Effekten af ​​guidet billedmetode på proceduremæssige smerter hos børn

Forskellige ikke-farmakologiske metoder bruges til at reducere børns smerte. En af disse ikke-farmakologiske metoder er den guidede billedsprog metode. I den guidede billedsprog-metode bruges børns fantasi. Det er muligt at få børn til at forestille sig ved at blive guidet med hørbar stimulus og derfor distrahere deres opmærksomhed fra proceduren eller smerte/ubehagsfølelse. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme effekten af ​​metoden med guidet billedsprog på proceduremæssigt smerteniveau, hjertefrekvens og iltmætningsværdier hos børn i alderen 8-12 år. Undersøgelsens stikprøvestørrelse er blevet bestemt ved effektanalysen (G*Power 3.1.9.2), i overensstemmelse med resultaterne opnået fra de undersøgelser, der er blevet udført med en lignende forskningsmetode. Stikprøvestørrelsen viste sig at være i alt 144 børn, herunder minimum 72 børn for hver gruppe. Det blev vurderet, at sagstab kan forekomme, og derfor blev det besluttet at gennemføre undersøgelsen med i alt 154 børn, herunder 77 børn i to grupper. Et barn i den guidede billedsprog-gruppe blev ekskluderet fra undersøgelsen, da han/hun opgav at lytte til stemmeoptagelse under proceduren, og 1 barn, hvis procedure ikke kunne afsluttes på én gang. I kontrolgruppen kunne 1 barn, der havde kvalme under indgrebet, og 1 barn, hvis procedure ikke kunne afsluttes på én gang, ikke indgå i prøvegruppen. Derfor var stikprøvegruppen sammensat af i alt 150 børn, herunder 75 børn i hver gruppe. Informationsformular, Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) og Visual Analogue Scale (VAS) blev brugt til dataindsamling.

Børn og deres forældre, der ansøgte klinikken om venepunktur, blev informeret om undersøgelsen. oplysninger om børn og deres forældre inkluderet i undersøgelsen blev spurgt af forskeren gennem et ansigt-til-ansigt interview, og disse data blev registreret i 'Informationsformular' ti minutter før proceduren. FPS-R blev forklaret til børnene, og de blev spurgt, om de havde smerter før proceduren, og de blev bedt om at udføre markering på skalaen. Børnene fik også at vide, at de ville markere smertescoren igen efter proceduren. Forælderen blev informeret om 10-punkts VAS. Forælder og observatør (sundhedspersonale) markerede børns smerteniveau på VAS uafhængigt ved hjælp af en lineal. Forskeren målte og registrerede smerteniveauet på informationsskemaet. Pulsoximeteranordningen blev fastgjort til fingeren på den ekstremitet af barnet, som ikke blev brugt til blodudtagning. Børnene i den guidede billedsprog-gruppe blev informeret om, at de ville begynde at lytte til stemmeoptagelse ved navn 'Gentre i skoven', før der blev udtaget venepunktur og blod, mens de lyttede til stemmeoptagelsen. Børnene blev også bedt om at lukke øjnene, forestille sig tekstindholdet og fokusere på stemmeoptagelsen, mens de lyttede til stemmen. Formålet var således at aflede børnenes opmærksomhed fra proceduren. Et minut før venepunktur havde børn en høretelefon på, og stemmeoptagelsen startede. Da der ville blive udført rutinemæssig venepunkturprocedure for børnene i kontrolgruppen, blev de informeret om venepunkturproceduren. Hjertefrekvens og iltmætningsværdier før proceduren for børnene i den guidede billedsprog blev bestemt og optaget lige før fastgørelse af tourniquet ved det 50. sekund af stemmeoptagelsen, og derefter blev tourniquet påsat og blodudtagning blev startet. Hjertefrekvens- og iltmætningsværdier for børnene i kontrolgruppen, før de påsatte turneringen, blev skrevet, og derefter blev turneringen påsat, og derefter blev der udført venepunktur. Blodet fra alle børn, der var inkluderet i undersøgelsen, blev udtaget af den erfarne laborator, der arbejdede i klinikken, ved hjælp af 21 G-nåle-type injektoren. Der var nåleindsættelse i både kontrol- og guidede billedgrupper, og da det første blod blev set i injektor, blev hjertefrekvensen og iltmætningen registreret. Umiddelbart efter at injektoren var fjernet, blev hjertefrekvens og iltmætning registreret. Lige efter proceduren blev børn bedt om at markere det smerteniveau, de følte under proceduren, på FPS-R. Forælderen og observatøren evaluerede børnenes smerteniveau under proceduren ved hjælp af VAS.