외상성 뇌손상 검색에서 초저선량(ULD)과 표준 선량 CT 스캔 간의 일치 (ULD-CRANE)

두부 외상은 부상 부서에서 상담을 받는 일반적인 이유입니다. CT 컴퓨터 단층 촬영 스캔은 신속한 환자 관리(집중 치료 또는 신경외과 관리에 대한 입원)로 이어지는 표준 검사입니다. 외상성 병변, 두개내 출혈 또는 골절의 유병률은 중등도 또는 중증 두부 외상 환자에서 90%로 추정되어 CT 스캔의 체계적인 사용을 정당화합니다.

CT 스캐너의 X-선 노출은 가장 높습니다(DRL의 경우 2019년 5월 23일 순서). 따라서 방사선 방호 원칙은 진단을 위한 만족스러운 영상 품질을 유지하면서 환자에게 가능한 최저 선량을 보장하기 위해 획득 절차를 지속적으로 최적화해야 합니다. 최근에는 반복 재구성과 같이 스캐너에 전달되는 선량을 최적화하기 위한 기술 혁신이 개발되었습니다. 이미지 품질과 의인화된 팬텀 및 사체에 대한 수많은 연구가 Nîmes 대학 병원의 이미징 부서에서 수행되었습니다. 그 후 환자에 대한 타당성 조사가 수행되어 일반적인 병리를 감지하기 위한 초저선량 스캐너의 사용을 강조했습니다. 이러한 연구를 통해 표준 방사선 검사에 가까운 유효 선량 수준으로 여러 병리학에 대해 "초저선량" 획득을 설정할 수 있게 되었습니다. 이러한 초저용량 획득은 이제 흉부, 척추, 골반 및 근위 대퇴골, 사지 및 복부-골반 탐사를 위한 임상 실습에서 일상적으로 사용됩니다.

문헌에서 일부 연구는 귀, 코, 목 또는 두개골 탐사를 위한 초저선량 획득의 타당성을 탐구했습니다. 우리의 연구는 외상성 두개내 병변에 대한 두개골 CT에 대한 ULD 획득을 평가하는 맥락에 있습니다. Corcuera-Solano 등의 연구. (2014)는 신경외과 중환자실에 입원한 이질적인 환자 그룹의 추적 조사에서 표준 획득(평균 SDVI = 48.38mGy)과 비교하여 ULD 획득(용적의 Scanographic Dose Index, 평균 SDVI = 15.5mGy)의 타당성을 보여주었습니다. 두 획득의 진단 성능을 평가하지 않고 장치. 본 연구에서 사용된 Siemens 스캐너에는 2세대 반복 재구성 알고리즘(SAFIRE)이 탑재되었다.

이후 3세대 알고리즘(ADMIRE)이 개발되어 이미지 텍스처를 개선할 수 있으므로 뇌와 같이 자발적 대비가 낮은 구조에 대해 초저선량 획득을 선호합니다. 따라서 우리는 진단을 위한 충분한 영상 품질을 유지하면서 환자에게 전달되는 선량을 줄이는 것이 가능해야 하는 초저선량 프로토콜을 사용하여 외상 환자의 두개내 병변을 검색하는 것이 가능할 것이라고 믿습니다.