저탄수화물과 케톤식이 요법의 대사

두 그룹의 참가자는 이 연구의 조사자이기도 한 훈련된 제공자로부터 라이프스타일 관리, 혈당 조절, 혈압 조절 및 당뇨병 합병증 예방을 포함한 표준화된 건강 교육 세션을 받게 됩니다. 증거 기반 그룹 라이프스타일 밸런스(GLB) 프로그램의 라이프스타일 개입(http://www.diabetesprevention.pitt.edu/index.php/for-the-public/for-health-providers/group-lifestyle-balance- 커리큘럼/) 및 Look AHEAD 개입(https://www.lookaheadtrial.org) 이 연구를 위해 수정됩니다. 체중 감량 및 신체 활동 목표는 GLB 및 Look AHEAD의 권장 사항에 따라 각 참가자에 대해 설정됩니다. 라이프스타일 개입은 대화형 디지털 수업을 통해 제공됩니다. 각 참가자는 스마트폰 및 모바일 건강 장치를 사용하여 다이어트, 신체 활동, 체중, 포도당 수치, 혈압 및 혈액 케톤(저탄소/케톤 생성 다이어트 그룹으로 무작위 배정된 경우)을 자가 모니터링합니다.

대조군(mHealth+ 저지방 다이어트 그룹):

저지방 그룹은 Look AHEAD 개입 및 MyPlate 지침에 따라 총 칼로리 및 총 지방 소비를 제한하도록 요청받게 되며, 탄수화물은 26-44%, 단백질은 10-30%, 지방은 30% 미만입니다.

중재 그룹(mHealth+ 저탄수화물/케토제닉 식이요법 그룹):

저탄수화물/케토제닉 다이어트 그룹은 Look AHEAD 개입에 따라 총 칼로리를 설정하고 탄수화물 소비 제한은 미국 당뇨병 협회, 국립 신장 재단 및 기타 증거 기반 리소스의 권장 사항을 기반으로 설정합니다. 이 그룹의 참가자는 저탄수화물/케토제닉 식단을 섭취하도록 요청받습니다. 특히 참가자는 1.5:1 비율(1.5g의 지방과 1g의 탄수화물과 단백질을 합한 비율)을 기준으로 탄수화물, 단백질, 지방 섭취 목표를 받게 됩니다. 일일 다량 영양소 및 칼로리 소비량은 손목 둘레 및 활동 수준에서 추론한 이상적인 체중을 사용하여 각 참가자에 대해 개별화됩니다. 탄수화물 섭취량은 10% 미만(20~50g), 단백질은 10~20%(1.0~1.2g/kg) 이상적인 체중), 지방은 각각 총 일일 에너지의 70-80%입니다. 이러한 식단(0.5mmol/L)을 섭취하면 영양 케토시스에 도달합니다.

모든 식이 개입 자료는 근거 기반 지침에 따라 등록된 영양사가 개발합니다. 영양사는 또한 다이어트와 관련된 모든 학습 활동에 대한 책임이 있습니다. 이러한 활동에는 연구 참가자에 대한 일부 특정 다이어트 질문에 대한 응답 및 다이어트 변경과 관련된 건강 관련 측정이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.

등록된 영양사의 감독 하에 중재자는 중재 시작 시 소개 방문으로 두 그룹의 각 참가자와 1, 3, 5개월에 세 번의 개별 중재 세션으로 상호 작용합니다. 소개 방문 중에 중재자는 참가자와 함께 개인화된 체중 감량 목표와 칼로리 섭취 목표를 설정합니다. 1, 3, 5개월의 개별 개입 세션은 다이어트, 체중 감소, 칼로리 섭취 및 행동 계획과 관련하여 직면한 문제를 해결하기 위해 마련됩니다.

전화 통화를 통한 추가 통신은 자체 모니터링 정보를 기반으로 연구 전반에 걸쳐 환자의 식이 변화를 지원하는 데 사용됩니다.