Efeito do método de imaginação guiada na dor de procedimentos em crianças

Vários métodos não farmacológicos são usados ​​para reduzir a dor das crianças. Um desses métodos não farmacológicos é o método de imaginação guiada. No método de imaginação guiada, a imaginação das crianças é usada. É possível fazer a criança imaginar ao ser guiada com estímulo audível e, assim, desviar sua atenção do procedimento ou da sensação de dor/desconforto. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito do método de imagem guiada no nível de dor do procedimento, frequência cardíaca e valores de saturação de oxigênio em crianças na faixa etária de 8 a 12 anos. O tamanho da amostra do estudo foi determinado pela análise de poder (G*Power 3.1.9.2), em linha com os resultados obtidos nos estudos que foram realizados usando um método de pesquisa semelhante. O tamanho da amostra foi de um total de 144 crianças, incluindo um mínimo de 72 crianças para cada grupo. Estima-se que podem ocorrer perdas de casos e, portanto, decidiu-se realizar o estudo com um total de 154 crianças incluindo 77 crianças em dois grupos. Uma criança do grupo de imaginação guiada foi excluída do estudo porque desistiu de ouvir a gravação de voz durante o procedimento e 1 criança cujo procedimento não pôde ser concluído de uma vez. No grupo controle, 1 criança que sentiu náuseas durante o procedimento e 1 criança cujo procedimento não pôde ser concluído de uma vez não puderam ser incluídas no grupo amostral. Portanto, o grupo amostral foi composto por um total de 150 crianças incluindo 75 crianças em cada grupo. Formulário de Informação, Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) e Visual Analogue Scale (VAS) foram utilizados para a coleta de dados.

As crianças e seus pais que se inscreveram na clínica para punção venosa foram informados sobre o estudo. as informações sobre as crianças e seus pais incluídos no estudo foram solicitadas pela pesquisadora por meio de entrevista face a face e esses dados foram registrados no 'Ficha de Informações' dez minutos antes do procedimento. O FPS-R foi explicado às crianças e foi questionado se elas sentiam ou não dor antes do procedimento e foi solicitado que realizassem a marcação na escala. Além disso, as crianças foram informadas de que marcariam novamente o escore de dor após o procedimento. O pai foi informado sobre a EVA de 10 pontos. O pai e o observador (profissional de saúde) marcaram o nível de dor das crianças na EVA de forma independente, usando uma régua. O pesquisador mediu e registrou o nível de dor no formulário de informações. O aparelho de oxímetro de pulso foi fixado no dedo da extremidade da criança que não foi utilizado para coleta de sangue. As crianças do grupo de imagens guiadas foram informadas de que começariam a ouvir a gravação de voz chamada 'Passeio na floresta' antes da punção venosa e coleta de sangue enquanto ouviam a gravação de voz. Além disso, foi solicitado às crianças que fechassem os olhos, imaginassem o conteúdo do texto e se concentrassem na gravação da voz enquanto ouviam a voz. Assim, visava desviar a atenção das crianças do procedimento. Um minuto antes da punção venosa, as crianças colocaram fone de ouvido e iniciaram a gravação da voz. Como o procedimento de punção venosa de rotina seria realizado para as crianças do grupo controle, elas foram informadas sobre o procedimento de punção venosa. Os valores de frequência cardíaca e saturação de oxigênio pré-procedimento das crianças no grupo de imagens guiadas foram determinados e registrados imediatamente antes da colocação do torniquete no 50º segundo da gravação de voz e, em seguida, o torniquete foi colocado e a coleta de sangue foi iniciada. Os valores de frequência cardíaca e saturação de oxigênio das crianças do grupo controle antes da colocação do torniquete foram anotados e, em seguida, o torniquete foi colocado e a punção venosa foi realizada. O sangue de todas as crianças incluídas no estudo foi coletado pelo experiente laboratorista que trabalha na clínica usando o injetor tipo agulha 21 G. Houve inserção de agulha nos grupos controle e imagem guiada e quando o primeiro sangue foi visto no injetor, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio foram registradas. Imediatamente após a remoção do injetor, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio foram registradas. Logo após o procedimento, as crianças foram solicitadas a marcar no FPS-R o nível de dor que sentiram durante o procedimento. O pai e o observador avaliaram o nível de dor das crianças durante o procedimento usando a EVA.