Multimodaalinen vanhemmille suunnattu tuki Bronxin haavoittuville väestöryhmille (CARE)

Opintojen suunnittelu

1. Tavoitteet Oletamme, että sekä CARE-ohjelma että Valera Health -sovellus lieventävät COVID-19:n psykologisia vaikutuksia ja parantavat samalla terveydenhuollon saatavuutta Bronxissa. Tutkimus suoritetaan Montefiore Medical Centerissä (MMC), joka on Bronxin suurin terveydenhuoltojärjestelmä, joka palvelee pääasiassa rotuun ja etnisiin vähemmistöihin kuuluvia henkilöitä alipalvetuista perheistä. Keskitymme kolmeen haavoittuvaiseen omaishoitajaryhmään, joissa esiintyy kohtalaista stressiä: a) psykiatristen lasten omaishoitajat (N=130); b) autoimmuunisairauksia sairastavien lasten omaishoitajat (N=130); c) omaishoitajat, jotka ovat eturivin terveydenhuollon työntekijöitä MMC:ssä (N=130). Vaikka jälkimmäisellä saattaa olla edullisempi SDOH kuin MMC:ssä hoidetuilla perheillä, tämä kohortti on kohdannut ennennäkemättömän stressin pandemian aikana. RCT (vaihe III, NIH-malli), jossa on 3 haaraa, testaa hypoteesimme: a) CARE-ohjelma yksin; b) Valera Health -sovellus; c) CARE-ohjelma ja Valera Health -sovellus; Tutkimusmenettelyihin kuuluu neljä tutkimusta: tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä, 6, 12 ja 24 viikkoa ja niissä arvioidaan vanhempien stressiä (ensisijainen tulos), reflektoivaa toimintaa (RF), terveydenhuollon saatavuutta, mielialaa ja ahdistusta sekä vanhempien ja lasten kliinisiä lisätoimenpiteitä. . Älypuhelimet ja liitännät toimitetaan tarvittaessa.

   Tavoite 1. Tutkia 12 viikon CARE-ohjelman tehokkuutta omaishoitajien emotionaaliseen terveyteen ja radiotaajuuteen. Hyp. 1. (a) Verrattuna Valera Health -sovellukseen 12- ja 24-viikon seurannassa, CARE-ohjelmaan osallistuminen vähentää hoitajan kokemaa stressiä, lisää radiotaajuutta ja parantaa hoitajan mielialaa ja ahdistuneisuusoireita. (b) Terapeuttiset parannukset Hyp. Kuvaa 1a välittää RF, koska se heijastaa mentalisointikykyä.

   Tavoite 2: Tutkia 12 viikkoa kestävän Valera Health -sovelluksen tehokkuutta omaishoitajien emotionaaliseen terveyteen ja terveydenhuollon saatavuuteen. Hyp. 2. (a), Valera Health -sovellus vähentää hoitajan kokemaa stressiä, parantaa pääsyä terveydenhuoltoon ja lisää hoitoon sitoutumista ja siihen sitoutumista. (b) CARE-ohjelma + Valera Health -sovellus on kaikissa tulosmittauksissa parempi kuin pelkkä CARE tai Valera Health -sovellus.

   Tutkiva tavoite: (a) Tutkimme myös teknologian ja yhteyksien tarjoamisen vaikutuksia perheille, joilta niitä puuttuu tutkimusjakson aikana. (b) Tutkimme toimenpiteemme suhteellista tehokkuutta kolmen haavoittuvan kohortin joukossa. (c) Hyödynnämme myös koneoppimismenetelmiä tutkiaksemme monimutkaisia ​​malleja lopputuloksen ennustajina, mukaan lukien COVID-19-taudit/kuolemat, lääketieteelliset komorbiditit, psykopatologia, asuminen, köyhyys, lasten kouluasema, ikä, perheen toiminta ja traumat.

2. Tutkimuksen aikajanat

Yksittäisen aiheen aikajana:

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää noin 24 viikkoa. Osallistujat osallistuvat 12 tunnin mittaiseen ryhmäistuntoon, jotka kokoontuvat kerran viikossa. Osallistujat täyttävät useita kyselyitä ilmoittautuessaan tutkimukseen ja sitten 6 viikon kuluttua, 12 viikon kuluttua ja 24 viikon kuluttua.

Kokonaisaikataulu:

Koska tutkijat aikovat luottaa jo olemassa olevaan kliiniseen infrastruktuuriin, tutkijat odottavat voivansa aloittaa ilmoittautumisen tutkimuksen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Osallistujat palaavat 6 kuukauden seurantaan. Aineiston analysointi tapahtuu koko tutkimuksen ajan, julkaisujen ja konferenssiesitelmien ohella. Todennäköisyys, että tämä tutkimus toteutuu suunnitellusti, on erittäin suuri, sillä kaikki menetelmät ja yhteistyöt ovat jo käytössä.