Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bisantrene-combinatie voor resistente AML

27 november 2023 bijgewerkt door: Prof Arnon Nagler, Sheba Medical Center

Een open-label, fase II, tweetraps studie van bisantrene (xantrene) in combinatie met fludarabine en clofarabine als salvagetherapie voor volwassen patiënten met recidiverende of refractaire acute myeloïde leukemie (AML)

Een open-label, fase II-onderzoek in twee fasen van Xantrene® (Bisantrene) in combinatie met fludarabine en clofarabine als salvage-therapie voor volwassen patiënten met recidiverende of refractaire acute myeloïde leukemie (AML) Aanloopfase: tot 12 ( maximaal 2 cohorten in een ontwerp met 3+3 dosisescalatie) Werkzaamheidsstadium: maximaal 17 (Simon 2-traps ontwerp 9+8)

Studie Doelstellingen:

  • Bevestig de veiligheid en verdraagbaarheid van het combinatieregime
  • Tijd tot reactie met combinatiebehandeling
  • Algemeen overleven

Het behandelingsregime omvat dagelijkse intraveneuze infusie van Fludarabine (Flu), Clofarabine (Clo) en Bisantrene (Xan), toegediend via een centrale veneuze lijn en een gecontroleerde infuuspomp met een pauze van 1 uur tussen elke infusie van het middel, wat neerkomt op een totaal van 6 uur voor elke dagelijkse FluCloXan-behandeling in de volgende volgorde:

  • Eerst een infuus gedurende 60 minuten van Fludarabine (griep) met 10 mg/m2
  • Gevolgd door infusie van Clofarabine (Clo) met 30 mg/m2 gedurende 60 minuten
  • Gevolgd door infusie van Bisantrene (Xan) bij 250 mg/m2 gedurende 2 uur. Eén cyclus omvat een dagelijkse IV-infusie van de combinatiebehandelingskuur gedurende 4 of 5 opeenvolgende dagen en een rustperiode tussen dag 30 en dag 42, op basis van de prestaties van de patiënt en de ziektestatus.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

29

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) keurde schriftelijke geïnformeerde toestemming en privacytaal goed volgens de nationale regelgeving.
  2. Leeftijd 18 -65 (inclusief) jaar
  3. Diagnose van AML volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (WHO, 2016) en ten minste één therapielijn hebben gekregen voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus ≤ 2,0
  5. Levensverwachting ≥ 3 maanden.
  6. Adequate orgaanfunctie zoals blijkt uit serum totaal bilirubine ≤ 2,0 mg/dl, alanine aminotransferase (ALT) of aspartaat aminotransferase (AST) ≤ 4 × de bovengrens van normaal (ULN), serum albumine > 2,8 g/d l, serum creatinine ≤ 2 mg/dL.
  7. Cardiale ejectiefractie ≥50%, beoordeeld met 2-dimensionaal echocardiogram.
  8. Longfunctie ≥50% bepaald door diffusiecapaciteit voor koolmonoxide (DLCO), en elke klinisch significante afname van DLCO mag niet worden veroorzaakt door infectie.
  9. Negatief voor serummarkers voor HIV, Hepatitis -B, -C en HTLV-1
  10. Klinisch significante niet-hematologische toxiciteit nadat eerdere chemotherapie is hersteld tot graad 1 volgens Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0.
  11. Vrouwen moeten chirurgisch of biologisch steriel zijn of postmenopauzaal zijn (minstens 12 maanden amenorroe) of als ze zwanger kunnen worden, moeten binnen 14 dagen voor deelname aan de studie een negatieve urine- of serumzwangerschapstest hebben en moeten ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken. d.w.z. barrièremethode, tijdens het onderzoek tot 30 dagen na de laatste behandeling. Mannen moeten chirurgisch of biologisch steriel zijn of ermee instemmen een adequate anticonceptiemethode te gebruiken, d.w.z. een barrièremethode, tijdens het onderzoek tot 30 dagen na de laatste behandeling.

