복강경 자궁절제술에서 Bakay 기법의 수정에 의한 질 커프 폐쇄

이러한 단계와 관련된 가장 심각한 사건인 중증 출혈 및 요관 손상의 발생률을 최소화하기 위한 기본은 명확한 수술 영역을 제공하는 세심한 박리와 집도의의 기술 및 경험입니다. 복강경 자궁적출술(TLH)에서 자궁 제거 후 변경된 해부학적 구조로 인해 질이 수축되고 방광 및/또는 장과 같은 주변 구조가 이 주머니로 이동하여 질 수술 영역이 막힐 수 있습니다. 커프 클로저.

Bakay는 TLH에 대한 그의 새로운 질절개술 및 커프 폐쇄 기술을 발표했습니다. 질절개 전에 커프 폐쇄를 용이하게 하는 단일 연속 실행 지갑 끈 봉합사를 배치하는 것을 처음으로 설명했습니다. 이 기술의 주요 이점은 골반 해부학이 자궁 제거에 의해 변경되기 전에 질 커프 폐쇄에 필요한 안전한 봉합 마진을 회수하는 것과 관련이 있습니다.

이 장점 외에도 더 나은 커프 치유 및 표준화된 정점 지지를 달성하기 위해 기술을 수정했으며 수정된 Bakay 기술(MT)은 다음을 제안합니다.

i) 골반 해부학이 질절개술 및 자궁 제거에 의해 변경되기 전에 질 커프 폐쇄를 위한 단일 연속 작동 지갑 끈 봉합사 배치;

ii) 이러한 인대와 요관과 같은 인접 구조의 마진이 여전히 눈에 띄고 골반에 있는 동안 각각의 경우 질절개술 전에 일상적으로 USL(미래의 질 천장 탈출을 방지하기 위한 잘 정의되고 효율적이며 수반되는 치근단 지지 절차)의 중단/중복 해부학은 변경되지 않습니다. 그리고

iii) 질 커프의 1차 치유를 지원하기 위해 전기 수술적 질절개술 대신 콜드나이프 질절개술을 사용합니다. 현재 연구에서 우리는 TLH를 겪고 있는 환자에서 MT와 표준 기술(ST)의 수술 및 임상 결과를 비교하는 것을 목표로 했습니다.