Effekten av veiledet bildemetode på prosessuell smerte hos barn

Ulike ikke-farmakologiske metoder brukes for å redusere smerte hos barn. En av disse ikke-farmakologiske metodene er metoden med veiledning. I metoden med guidet bildebruk brukes barnas fantasi. Det er mulig å få barn til å forestille seg ved å bli veiledet med hørbar stimulus og derfor distrahere oppmerksomheten fra prosedyren eller smerte/ubehagsfølelse. Målet med denne studien var å bestemme effekten av metoden for veiledet bildebehandling på prosedyremessig smertenivå, hjertefrekvens og oksygenmetningsverdier hos barna i aldersområdet 8-12 år. Prøvestørrelsen på studien er bestemt ved kraftanalysen (G*Power 3.1.9.2), i tråd med resultatene som er oppnådd fra studiene som er utført ved bruk av tilsvarende forskningsmetode. Utvalgsstørrelsen ble funnet å være totalt 144 barn inkludert minimum 72 barn for hver gruppe. Det ble estimert at sakstap kan forekomme, og derfor ble det besluttet å gjennomføre studien med totalt 154 barn inkludert 77 barn i to grupper. Ett barn i gruppen med guidede bilder ble ekskludert fra studien da han/hun ga opp å lytte til stemmeopptak under prosedyren og 1 barn hvis prosedyre ikke kunne fullføres med en gang. I kontrollgruppen kunne 1 barn som følte seg kvalme under prosedyren og 1 barn hvis prosedyre ikke kunne fullføres med en gang ikke inkluderes i utvalgsgruppen. Derfor var utvalgsgruppen sammensatt av totalt 150 barn inkludert 75 barn i hver gruppe. Informasjonsskjema, Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) og Visual Analogue Scale (VAS) ble brukt til datainnsamling.

Barn og deres foreldre som søkte klinikken for venepunktur ble informert om studien. informasjon om barn og deres foreldre inkludert i studien ble spurt av forskeren gjennom ansikt-til-ansikt intervju, og disse dataene ble registrert i 'Informasjonsskjema' ti minutter før prosedyren. FPS-R ble forklart til barna og de ble spurt om de hadde smerter før prosedyren og de ble bedt om å merke på skalaen. Barna ble også fortalt at de ville merke smerteskåren igjen etter inngrepet. Forelderen ble informert om 10-punkts VAS. Foreldre og observatør (helsepersonell) markerte barns smertenivå på VAS uavhengig ved å bruke en linjal. Forskeren målte og registrerte smertenivået på informasjonsskjemaet. Pulsoksymeteret ble festet til fingeren på ekstremiteten til barnet som ikke ble brukt til blodtapping. Barna i gruppen med guidede bilder ble informert om at de ville begynne å lytte til stemmeopptak kalt "Stroll in the Forest" før det ble tatt blodprøver mens de lyttet til stemmeopptaket. Barn ble også bedt om å lukke øynene, forestille seg tekstinnholdet og fokusere på stemmeopptaket mens de lyttet til stemmen. Dermed var det som mål å distrahere barnas oppmerksomhet fra prosedyren. Ett minutt før venepunktur brukte barna øretelefoner og stemmeopptak startet. Ettersom rutinemessig venepunkturprosedyre ville bli utført for barna i kontrollgruppen, ble de informert om venepunkturprosedyren. Hjertefrekvens og oksygenmetningsverdier før prosedyren for barna i gruppen med veiledet bilde ble bestemt og registrert rett før feste av tourniquet ved det 50. sekundet av stemmeopptaket, og deretter ble tourniquet festet og blodtappingen startet. Hjertefrekvens og oksygenmetningsverdier for barna i kontrollgruppen før de festet turneringen ble skrevet, og deretter ble turneringen festet og deretter ble det utført venepunktur. Blodet til alle barna som ble inkludert i studien ble tappet av den erfarne laboratoren som jobbet på klinikken ved å bruke 21 G nåle-type injektor. Det var nåleinnføring i både kontroll- og guidede bildegrupper, og når det første blodet ble sett i injektor, ble hjertefrekvensen og oksygenmetningen registrert. Umiddelbart etter at injektoren ble fjernet, ble hjertefrekvens og oksygenmetning registrert. Like etter inngrepet ble barna bedt om å markere smertenivået de følte under inngrepet på FPS-R. Forelderen og observatøren evaluerte smertenivået til barna under prosedyren ved hjelp av VAS.