超低剂量 (ULD) 和标准剂量 CT 扫描在寻找创伤性脑损伤方面的一致性 (ULD-CRANE)

头部外伤是伤员部门会诊的常见原因。 CT 计算机断层扫描是导致快速患者管理（入院重症监护或神经外科管理）的标准检查。 据估计，在中度或重度头部外伤患者中，外伤性病变、颅内出血或骨折的发生率为 90%，这证明系统地使用 CT 扫描是合理的。

CT 扫描仪的 X 射线曝光量是最高的（诊断参考水平 (DRL) 2019 年 5 月 23 日的顺序）。 因此，辐射防护原则需要不断优化采集程序，以确保对患者的剂量尽可能低，同时保持令人满意的诊断图像质量。 近年来，已经开发出技术创新来优化输送到扫描仪的剂量，例如迭代重建。 尼姆大学医院的成像部门对图像质量和拟人模型以及尸体进行了大量研究。 随后，对患者进行了可行性研究，强调使用超低剂量扫描仪检测常见病症。 这些研究使得为几种病理学建立“超低剂量”采集成为可能，其有效剂量水平接近标准射线照相检查。 这些超低剂量采集现在已常规用于我们的胸椎、脊柱、骨盆和股骨近端、四肢和腹盆探查的临床实践中。

在文献中，一些研究探讨了超低剂量采集用于耳鼻喉或颅骨探查的可行性。 我们的研究是在评估颅内创伤性颅内病变颅骨 CT 的 ULD 采集的背景下进行的。 Corcuera-Solano 等人的研究。 (2014) 显示了 ULD 采集（体积扫描剂量指数，平均 SDVI = 15.5 mG​​y）与标准采集（平均 SDVI = 48.38 mGy）相比在接受神经外科重症监护的异质患者组随访中的可行性单位，而不评估两次收购的诊断性能。 在这项研究中，使用的西门子扫描仪配备了第二代迭代重建算法 (SAFIRE)。

此后开发了第三代算法 (ADMIRE)，允许改进图像纹理，从而有利于对具有较低自发对比度的结构（例如脑）使用超低剂量采集。 因此，我们相信有可能使用超低剂量方案来搜索外伤患者的颅内病变，这应该可以减少输送给患者的剂量，同时保持足够的诊断图像质量。