Uitsluitingscriteria:

  1. Acute promyelocytische leukemie (APML, APL) M3-subtype van AML.
  2. Andere actieve maligniteiten (inclusief andere hematologische maligniteiten) of andere maligniteiten in de afgelopen 12 maanden behalve niet-melanome huidkanker of cervicale intra-epitheliale neoplasie.
  3. Eerdere of huidige therapie:

    1. Hydroxyurea of ​​andere orale medicatie om het aantal blasten te verminderen binnen 72 uur vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
    2. Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 14 dagen vóór de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel, of niet hersteld van alle acute effecten van eerdere onderzoekstherapie
    3. De laatste behandeling was met een geneesmiddel met een lange eliminatiehalfwaardetijd (bijv. enasidenib), daarom is een wash-outperiode van 5x de eliminatiehalfwaardetijd noodzakelijk voorafgaand aan registratie
  4. Voor patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) hebben ondergaan, kunnen proceduregerelateerde medicaties (bijv. immunosuppressieve therapie) toegediend binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  5. Elke medische, psychologische of sociale aandoening die deelname aan of naleving van het onderzoek kan belemmeren of die de veiligheid van de patiënt naar de mening van de onderzoeker in gevaar kan brengen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Bisantrene gecombineerd met Fludarabine en Clofarabine

Bisantrene 250 mg met een eindconcentratie van 0,5 mg/ml wordt toegediend via intraveneuze (IV) infusie, toegediend door een programmeerbare pomp met gecontroleerde snelheid via een centrale lijn gedurende 2 uur.

Fludarabine (generiek) en Clofarabine (generiek) zijn in de handel verkrijgbaar als injectie voor intraveneuze infusie.

Het behandelingsregime omvat een dagelijkse IV-infusie van Fludarabine (Flu), Clofarabine (Clo) en Bisantrene (Xan), toegediend via een centrale veneuze lijn en een infuuspomp met gecontroleerde snelheid, met een pauze van 1 uur tussen elke infusie van het middel, wat neerkomt op een totaal van 6 uur voor elke dagelijkse behandeling met FluCloXan in de volgende volgorde:

  • Eerst een infusie van 10 mg/m2 Fludarabine (griep) gedurende 60 minuten
  • Gevolgd door een infusie van Clofarabine (Clo) van 30 mg/m2 gedurende 60 minuten
  • Gevolgd door een infusie van Bisantrene (Xan) van 250 mg/m2 gedurende 2 uur.
Gecombineerde verhoogde dosis chemotherapie
Gecombineerde verhoogde dosis chemotherapie
Gecombineerde verhoogde dosis chemotherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De aanbevolen fase 2-dosis (RP2D), beoordeeld aan de hand van het aantal behandeldagen met FluCloXan
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
De maximaal getolereerde dosis (MTD) van Bisantre in mg per dag
Tijdsspanne: 12 maanden
Om de veiligheid en verdraagbaarheid te evalueren
12 maanden
Het totale responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tussen dag 30 en dag 42.
Totale responspercentage (ORR), gedefinieerd als het percentage patiënten met volledige remissie (CR) en volledige remissie met onvolledig herstel van het bloedbeeld (CRi) tussen dag 30 en dag 42.
tussen dag 30 en dag 42.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0.
Tijdsspanne: 12 maanden
Bevestig de veiligheid en verdraagbaarheid van het combinatieregime.
12 maanden
Reactietijd in maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
Aantal maanden voor elke patiënt zonder tekenen van ziekte.
12 maanden
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 12 maanden
Mediane overlevingsmaanden voor elke patiënt.
12 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MRD-status
Tijdsspanne: 12 maanden
Om de MRD-status van patiënten na voltooiing van FluCloXan te bepalen. MRD zal nuttig zijn bij patiënten met uitdagende mutaties door Polymerase Chain Techniques (PCR).
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Arnon Nagler, MD, Sheba medical center

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 augustus 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 augustus 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 augustus 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren