- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04991467
Une intervention multimodale axée sur les parents pour les populations vulnérables du Bronx (CARE)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étudier le design
Objectifs Nous émettons l'hypothèse que le programme CARE et l'application Valera Health atténueront les effets psychologiques du COVID-19 tout en améliorant l'accès aux soins de santé dans le Bronx. L'étude aura lieu au Montefiore Medical Center (MMC), le plus grand système de santé du Bronx, desservant principalement des personnes appartenant à des minorités raciales et ethniques issues de familles mal desservies. Nous nous concentrerons sur trois cohortes de soignants vulnérables présentant un stress modéré : a) soignants d'enfants souffrant de troubles psychiatriques (N=130) ; b) soignants d'enfants atteints de maladies auto-immunes (N = 130) ; c) les soignants qui sont des travailleurs de la santé de première ligne à MMC (N = 130). Alors que ces derniers peuvent avoir un SDOH plus favorable que les familles traitées au MMC, cette cohorte a fait face à un stress sans précédent pendant la pandémie. Un ECR (stade III, modèle NIH) à 3 bras testera notre hypothèse : a) programme CARE seul ; b) Application Valera Health ; c) Programme CARE et application Valera Health ; Les procédures d'étude comprendront quatre enquêtes : lors de l'inscription à l'étude, à 6, 12 et 24 semaines et évalueront le stress parental (résultat principal), le fonctionnement réflexif (RF), l'accès aux soins de santé, l'humeur et l'anxiété et des mesures cliniques supplémentaires pour les parents et les enfants. . Les smartphones et la connectivité seront fournis au besoin.
Objectif 1. Examiner l'efficacité du programme CARE de 12 semaines sur la santé émotionnelle et la RF des soignants. Hyp. 1. (a) Par rapport au bras de l'application Valera Health lors d'un suivi de 12 et 24 semaines, la participation au programme CARE entraînera une diminution du stress perçu par le soignant, une augmentation des RF et une amélioration de l'humeur et des symptômes d'anxiété du soignant. (b) Améliorations thérapeutiques dans Hyp. 1a sera médiatisé par RF, car il reflète la capacité de mentalisation.
Objectif 2 : Examiner l'efficacité de l'application Valera Health de 12 semaines sur la santé émotionnelle des soignants et l'accès aux soins de santé. Hyp. 2. (a), l'application Valera Health, entraînera une diminution du stress perçu par le soignant, un accès accru aux soins de santé et une adhésion et un engagement accrus dans le traitement. (b) Le bras programme CARE + application Valera Health sera supérieur à CARE ou à l'application Valera Health seule sur toutes les mesures de résultats.
Objectif exploratoire : (a) Nous explorerons également les effets sur les résultats de la fourniture de la technologie et de la connectivité aux familles qui en manquent pendant la période d'étude. (b) Nous explorerons l'efficacité relative de notre intervention parmi les 3 cohortes vulnérables. (c) Nous utiliserons également des approches d'apprentissage automatique pour explorer des modèles complexes en tant que prédicteurs de résultats, notamment la maladie/les décès liés au COVID-19, la comorbidité médicale, la psychopathologie, le logement, la pauvreté, le statut scolaire des enfants, l'âge, le fonctionnement familial et les traumatismes.
- Calendrier des études
Chronologie des sujets individuels :
La participation à cette recherche durera environ 24 semaines. Les participants participeront à 12 séances de groupe d'une heure qui se réuniront une fois par semaine. Les participants répondront à plusieurs enquêtes lors de leur inscription à l'étude, puis après 6 semaines, après 12 semaines et après 24 semaines.
Chronologie globale :
Étant donné que les enquêteurs ont l'intention de s'appuyer sur une infrastructure clinique préexistante, les enquêteurs prévoient de pouvoir commencer le recrutement dans les six premiers mois de l'étude. Les participants reviendront pour des suivis de 6 mois. L'analyse des données aura lieu pendant toute la durée de l'étude, ainsi que les publications et les présentations à la conférence. La probabilité que cette étude soit menée comme prévu est très élevée, car toutes les méthodes et collaborations sont déjà en place.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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The Bronx, New York, États-Unis, 10461
- Montefiore Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tous les participants seront des soignants principaux qui présentent un niveau de stress modéré en atteignant un score de gravité ≥ 14 sur l'échelle de stress perçu (PSS22).
