意象引导法对儿童程序性疼痛的影响

各种非药物方法被用于减轻儿童的疼痛。 这些非药理学方法之一是引导想象法。 在引导意象法中，利用了儿童的想象力。 可以让孩子在听觉刺激的引导下进行想象，从而分散他们对手术或疼痛/不适感的注意力。 本研究的目的是确定意象引导法对 8-12 岁儿童的手术疼痛水平、心率和氧饱和度值的影响。 研究的样本量已通过功效分析 (G*Power 3.1.9.2) 确定，与使用类似研究方法进行的研究获得的结果一致。 发现样本量总共为 144 名儿童，其中每组至少 72 名儿童。 估计可能会发生病例丢失，因此决定对总共 154 名儿童进行研究，包括两组 77 名儿童。 引导想象组中的一名儿童被排除在研究之外，因为他/她在手术过程中放弃了听录音，还有一名儿童无法立即完成手术。 在对照组中，1名在手术过程中感到恶心的儿童和1名无法立即完成手术的儿童不能被纳入样本组。 因此，样本组共由 150 名儿童组成，每组 75 名儿童。 信息表、面部疼痛量表修订版 (FPS-R) 和视觉模拟量表 (VAS) 用于数据收集。

向诊所申请静脉穿刺的儿童及其父母被告知了这项研究。 参与研究的儿童及其父母的信息由研究者通过面对面的访谈方式询问，并在手术前十分钟将这些数据记录在“信息表”中。 向孩子们解释 FPS-R，并询问他们在手术前是否感到疼痛，并要求他们在体重秤上进行标记。 此外，孩子们被告知他们会在手术后再次标记疼痛评分。 家长被告知 10 分 VAS。 家长和观察员（医疗保健专业人员）使用尺子在 VAS 上独立标记儿童的疼痛程度。 研究人员在信息表上测量并记录了疼痛程度。 脉搏血氧仪装置附在孩子未用于抽血的四肢的手指上。 引导意象组的孩子们被告知，他们将开始听名为“漫步在森林”的录音，然后在听录音的同时进行静脉穿刺和抽血。 同时，要求孩子们闭上眼睛，想象文字内容，一边听声音，一边专注于录音。 因此，它的目的是分散孩子们对手术的注意力。 静脉穿刺前一分钟，孩子们戴上耳机并开始录音。 由于将对对照组的儿童进行常规静脉穿刺手术，因此他们被告知静脉穿刺手术。 引导意象组患儿术前心率和血氧饱和度值在录音第50秒止血带止血前测量并记录，然后止血带止血带开始抽血。 记录对照组患儿未系止血带前的心率和血氧饱和度值，系上止血带后进行静脉穿刺。 研究中包括的所有儿童的血液均由在诊所工作的经验丰富的实验室人员使用 21 G 针型注射器抽取。 对照组和引导意象组均有针头插入，当在注射器中看到第一滴血时，记录心率和氧饱和度。 取下注射器后，立即记录心率和氧饱和度。 手术后，孩子们被要求在 FPS-R 上标记他们在手术过程中感受到的疼痛程度。 父母和观察者使用 VAS 评估手术过程中儿童的疼痛程度。