트의 전반적인 목적은 척추 질환의 진단 및 임상 관리를 전문으로 하는 카이로프랙틱 의사가 의료 전문가 팀을 통합하여 의료 궤적을 변환하고 요통 환자의 건강을 개선할 수 있는 방법을 탐색하는 것입니다. 공중 보건 시스템 내에서 통증을 찾는 의료 서비스는 카이로프랙터가 처음 보게 될 것입니다.
카이로프랙틱 의사는 허리 통증의 유형을 파악하고 이후 현재 권장되는 최상의 치료 및 관리 옵션과 관련하여 의료 전문가에게 지침을 제공하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.
참여 환자는 1년에 걸쳐 추적 관찰되며 광범위한 건강 관련 데이터가 수집되어 LBP가 있는 비분류 환자와 비교됩니다.
연구 개요
연구 유형
관찰
등록 (실제)
118
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Quebec
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Trois-Rivieres, Quebec, 캐나다, G9A 5H7
- Universite du Quebec à Trois-Rivieres
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
이 연구는 LBP 에피소드에 대해 3차 의료 공중 보건 시스템에서 의료 상담을 원하는 개인을 포함합니다.
이 연구는 Center Intégré Universitaire de Santé et de Services Sociaux-Mauricie Centre du Québec(CIUSSS-MCQ; Trois-Rivières의 지역 의료 기관)에 소속된 신경외과 외래환자 클리닉에서 실시될 예정입니다.
2015년 12개 보건 및 사회 서비스 공공 기관의 합병으로 설립된 CIUSSS-MCQ는 515명의 GP를 포함하여 총 974명의 의사를 보유하고 있습니다.
510,000명 이상의 주민이 거주하고 있으며 그 중 83%가 18세 이상입니다(17).
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상
- LBP 정의(하지의 관련 증상을 동반하거나 동반하지 않는 하부 늑골 가장자리와 둔부 주름 사이의 통증)와 일치하는 요통(급성, 만성 또는 재발성 에피소드)의 일차적 불만으로 외래 환자 클리닉에 예약됨 ).
- 프랑스어로 자신을 이해하고 표현할 수 있는 것
제외 기준:
- LBP 상태와 관련된 소송(예: 산재 보상, 공공 자동차 보험 계획 또는 기타 소송)에 관련된 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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대조군
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척추지압사 분류 평가 후 작업 진단 및 위험 계층화 또는 추천 요구 사항은 전문가에게 전달되지 않습니다.
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개입 그룹
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척추지압사 분류 평가 후, 작업 진단 및 위험 계층화 또는 위탁 필요성은 환자와 상담하기 전에 추가 논의 없이 표준화된 임상 메모를 사용하여 전문가에게 전달됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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등 및 다리 통증 강도의 기준선 대비 변화(현재 및 지난 주)
기간: 기준선, 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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11점 수치 등급 척도(NRS): 0('통증 없음')에서 10('가능한 한 심한 통증') 범위의 두 극단의 통증 강도에 의해 고정된 통증 강도의 전반적인 척도.
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기준선, 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전문의의 진단
기간: 기준선 평가 후 최대 4주
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진단 및 임상 관리(즉,
자기 관리; 조언 또는 단기 개입/투약 포함), 전문의가 결정한 다른 1차 진료의(지압사, 물리치료사 등) 또는 전문의에게 의뢰, 주사, 휴직 등)는 최초 만남 후 즉시 회수되며 카이로프랙틱 의사의 작업 진단, 위험 계층화 또는 현재의 근거 기반 진료 지침에 따른 의뢰 필요성과 비교
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기준선 평가 후 최대 4주
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의료 영상 요청 건수
기간: 1년 동안
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Center intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec(CIUSSS-MCQ)의 모든 건강 및 사회 서비스에 사용되는 환자의 전자 임상 기록(ECR)을 통해 모니터링됩니다. ) 기관.
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1년 동안
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실험실 테스트 요청 수
기간: 1년 동안
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CIUSSS-MCQ 기관의 모든 건강 및 사회 서비스에 사용되는 환자의 전자 임상 기록(ECR)을 통해 모니터링됩니다.
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1년 동안
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처방전 요청 건수
기간: 1년 동안
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CIUSSS-MCQ 기관의 모든 건강 및 사회 서비스에 사용되는 환자의 전자 임상 기록(ECR)을 통해 모니터링됩니다.
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1년 동안
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이후 외래 진료소 또는 전문의 방문 횟수
기간: 1년 동안
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CIUSSS-MCQ 기관 전체의 모든 건강 및 사회 서비스에 사용되는 환자의 전자 임상 기록(ECR)을 통해 모니터링됩니다(방문 날짜, 전문가 유형, 방문 횟수, 약물 처방, 추천 포함).
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1년 동안
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비공개 자금 지원 진료 방문 횟수
기간: 1년 동안
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비홍보 자금 지원 치료에는 본인 부담금 전액을 지불했거나 개인 보험으로 환급받은 모든 치료가 포함됩니다.
마지막 평가 시점 이후 현재 LBP 에피소드에 대해 1차 진료를 찾았는지 후속 조치에서 환자에게 질문하여 추적할 것입니다.
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1년 동안
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무능
기간: 기준선, 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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Oswestry Disability Index(ODI): 통증 강도, 개인 관리, 들어 올리기, 걷기, 앉기, 서기, 수면, 성생활, 사회 생활, 여행 등 다양한 영역과 관련된 10가지 질문을 재편성합니다.
각 문항은 0~5점 척도로 평가되며 최대 점수는 50점입니다.
더 높은 점수는 더 큰 장애를 나타냅니다
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기준선, 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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LBP의 상당한 통증 에피소드 수
기간: 1년 동안
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24시간 이상 지속되는 요통 에피소드로 정의되며 요통이 없는 최소 1개월의 기간이 선행 및 분리됩니다. 개인 일기로 추적됩니다.
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1년 동안
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기준선에서 변화 건강 관련 삶의 질
기간: 기준선, 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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WHO Quality of Life-BREF 설문지: 문화 및 가치 체계, 개인 목표, 표준 및 우려 사항의 맥락에서 개인의 인식을 평가합니다.
이 도구는 신체적 건강, 심리적 건강, 사회적 관계 및 환경의 네 가지 영역을 측정하는 26개 항목으로 구성됩니다.
점수가 높을수록 삶의 질이 높다는 의미
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기준선, 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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회복에 대한 일반적인 기대
기간: 기준선
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환자에게 다음 질문을 할 11점 NRS: 완전한 회복이 있을 가능성이 얼마나 된다고 생각하십니까?
가능한 답변 범위는 -5= "매우 가능성 없음"에서 +5="매우 가능성 있음"이며, 0은 "모름"입니다.
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기준선
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변화에 대한 인식된 글로벌 등급
기간: 1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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다음 질문을 사용하여 측정됩니다: 요통과 관련하여, 초기 증상 시작과 비교하여 현재 자신을 어떻게 설명하시겠습니까?
참가자는 다음 7가지 선택 사항 중 하나를 선택합니다. 1) 완전히 더 좋음; 2) 많이 개선됨; 3) 약간 개선됨; 4) 변화 없음; 5) 약간 더 나쁘다; 6) 훨씬 더 나쁘고 7) 그 어느 때보다 더 나쁘다
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1주차, 12주차, 24주차 및 12개월 추적
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환자 만족도
기간: 기본 평가 후
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환자는 다음 항목 각각에 대해 5점 리커트 척도(0=나쁨 ~ 5=우수)로 카이로프랙틱 의사에 대한 경험을 평가하도록 요청받을 것입니다. 6- 귀하를 위해 수행된 작업에 대한 설명; 7- 당신이 본 의료 전문가의 기술 (철저함, 신중함, 능력); 8- 당신이 본 사람의 개인적(예의, 존중, 감수성, 친근감); 9- 전반적인 방문.
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기본 평가 후
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 7월 6일
기본 완료 (실제)
2024년 11월 27일
연구 완료 (실제)
2024년 11월 27일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 6월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 6월 8일
처음 게시됨 (실제)
2021년 6월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 3월 28일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 3월 24일
마지막으로 확인됨
2025년 3월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .