Bronx의 취약 계층을 위한 다양한 방식의 부모 중심 개입 (CARE)

연구 설계

1. 목표 우리는 CARE 프로그램과 Valera Health 앱이 COVID-19의 심리적 영향을 완화하는 동시에 Bronx의 의료 접근성을 향상시킬 것이라는 가설을 세웁니다. 이 연구는 Bronx에서 가장 큰 의료 시스템인 Montefiore Medical Center(MMC)에서 진행되며 주로 소외된 가정의 소수 인종 및 소수 민족을 대상으로 합니다. 중간 정도의 스트레스를 나타내는 3명의 취약한 간병인 집단에 초점을 맞출 것입니다. a) 정신 질환이 있는 아동의 간병인(N=130) b) 자가면역 질환이 있는 아동의 간병인(N=130); c) MMC에서 일선 의료 종사자인 간병인(N=130). 후자가 MMC에서 치료받는 가족보다 더 유리한 SDOH를 가질 수 있지만, 이 코호트는 대유행 기간 동안 전례 없는 스트레스에 직면했습니다. 암이 3개인 RCT(Stage III, NIH 모델)는 우리의 가설을 테스트합니다. a) CARE 프로그램 단독; b) Valera 건강 앱 c) CARE 프로그램 및 Valera Health 앱 연구 절차에는 연구 등록 시, 6주, 12주 및 24주에 4가지 설문 조사가 포함되며 부모의 스트레스(주요 결과), 성찰 기능(RF), 의료 서비스 이용, 기분 및 불안, 추가 부모 및 자녀 임상 측정을 평가합니다. . 필요에 따라 스마트폰과 연결이 제공됩니다.

   목표 1. 간병인의 정서적 건강과 RF에 대한 12주 CARE 프로그램의 효과를 조사합니다. 우울. 1. (a) 12주 및 24주 추적에서 Valera Health 앱 부문과 비교하여 CARE 프로그램에 참여하면 간병인의 인지 스트레스가 감소하고 RF가 증가하며 간병인의 기분 및 불안 증상이 개선됩니다. (b) Hyp의 치료적 개선. 1a는 정신화 능력을 반영하므로 RF에 의해 중재됩니다.

   목표 2: 간병인의 정서적 건강과 의료 접근성에 대한 12주 Valera Health 앱의 효능을 조사합니다. 우울. 2. (a) Valera Health 앱은 간병인의 스트레스 감소, 의료 접근성 증가, 치료 순응도 및 참여도 증가로 이어질 것입니다. (b) CARE 프로그램 + Valera Health 앱 암은 모든 결과 측정에서 CARE 또는 Valera Health 앱 단독보다 우수합니다.

   탐색 목표: (a) 또한 연구 기간 동안 기술이 부족한 가족에게 기술 및 연결성을 제공하는 결과에 미치는 영향을 탐색할 것입니다. (b) 우리는 3개의 취약한 코호트 사이에서 개입의 상대적 효과를 조사할 것입니다. (c) 우리는 또한 COVID-19 질병/사망, 의학적 동반이환, 정신병리학, 주택, 빈곤, 자녀의 학교 상태, 연령, 가족 기능 및 외상을 포함한 결과의 예측인자로서 복잡한 패턴을 탐구하기 위해 기계 학습 접근법을 활용할 것입니다.

2. 연구 일정

개별 주제 타임라인:

이 연구에 대한 참여는 약 24주 동안 지속됩니다. 참가자들은 일주일에 한 번 만나는 12개의 1시간 그룹 세션에 참여하게 됩니다. 참가자는 연구에 등록한 후 6주 후, 12주 후, 24주 후에 여러 설문 조사를 완료하게 됩니다.

전체 타임라인:

연구자는 기존 임상 인프라에 의존할 계획이므로 연구의 첫 6개월 이내에 등록을 시작할 수 있을 것으로 예상합니다. 참가자는 6개월 후 후속 조치를 위해 돌아올 것입니다. 간행물 및 회의 프레젠테이션과 함께 연구 기간 동안 데이터 분석이 수행됩니다. 모든 방법과 협력이 이미 마련되어 있기 때문에 이 연구가 계획대로 수행될 가능성이 매우 높습니다.