- Les enquêteurs autoriseront les principaux soignants (par exemple, les grands-mères et les tantes) comme c'est courant dans notre population de patients.
- Les cohortes cliniques seront des patients actifs dans les cliniques de psychiatrie et de rhumatologie du Montefiore Medical Center (MMC).
- Les prestataires de soins de santé de première ligne seront ceux qui sont tenus de travailler sur place au Montefiore Medical Center (MMC).
Critère d'exclusion:
- Difficulté grave d'ordre psychiatrique ou de toxicomanie qui, de l'avis du PI, empêcherait une participation significative à une intervention parentale.
- Cas actifs de maltraitance/maltraitance d'enfants.
- Troubles neurocognitifs pouvant empêcher les participants d'accéder aux services de télésanté.
- Langue principale autre que l'espagnol ou l'anglais.
- Utilisation d'une plate-forme de santé pour smartphone similaire à l'application Valera.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Parents d'enfants recevant un traitement de santé mentale à Montefiore
Les participants suivront soit le programme CARE seul ; b) Application Valera Health ; c) Programme CARE et application Valera Health.
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Le participant participera au programme CARE de 12 semaines et recevra l'application de santé Valera qui fournira du matériel d'éducation des parents ainsi que la possibilité de se connecter à l'équipe de traitement de leur enfant via le gestionnaire de soins.
Le participant recevra l'application de santé Valera qui fournira du matériel d'éducation des parents et la possibilité de se connecter à l'équipe de traitement de leur enfant via le gestionnaire de soins.
Le participant participera au programme CARE de 12 semaines.
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Expérimental: Parents d'enfants traités pour des maladies auto-immunes à Montefiore
Les participants suivront soit le programme CARE seul ; b) Application Valera Health ; c) Programme CARE et application Valera Health.
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Le participant participera au programme CARE de 12 semaines et recevra l'application de santé Valera qui fournira du matériel d'éducation des parents ainsi que la possibilité de se connecter à l'équipe de traitement de leur enfant via le gestionnaire de soins.
Le participant recevra l'application de santé Valera qui fournira du matériel d'éducation des parents et la possibilité de se connecter à l'équipe de traitement de leur enfant via le gestionnaire de soins.
Le participant participera au programme CARE de 12 semaines.
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Expérimental: Travailleurs de la santé à Montefiore
Les participants suivront soit le programme CARE seul ; b) Application Valera Health ; c) Programme CARE et application Valera Health.
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Le participant participera au programme CARE de 12 semaines.
Le participant recevra l'application de santé Valera qui fournira du matériel d'éducation des parents.
Le participant participera au programme CARE de 12 semaines et recevra l'application de santé Valera qui fournira du matériel éducatif pour les parents.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de stress perçu par les soignants
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Le changement dans le stress perçu par les soignants sera évalué à l'aide de l'échelle de stress perçue (PSS).
Le PSS est une échelle de 10 éléments qui mesure la mesure dans laquelle les situations de la vie sont évaluées comme stressantes et sert d'évaluation du stress global.
Les participants fournissent des réponses sur le PSS en fonction de leur perception du stress au cours du mois précédent.
Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 5 points allant de 0 ("jamais") à 4 ("très souvent"), pour un score global possible de 0-40.
Les réponses aux 4 éléments formulés positivement sur l'échelle (éléments 4, 5, 7 et 8) sont notés inverses (par exemple, 0 = 4 et 4 = 0).
Des scores globaux plus élevés sont associés à un plus grand stress perçu au cours du mois dernier.
Aux fins de cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué et les scores positifs sont associés à une perception accrue du stress.
Les scores seront résumés par ARM de l'étude en utilisant des statistiques descriptives de base.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer la contrainte parentale par rapport à la ligne de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du fonctionnement réfléchissant les parents (PRF) - Enfants
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Le changement de PRF, pour les parents d'enfants de moins de 12 ans, sera évalué à l'aide du questionnaire sur le fonctionnement de la réflexion des parents (PRFQ).
Le PRFQ est une mesure d'auto-évaluation de 18 éléments conçue pour évaluer le PRF ou la mentalisation, ou la capacité de comprendre soi-même et les autres en termes d'états mentaux (par exemple, sentiments, désirs, objectifs).
Les parents répondent à chaque élément en fonction de la mesure dans laquelle ils sont d'accord ou en désaccord avec la déclaration.
Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 7 points allant de 0 ("fortement en désaccord") à 7 ("fortement d'accord"), pour un score possible de 18-126.
Les réponses aux éléments 11 et 18 sont notées inverses (par exemple, 1 = 7 et 7 = 1).
Des scores globaux plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement réfléchissant.
Aux fins de cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué et les scores positifs sont associés à une amélioration du fonctionnement ou de la mentalisation réflexive.
Les scores seront résumés par le bras d'étude.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer le fonctionnement réfléchissant par rapport à la ligne de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Changement dans le fonctionnement réfléchissant les parents (PRF) - adolescents
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Le changement de PRF, pour les parents d'enfants> = 12 ans, sera évalué à l'aide du questionnaire de fonctionnement réfléchissant les parents pour les adolescents (PRFQ-A).
Le PRFQ-A est une version spécialisée de 18 éléments du PRFQ adaptée aux parents d'adolescents.
Les parents fournissent des réponses à chaque élément en fonction de la mesure dans laquelle ils sont d'accord ou en désaccord avec l'énoncé.
Les éléments sont notés sur une échelle de Likert à 7 points allant de 0 ("fortement en désaccord") à 7 ("fortement d'accord"), pour un score possible de 18-126.
Les réponses aux éléments 11 et 18 sont notées inverses (par exemple, 1 = 7 et 7 = 1).
Des scores globaux plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement réfléchissant.
Aux fins de cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué et les scores positifs sont associés à une amélioration du fonctionnement ou de la mentalisation réflexive.
Les scores seront résumés par le bras d'étude.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer le fonctionnement réfléchissant par rapport à la ligne de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Changement d'accès aux soins de santé
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Le changement d'accès aux soins de santé sera évalué à l'aide du questionnaire sur les obstacles aux soins (BCQ).
Le BCQ est un questionnaire de 39 éléments conçu pour évaluer les obstacles à l'accès et à la qualité des soins de santé.
Le BCQ explore 5 domaines: pragmatique, compétences, marginalisation, attentes et connaissances / croyances et aide à identifier les facteurs qui peuvent empêcher ou retarder l'accès aux soins de santé.
Les parents reçoivent un ensemble d'articles et ont demandé à quel point chacun consiste à obtenir des soins de santé pour leurs enfants.
Les options de réponse sont 100 pour «pas de problème», 75 pour «presque jamais», 50 pour «parfois», 25 pour «souvent» et 0 pour «presque toujours», de sorte que des scores plus élevés reflètent des expériences de soins de santé plus positives et moins d'obstacles à l'accès.
Les scores globaux sont moyennés.
Pour cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué de sorte que les scores positifs sont associés à moins d'obstacles à l'accès.
Les scores seront résumés par le bras d'étude.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer les scores d'accès par rapport à la ligne de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Changement de dépression
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Le changement dans les symptômes dépressifs sera évalué à l'aide de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI).
Le BDI est un inventaire de notation d'auto-évaluation de 21 éléments qui mesure les attitudes et symptômes caractéristiques de la dépression au fil du temps.
Les participants sont présentés avec une liste de déclarations et pour chaque élément et sélectionnent la déclaration qui reflète le mieux leur humeur.
Chaque élément est évalué sur une échelle de Likert à 4 points allant de 0 à 3, ce qui donne un score possible global de 0 à 63.
Des scores globaux plus élevés sont associés à une plus grande gravité des symptômes.
Aux fins de cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué de sorte que les scores positifs sont associés à une plus grande gravité des symptômes dépressifs.
Les scores seront résumés par ARM de l'étude en utilisant des statistiques descriptives de base.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer la contrainte parentale par rapport à la ligne de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Changement d'anxiété
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Le changement dans les symptômes d'anxiété sera évalué à l'aide de l'inventaire de l'anxiété Beck (BAI).
Le BAI est une mesure d'auto-évaluation de 21 éléments de la gravité de l'anxiété au cours du dernier mois.
Les participants sont présentés avec une liste de symptômes courants d'anxiété et de taux de chaque ensemble de déclarations sur une échelle de Likert à 4 points allant de 0 ("pas du tout") à 3 ("gravement, cela m'a beaucoup dérangé"), ce qui donne un score possible de 0 à 63.
Des scores globaux plus élevés sont associés à une plus grande gravité perçue.
Aux fins de cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué de sorte que les scores positifs sont associés à une perception accrue des symptômes d'anxiété.
Les scores seront résumés par ARM de l'étude en utilisant des statistiques descriptives de base.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer l'anxiété parentale par rapport à la ligne de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Changement des idées suicidaires (mesure de sécurité)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, semaine 12 et semaine 24
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Le changement dans l'idéation suicidaire sera évalué à l'aide de l'échelle Beck pour les idées suicidaires (BSSI).
Le BSSI est une échelle d'auto-déclaration de 19 éléments qui mesure la présence et l'intensité des idées suicidaires au cours de la semaine dernière.
Les participants sélectionnent une déclaration de chaque groupe de déclarations sur le BSSI pour décrire comment ils se sont sentis au cours de la semaine précédente.
Les éléments de réponse sont évalués sur une échelle ordinale allant de 0-2, ce qui donne un score possible global de 0-38.
Des scores plus élevés reflètent un risque de suicide plus élevé.
Aux fins de cette étude, le changement par rapport à la ligne de base sera évalué et les scores positifs sont associés à un risque suicidaire accru.
Les scores seront résumés par ARM de l'étude en utilisant des statistiques descriptives de base.
Les tests t appariés seront utilisés pour comparer le risque de suicide parental par rapport à la base de base dans chaque bras.
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De la semaine 0 à la semaine 6, semaine 12 et semaine 24
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement dans un échantillon de discours de cinq minutes
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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L'échantillon de discours de cinq minutes (FMSS) sera utilisé pour évaluer l'émotion exprimée des parents (EE) concernant leur enfant.
Les parents appellent une ligne téléphonique Montefiore et seront invités à indiquer leur nom et à répondre à 4 questions sur l'écran de la base de données RedCap.
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De la semaine 0 à la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24
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Changement de l'échelle multidimensionnelle du soutien social perçu
Délai: De la semaine 0 à la semaine 24
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MSPS
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De la semaine 0 à la semaine 24
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Questionnaire sur les résultats des jeunes du changement
Délai: De la semaine 0 à la semaine 24
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Yoq
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De la semaine 0 à la semaine 24
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Changement de l'échelle d'impact covide
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Échelle d'impact covide
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Changement dans l'échelle de satisfaction parentale du Kansas
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, semaine 12 et semaine 24
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KPSS
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De la semaine 0 à la semaine 6, semaine 12 et semaine 24
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Changement dans l'échelle de fonctionnement générale des dispositifs généraux de l'évaluation familiale
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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MODE
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Liste de contrôle des événements du changement de vie
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Lic
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Changement dans la qualité de vie liée à la santé
Délai: De la semaine 0 à la semaine 24
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Qualité de vie des soignants
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De la semaine 0 à la semaine 24
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Changement dans PC-PTSD Covid
Délai: De la semaine 0 à la semaine 24
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PC-PTSD Covid
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De la semaine 0 à la semaine 24
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Rales-b
Délai: Semaine 0
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Discrimination
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Semaine 0
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Changement dans l'évaluation multidimensionnelle de la régulation et de la déréglementation des émotions
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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DERS-18
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Changement de l'échelle multidimensionnelle du soutien social perçu
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12
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MPSS
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De la semaine 0 à la semaine 12
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Changement de la petite enfance promis
Délai: De la semaine 0 à la semaine 24
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PROMIS PARTICE ENCISSION
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De la semaine 0 à la semaine 24
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Changement de l'échelle proxy des parents promis
Délai: De la semaine 0 à la semaine 24
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Échelle de proxy parent de Promis
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De la semaine 0 à la semaine 24
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Philadelphie Ace
Délai: Semaine 0
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Philadelphie Ace
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Semaine 0
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Changement de l'évaluation multidimensionnelle de l'échelle parentale (cartes)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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(Cartes)
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Changement de dépistage de l'abus de drogues
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Fureur
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Test d'identification des troubles de la consommation d'alcool (Audit C)
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Audit C
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Changement de traitement du traitement et des comportements de santé
Délai: De la semaine 0 à la semaine 6, semaine 12 et semaine 24
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Questionnaire sur le traitement et les comportements de santé
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De la semaine 0 à la semaine 6, semaine 12 et semaine 24
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Changement de l'indice des contraintes des parents
Délai: De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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PSI-4
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De la semaine 0 à la semaine 12 et la semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jonathan Alpert, MD, Albert Einstein College of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-12561
- R01MH126821 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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