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저항성 AML에 대한 비산트렌 조합

2023년 11월 27일 업데이트: Prof Arnon Nagler, Sheba Medical Center

재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML) 성인 환자를 위한 구제 요법으로서 Fludarabine 및 Clofarabine과 병용한 Bisantrene(Xantrene)의 공개, 제2상, 2단계 연구

재발성 또는 불응성 급성 골수성 백혈병(AML) 도입 단계 성인 환자를 위한 구제 요법으로서 Fludarabine 및 Clofarabine과 병용한 Xantrene®(Bisantrene)에 대한 공개, 제2상, 2단계 연구: 최대 12개( 3+3 용량 증량 설계에서 최대 2개 코호트) 효능 단계: 최대 17(Simon 2단계 설계 9+8)

연구 목표:

  • 병용 요법의 안전성 및 내약성 확인
  • 병용 치료 반응 시간
  • 전반적인 생존

치료 요법은 중앙 정맥 라인을 통해 투여되는 Fludarabine(Flu), Clofarabine(Clo) 및 Bisantrene(Xan)의 매일 IV 주입과 각 제제 주입 사이에 1시간의 휴식 시간을 두고 제어 속도 주입 펌프를 포함하여 총 매일 FluCloXan 치료에 대해 다음 순서로 6시간:

  • 첫째, Fludarabine(Flu)을 10mg/m2로 60분 이상 주입
  • 60분 동안 30mg/m2의 클로파라빈(Clo)을 주입한 후
  • 2시간 동안 250mg/m2의 Bisantrene(Xan)을 주입합니다. 1주기는 연속 4일 또는 5일 동안 조합 치료 과정의 매일 IV 주입과 환자의 성과 및 질병 상태에 따라 30일에서 42일 사이의 휴식 기간으로 구성됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

29

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. IRB(Institutional Review Board)/IEC(Independent Ethics Committee)는 국가 규정에 따라 서면 사전 동의 및 개인 정보 보호 언어를 승인했습니다.
  2. 18세 -65세(포함)
  3. 세계보건기구(WHO) 분류(WHO, 2016)에 의한 AML 진단 및 이 연구에 등록하기 전에 적어도 한 가지 치료를 받은 사람.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤ 2.0
  5. 기대 수명 ≥ 3개월.
  6. 혈청 총 빌리루빈 ≤ 2.0 mg/dL, 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤4 × 정상 상한치(ULN), 혈청 알부민 >2.8 g/dL, 혈청 크레아티닌 ≤2로 입증되는 적절한 기관 기능 mg/dL.
  7. 2차원 심초음파로 평가한 심장 박출률 ≥50%.
  8. 일산화탄소(DLCO)에 대한 확산 능력으로 평가한 폐 기능 ≥50% 및 DLCO의 임상적으로 유의미한 감소는 감염으로 인한 것이 아니어야 합니다.
  9. HIV, Hepatitis -B, -C 및 HTLV-1에 대한 혈청 마커에 대해 음성
  10. 이전 화학요법 후 임상적으로 유의미한 비혈액학적 독성이 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 따라 1등급으로 회복되었습니다.
  11. 여성은 외과적으로 또는 생물학적으로 불임이거나 폐경 후(최소 12개월 동안 무월경)이거나 가임기인 경우 연구 시작 전 14일 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 하며 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 즉, 장벽 방법, 연구 기간 동안 마지막 치료 후 30일까지. 수컷은 마지막 치료 후 30일까지 연구 기간 동안 외과적으로 또는 생물학적으로 불임이거나 적절한 피임 방법, 즉 장벽 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 급성 전골수성 백혈병(APML, APL) AML의 M3 아형.
  2. 기타 활동성 악성 종양(기타 혈액 악성 종양 포함) 또는 비흑색종 피부암 또는 자궁경부 상피내 신생물을 제외한 지난 12개월 이내의 기타 악성 종양.
  3. 이전 또는 현재 치료:

    1. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 72시간 이내에 모세포 수를 줄이기 위한 수산화요소 또는 기타 경구 약물
    2. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 14일 이내에 연구용 제제로 치료했거나 이전 연구용 요법의 모든 급성 효과에서 회복되지 않은 경우
    3. 마지막 치료는 제거 반감기가 긴 약물(예: 에나시데닙)과 같은 휴약 기간 5x 제거 반감기가 등록 전에 필요합니다.
  4. 조혈모세포이식(HSCT)을 받은 환자의 경우 시술 관련 약물(예: 연구 약물의 첫 번째 투여 전 2주 이내에 투여된 면역억제 요법).
  5. 연구 참여 또는 순응을 방해할 수 있거나 연구자의 의견에 따라 환자의 안전을 위협할 수 있는 모든 의학적, 심리적 또는 사회적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 플루다라빈 및 클로파라빈과 결합된 비산트렌

최종 농도 0.5mg/mL의 비산트렌 250mg은 정맥(IV) 주입으로 투여되며, 2시간에 걸쳐 중심선을 통해 속도 조절이 가능한 펌프를 통해 전달됩니다.

Fludarabine(일반)과 Clofarabine(일반)은 정맥 주입용 주사제로 시판되고 있습니다.

치료 요법은 중앙 정맥 라인과 속도 제어 주입 펌프를 통해 투여되는 Fludarabine(Flu), Clofarabine(Clo) 및 Bisantrene(Xan)을 매일 IV 주입하는 것으로 구성되며 각 약물 주입 사이에 1시간의 휴식 시간이 있습니다. 다음 순서에 따라 매일 FluCloXan 치료를 위해 6시간씩:

  • 먼저 Fludarabine(Flu) 10mg/m2를 60분에 걸쳐 주입합니다.
  • 이어서 클로파라빈(Clo)을 30mg/m2로 60분에 걸쳐 주입합니다.
  • 이어서 2시간에 걸쳐 비산트렌(Xan) 250mg/m2를 주입합니다.
증량된 병용 화학요법
증량된 병용 화학요법
증량된 병용 화학요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FluCloXan의 치료 일수로 평가되는 권장되는 2상 용량(RP2D)
기간: 12 개월
12 개월
Bisantre의 최대 내약 용량(MTD)(단위: mg/day)
기간: 12 개월
안전성과 내약성을 평가하기 위해
12 개월
전체 응답률(ORR)
기간: 30일에서 42일 사이.
전체 반응률(ORR)은 30일에서 42일 사이에 완전 관해(CR) 및 불완전 혈구 수 회복(CRi)을 보이는 완전 관해를 보인 환자의 비율로 정의됩니다.
30일에서 42일 사이.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수.
기간: 12 개월
병용 요법의 안전성과 내약성을 확인합니다.
12 개월
응답 시간(개월)
기간: 12 개월
질병의 증거가 없는 각 환자의 개월 수.
12 개월
전반적인 생존
기간: 12 개월
각 환자의 평균 생존 개월수.
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MRD 상태
기간: 12 개월
FluCloXan 완료 후 환자의 MRD 상태를 확인합니다. MRD는 PCR(Polymerase Chain Techniques)에 의한 반항적 돌연변이 환자에게 자산이 될 것입니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Arnon Nagler, MD, Sheba medical center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 2일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 7월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 3일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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