Effet de la méthode d'imagerie guidée sur la douleur procédurale chez les enfants

Diverses méthodes non pharmacologiques sont utilisées pour réduire la douleur des enfants. L'une de ces méthodes non pharmacologiques est la méthode d'imagerie guidée. Dans la méthode d'imagerie guidée, l'imagination des enfants est utilisée. Il est possible que les enfants imaginent en étant guidés par un stimulus sonore et, par conséquent, détournent leur attention de la procédure ou de la sensation de douleur/d'inconfort. Le but de cette étude était de déterminer l'effet de la méthode d'imagerie guidée sur le niveau de douleur procédurale, la fréquence cardiaque et les valeurs de saturation en oxygène des enfants âgés de 8 à 12 ans. La taille de l'échantillon de l'étude a été déterminée par l'analyse de puissance (G*Power 3.1.9.2), conformément aux résultats obtenus à partir des études qui ont été menées à l'aide d'une méthode de recherche similaire. La taille de l'échantillon s'est avérée être un total de 144 enfants dont un minimum de 72 enfants pour chaque groupe. Il a été estimé que des pertes de cas peuvent survenir et par conséquent, il a été décidé de mener l'étude avec un total de 154 enfants dont 77 enfants en deux groupes. Un enfant du groupe d'imagerie guidée a été exclu de l'étude car il a cessé d'écouter l'enregistrement vocal pendant la procédure et 1 enfant dont la procédure n'a pas pu être terminée immédiatement. Dans le groupe témoin, 1 enfant qui s'est senti nauséeux pendant la procédure et 1 enfant dont la procédure n'a pas pu être terminée immédiatement n'ont pas pu être inclus dans le groupe échantillon. Par conséquent, le groupe échantillon était composé d'un total de 150 enfants dont 75 enfants dans chaque groupe. Le formulaire d'information, l'échelle révisée de la douleur des visages (FPS-R) et l'échelle visuelle analogique (EVA) ont été utilisés pour la collecte des données.

Les enfants et leurs parents qui ont fait une demande de ponction veineuse à la clinique ont été informés de l'étude. des informations sur les enfants et leurs parents inclus dans l'étude ont été demandées par le chercheur lors d'un entretien en face à face et ces données ont été enregistrées dans le «formulaire d'information» dix minutes avant la procédure. Le FPS-R a été expliqué aux enfants et on leur a demandé s'ils avaient ou non des douleurs avant l'intervention et on leur a demandé d'effectuer un marquage sur l'échelle. De plus, les enfants ont été informés qu'ils marqueraient à nouveau le score de douleur après la procédure. Le parent a été informé de l'EVA à 10 points. Le parent et l'observateur (professionnel de la santé) ont marqué indépendamment le niveau de douleur des enfants sur l'EVA à l'aide d'une règle. Le chercheur a mesuré et enregistré le niveau de douleur sur le formulaire d'information. L'oxymètre de pouls était attaché au doigt de l'extrémité de l'enfant qui n'était pas utilisé pour le prélèvement sanguin. Les enfants du groupe d'imagerie guidée ont été informés qu'ils commenceraient à écouter l'enregistrement vocal intitulé "Promenade dans la forêt" avant la ponction veineuse et le prélèvement de sang pendant qu'ils écoutaient l'enregistrement vocal. De plus, les enfants ont été invités à fermer les yeux, à imaginer le contenu du texte et à se concentrer sur l'enregistrement vocal tout en écoutant la voix. Ainsi, il visait à détourner l'attention des enfants de la procédure. Une minute avant la ponction veineuse, les enfants portaient un écouteur et l'enregistrement vocal commençait. Comme une procédure de ponction veineuse de routine serait effectuée pour les enfants du groupe témoin, ils ont été informés de la procédure de ponction veineuse. Les valeurs de fréquence cardiaque et de saturation en oxygène avant la procédure des enfants du groupe d'imagerie guidée ont été déterminées et enregistrées juste avant la fixation du garrot à la 50e seconde de l'enregistrement vocal, puis le garrot a été fixé et le prélèvement sanguin a commencé. Les valeurs de fréquence cardiaque et de saturation en oxygène des enfants du groupe témoin avant de mettre le garrot ont été écrites, puis le garrot a été mis en place, puis une ponction veineuse a été effectuée. Le sang de tous les enfants inclus dans l'étude a été prélevé par le laboratoire expérimenté travaillant dans la clinique à l'aide de l'injecteur de type aiguille 21 G. Il y avait insertion d'aiguille dans les groupes d'imagerie témoin et guidée et lorsque le premier sang a été vu dans l'injecteur, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène ont été enregistrées. Immédiatement après le retrait de l'injecteur, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène ont été enregistrées. Juste après la procédure, les enfants ont été invités à marquer le niveau de douleur qu'ils ressentaient pendant la procédure sur FPS-R. Le parent et l'observateur ont évalué le niveau de douleur des enfants pendant la procédure à l'aide de la VAS.