Auswirkung der geführten Bildgebungsmethode auf Verfahrensschmerzen bei Kindern

Zur Schmerzlinderung bei Kindern werden verschiedene nichtpharmakologische Methoden eingesetzt. Eine dieser nicht-pharmakologischen Methoden ist die Guided-Imagery-Methode. Bei der geführten Bildmethode wird die Vorstellungskraft der Kinder genutzt. Es ist möglich, Kinder dazu zu bringen, sich etwas vorzustellen, indem sie durch akustische Reize angeleitet werden, und so ihre Aufmerksamkeit vom Eingriff oder dem Schmerz-/Unbehagengefühl abzulenken. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung der geführten Bildgebungsmethode auf das Schmerzniveau, die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigungswerte der Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren zu bestimmen. Die Stichprobengröße der Studie wurde durch die Power-Analyse (G*Power 3.1.9.2) im Einklang mit den Ergebnissen der Studien bestimmt, die mit einer ähnlichen Forschungsmethode durchgeführt wurden. Die Stichprobengröße betrug insgesamt 144 Kinder, darunter mindestens 72 Kinder für jede Gruppe. Es wurde geschätzt, dass es zu Fallverlusten kommen könnte, und daher wurde beschlossen, die Studie mit insgesamt 154 Kindern durchzuführen, darunter 77 Kinder in zwei Gruppen. Ein Kind in der Gruppe mit geführten Bildern wurde von der Studie ausgeschlossen, da es während des Eingriffs auf das Anhören der Sprachaufzeichnung verzichtete, und ein Kind, dessen Eingriff nicht sofort abgeschlossen werden konnte. In der Kontrollgruppe konnten 1 Kind, dem während des Eingriffs übel wurde, und 1 Kind, dessen Eingriff nicht sofort abgeschlossen werden konnte, nicht in die Stichprobengruppe aufgenommen werden. Daher bestand die Stichprobengruppe aus insgesamt 150 Kindern, darunter 75 Kinder in jeder Gruppe. Für die Datenerfassung wurden das Informationsformular, die Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) und die Visual Analogue Scale (VAS) verwendet.

Kinder und ihre Eltern, die bei der Klinik eine Venenpunktion beantragten, wurden über die Studie informiert. Informationen über die in die Studie einbezogenen Kinder und ihre Eltern wurden vom Forscher in einem persönlichen Interview abgefragt und diese Daten zehn Minuten vor dem Eingriff im „Informationsformular“ aufgezeichnet. Den Kindern wurde FPS-R erklärt und sie wurden gefragt, ob sie vor dem Eingriff Schmerzen hatten oder nicht, und sie wurden gebeten, Markierungen auf der Skala vorzunehmen. Außerdem wurde den Kindern gesagt, dass sie den Schmerzscore nach dem Eingriff erneut markieren würden. Der Elternteil wurde über die 10-Punkte-VAS informiert. Eltern und Beobachter (medizinisches Fachpersonal) markierten unabhängig voneinander mithilfe eines Lineals das Schmerzniveau des Kindes auf dem VAS. Der Forscher hat das Schmerzniveau gemessen und auf dem Informationsformular aufgezeichnet. Das Pulsoximeter wurde am Finger der Extremität des Kindes befestigt, die nicht zur Blutentnahme verwendet wurde. Den Kindern in der geführten Bildgruppe wurde mitgeteilt, dass sie mit dem Anhören der Sprachaufzeichnung mit dem Titel „Stroll in the Forest“ beginnen würden, bevor ihnen während des Abhörens der Sprachaufzeichnung eine Venenpunktion und eine Blutentnahme vorgenommen würden. Außerdem wurden die Kinder gebeten, ihre Augen zu schließen, sich den Textinhalt vorzustellen und sich auf die Sprachaufnahme zu konzentrieren, während sie der Stimme zuhörten. Ziel war es, die Aufmerksamkeit der Kinder vom Eingriff abzulenken. Eine Minute vor der Venenpunktion trugen die Kinder einen Kopfhörer und die Sprachaufzeichnung begann. Da bei den Kindern der Kontrollgruppe eine routinemäßige Venenpunktion durchgeführt werden würde, wurden sie über die Venenpunktion informiert. Die Herzfrequenz- und Sauerstoffsättigungswerte der Kinder in der Gruppe mit geführten Bildern wurden vor dem Eingriff bestimmt und aufgezeichnet, kurz bevor das Tourniquet in der 50. Sekunde der Sprachaufzeichnung angebracht wurde. Anschließend wurde das Tourniquet angelegt und mit der Blutentnahme begonnen. Die Herzfrequenz- und Sauerstoffsättigungswerte der Kinder in der Kontrollgruppe wurden vor dem Anbringen des Tourniquets aufgezeichnet, dann wurde das Tourniquet angelegt und anschließend eine Venenpunktion durchgeführt. Das Blut aller in die Studie einbezogenen Kinder wurde von dem erfahrenen Laboratorium der Klinik mit dem 21-G-Nadelinjektor entnommen. Sowohl in der Kontrollgruppe als auch in der geführten Bildgebungsgruppe wurde eine Nadel eingeführt, und als das erste Blut im Injektor zu sehen war, wurden die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung aufgezeichnet. Unmittelbar nach Entfernung des Injektors wurden die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung aufgezeichnet. Unmittelbar nach dem Eingriff wurden die Kinder gebeten, das Schmerzniveau, das sie während des Eingriffs verspürten, auf dem FPS-R zu notieren. Der Elternteil und der Beobachter beurteilten das Schmerzniveau der Kinder während des Eingriffs mittels VAS.