Guided Imagery 방법이 소아의 시술 통증에 미치는 영향

소아의 통증을 줄이기 위해 다양한 비약리학적 방법이 사용됩니다. 이러한 비약리학적 방법 중 하나는 유도 이미지 방법입니다. 가이드 이미지 방법에서는 어린이의 상상력이 사용됩니다. 아이들이 가청 자극으로 안내를 받아 상상하게 할 수 있으며, 따라서 절차나 통증/불쾌감으로부터 주의를 분산시킬 수 있습니다. 이 연구의 목적은 8-12세 아동의 시술 통증 수준, 심박수 및 산소 포화도 값에 대한 유도 영상 방법의 효과를 결정하는 것이었습니다. 연구의 표본 크기는 유사한 연구 방법을 사용하여 수행된 연구에서 얻은 결과에 따라 검정력 분석(G*Power 3.1.9.2)에 의해 결정되었습니다. 표본 크기는 각 그룹당 최소 72명의 어린이를 포함하여 총 144명의 어린이인 것으로 나타났습니다. 증례손실이 발생할 수 있는 것으로 추정되어 2군 77명을 포함하여 총 154명을 대상으로 연구를 진행하기로 하였다. 영상유도군 중 1명은 시술 중 음성녹음 청취를 포기하였고, 1명은 시술이 한번에 완료되지 않아 연구에서 제외하였다. 대조군에서는 시술 중 구역질을 느낀 아동 1명과 시술이 단번에 완료되지 못한 아동 1명은 표본군에 포함되지 않았다. 따라서 표본 집단은 각 집단에 75명의 아동을 포함하여 총 150명의 아동으로 구성되었다. 정보 양식, FPS-R(Faces Pain Scale-Revised) 및 VAS(Visual Analogue Scale)를 데이터 수집에 사용했습니다.

정맥 천자를 위해 클리닉에 지원한 어린이와 부모에게 연구에 대한 정보를 제공했습니다. 연구에 포함된 아동 및 부모에 대한 정보는 연구자가 면대면 면담을 통해 질문하였고, 이러한 정보는 시술 10분 전에 'Information Form'에 기록하였다. 어린이들에게 FPS-R에 대해 설명하고 시술 전 통증이 있는지 묻고 저울에 마킹을 하도록 하였다. 또한 아이들은 시술 후 통증 점수를 다시 표시하겠다고 말했습니다. 부모에게 10점 VAS에 대한 정보를 제공했습니다. 부모와 관찰자(의료 전문가)는 자를 사용하여 VAS에서 아동의 통증 수준을 독립적으로 표시했습니다. 연구원은 정보 양식에 통증 수준을 측정하고 기록했습니다. 채혈에 사용하지 않는 아이의 사지 손가락에 맥박산소측정기를 부착하였다. 안내 이미지 그룹의 어린이들은 음성 녹음을 들으면서 정맥 천자 및 피를 뽑기 전에 '숲속을 거닐다'라는 음성 녹음을 듣기 시작한다는 정보를 받았습니다. 또한 눈을 감고 텍스트 내용을 상상하며 음성을 들으면서 녹음된 음성에 집중하도록 하였다. 따라서 절차에서 어린이의 주의를 산만하게 하는 것이 목적이었습니다. 정맥 천자 1분 전에 아이들은 이어폰을 착용하고 음성 녹음을 시작했습니다. 대조군의 어린이들에게는 일상적인 정맥 천자 절차가 수행되므로 정맥 천자 절차에 대한 정보를 받았습니다. 음성녹음 50초 지점에서 지혈대를 부착하기 직전에 유도영상군 아동의 시술 전 심박수와 산소포화도를 측정하여 녹음한 후 지혈대를 부착하고 채혈을 시작하였다. 대조군 소아는 지혈대를 착용하기 전의 심박수와 산소포화도를 기록하고 지혈대를 착용한 후 정맥천자를 시행하였다. 연구에 포함된 모든 소아의 혈액은 21G 바늘형 주사기를 사용하여 클리닉에서 근무하는 숙련된 검사실에 의해 채취되었습니다. 대조군과 유도 영상군 모두 바늘 삽입이 있었고 주사기에서 첫 번째 혈액이 보일 때 심박수와 산소 포화도가 기록되었습니다. 인젝터를 제거한 직후 심박수와 산소포화도를 기록하였다. 시술 직후 아이들은 FPS-R에서 시술 중 느낀 통증 수준을 표시하도록 요청받았습니다. 부모와 관찰자는 VAS를 사용하여 시술 중 어린이의 통증 수준을 평가했습니다.