비치료 추구 청년을 위한 디지털 정신건강 서비스

이 시험의 주요 목적은 우울증이나 불안 증상이 있는 치료를 받지 않는 청년을 대상으로 디지털 정신 건강 개입(DMHI)의 무작위 통제 시험을 수행하는 타당성을 테스트하는 것입니다. , 8주간의 비개인화 디지털 정신 건강 개입 또는 클릭 가능한 URL을 통해 심리 교육 콘텐츠를 제공하는 능동적 컨트롤. 적응형 개입은 사용자 프로필 및 사용자가 개입 시스템과 상호 작용하는 방식을 기반으로 맞춤형 SMS 메시지를 전달하는 강화 학습에 의해 강화되며 더 긴 심리 교육 콘텐츠에 대한 링크와 함께 제공됩니다. 비개인화 개입 암은 메시지를 개인화하지 않지만 여전히 적극적인 치료가 될 것입니다. 이 연구는 사용자를 참여시키는 적응형 개입의 능력과 비개인화 개입에 비해 심리적 고통을 감소시키는 효과를 조사할 것입니다. 치료 첫 2주 동안 어느 시점에서든 적응형 또는 정적 중재 암에서 이탈한 참가자(컨텐츠 URL 링크 클릭, 메시지 응답 또는 메시지 등급을 연속 5일 동안 사용하지 않음)는 저강도 인간 중재를 받도록 무작위 배정됩니다. 개입 기간의 나머지 기간 동안 코칭 없이 코칭을 계속하십시오.

채용은 Mental Health America(MHA) 웹사이트를 통해 이루어집니다. MHA는 온라인 스크리너를 주최하는 대규모 정신 건강 옹호 단체이며 대부분의 방문자가 우울 또는 불안 장애 증상에 대한 임상적 기준을 충족합니다. 이 연구는 MHA 웹사이트에서 우울증 또는 불안 장애 스크리너를 완료한 개인을 등록하고 환자 건강 설문지 - 9(PHQ-9) 또는 일반화 불안 장애 - 7(GAD-7)에서 임상 컷오프를 충족합니다.

초기 무작위화는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 순열된 5개의 블록에서 생성됩니다. 할당 편향을 방지하기 위해 기준선 평가가 완료되고 환자가 등록될 때까지 치료군에 대해 연구 팀에 알리지 않는 생물통계학자가 무작위화를 수행합니다. 처음 2주 동안 이탈이 감지되면 이탈한 참가자의 두 번째 무작위 배정이 발생합니다. 참여하지 않은 개인의 절반(50%)은 적응형 또는 비개인화 치료 부문에 남아 있는 동안 연구의 나머지 기간 동안 추가 인간 코칭을 받도록 무작위 배정됩니다. 추가 인간 코칭을 받도록 무작위 배정되지 않은 참여하지 않은 참가자는 참가자가 처음에 무작위 배정된 비개인화 또는 적응형 자동 치료를 계속 받게 됩니다.

코칭은 긍정적 강화, 목표 및 기대치 설정, 모니터링을 통해 사용자에게 지원과 책임을 제공하는 것으로 구성됩니다. 코칭 아웃리치는 치료 준수에 초점을 맞추지만 치료 조언은 제공하지 않습니다. 코치는 사용자 선호도에 따라 전화, SMS 또는 이메일을 통해 간단한(매체에 따라 15분 전화 또는 이에 상응하는 통화) 참여 세션을 제공합니다. 그 후 코치는 일주일에 두 번 메시지, 전화 또는 이메일을 통해 참가자를 확인하고 환자의 문자에 응답합니다.

참가자는 기준선, 4주, 8주, 12주 및 16주에 자가 보고 측정을 사용하여 평가됩니다.