- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05094661
COVID-19 폐렴에서 비침습적 호흡 지원 실패의 예측자 (RUTIROX)
현재 연구의 주요 목적은 환자에서 고유량 산소 시스템(HFO) 및 압력 시스템, BiPAP(Bilevel positive airway pressure) 및 CPAP(continuous positive airway pressure)와 같은 비침습적 호흡 지원 실패의 예측 인자를 검색하는 것입니다. COVID-19 폐렴으로 인한 급성 저산소혈증.
1단계에서는 대상 인구에서 2020년 3월부터 5월까지 중간 호흡기 치료 단위 활동을 후향적으로 검토할 것입니다. 두 번째 단계 개발에서 개입 연구. 입원 시 모든 환자는 호흡 빈도, 산소 포화도, 가스미터 결과 및 산소 흡기 비율과 같은 임상 변수를 모니터링하는 HFS로 치료를 받게 됩니다. HFO 실패의 경우 환자는 CPAP 또는 BIPAP 치료에 무작위 배정됩니다. 동일한 임상 변수를 모니터링하여 사망률 또는 삽관 필요성으로 정의되는 치료 실패 예측 능력을 분석할 것입니다. 결과는 조정된 동반이환 등급, 연령 및 초기 중증도 폐렴입니다. 연구의 2차 목표는 90일 사망, 90일 기능 회복 및 이 질병에서 비침습적 호흡 지원의 비용 효율성 평가를 실현하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구의 목적
SARS Cov-2 코로나바이러스로 인한 폐렴은 어떤 경우에는 호흡계의 빠르고 점진적인 호흡 부전을 특징으로 하는 바이러스성 전염병으로, 가장 심각한 증상이자 예후를 나타내는 질병입니다. 비침습적 호흡 지원은 중증 호흡 부전에서 호흡을 돕는 치료법입니다. 따라서 SARS Cov-2 폐렴이 있는 모든 환자에서 호흡 피로를 모니터링해야 합니다. 이 후속 조치 내에서 이러한 지원을 사용한 치료가 성공하거나 성공하지 못할 확률을 평가하는 데 도움이 되는 예후 인자를 식별할 수 있습니다.
후속 조치 동안 원격 측정 기록 및 혈액 검사를 통해 호흡기 임상 변수를 평가하기 위해 이 센터에서 전향적이고 설명적인 연구를 수행할 것입니다.
이를 위해 우리는 이미 진단을 받았거나 SARS Cov-2 폐렴 및 호흡 부전의 새로운 진단을 받고 비침습적 지원 요법이 필요한 환자의 추적 관찰 중에 시작 첫날 분석을 수행할 것입니다. 치료 시작 48시간 후 및 치료 종료 시 이러한 요법을 사용하는 동안 활력 징후를 지속적으로 모니터링할 것입니다. 우리는 고유량 비강 캐뉼라로만 치료가 필요한 환자와 이 치료가 충분하지 않고 비침습적 기계 환기가 필요한 환자로부터 얻은 값을 비교할 것입니다.
고유량 캐뉼라 요법으로 충분한 호흡 지원이 없고 피로를 느끼는 이 연구의 참가자는 비침습적 기계 환기로 전환됩니다. 각 환자는 설정 A(지속적인 압력 기계 환기) 또는 설정 B(간헐적인 압력 기계 환기)의 두 가지 가능한 설정 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 이 결정은 현재까지 이 질병의 치료에 가장 적합한 구성이 과학적으로 입증된 차이가 없기 때문에 이루어집니다. 치료의 성공에 대한 데이터를 비교하여 침습적 기계 환기 또는 사망을 수행하기 위한 구강 기관 삽관의 필요성을 실패로 이해합니다.
이 연구는 Germans Trias i Pujol University Hospital의 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다.
연구 절차 및 가능한 위험 및 불편함 호흡 상태 평가를 위해 비침습적 호흡 지원 요법이 지속적으로 수행되는 동안 활력 징후가 기록됩니다. 이것은 비침습적 절차이고 이온화 방사선에 노출되지 않기 때문에 추가적인 위험을 초래하지 않습니다.
이 질병의 일반적인 임상 실습에서 수행되는 것과 동일한 3~5가지 테스트가 연구 중에 수행됩니다. 혈관의 천공 및 유출로 인해 통증의 위험이 있습니다.
이 연구에 참여하는 것은 비침습적 호흡 지원 요법 자체에서 파생되는 불편함을 제외하고는 어떠한 불편함도 일으키지 않을 것입니다. 이들은 다음과 같습니다: 코피, 콧물, 고유량 캐뉼라 치료 시 과도한 소음, 비침습적 기계 환기의 경우 피부 궤양. 추가 개입이 수행되지 않기 때문에 건강에 대한 정상적인 임상 실습에 위험이 추가되는 것을 의미하지 않습니다.
귀하의 개인 데이터에 관한 정보(이니셜 및 의료 기록 번호)가 코드화되고 연속되지 않는 영숫자 코드가 지정되며 이를 환자 연구 코드라고 합니다. 이는 암호로 보호된 Microsoft Excel 파일을 사용하여 이 데이터를 저장하는 수석 조사관에게만 알려집니다.
귀하의 환자 코드와 관련된 연구를 위해 수집된 임상 정보는 연구 센터에 위치한 Microsoft Excel 형식의 컴퓨터 파일에 저장됩니다. REDCAP 양식은 데이터 수집에 사용됩니다. 액세스하려면 첫 번째 비밀번호와 다른 두 번째 비밀번호가 필요합니다. 이러한 데이터는 연구의 주임 조사자 또는 이들이 승인한 협력자만 재확인할 수 있습니다. 여기에 명시된 목적으로만 사용됩니다.
자발적 참여 및 철회 귀하는 본 연구에 참여할지 여부를 자유롭게 결정할 수 있으며 참여는 전적으로 자발적입니다. 귀하가 참여하기로 결정한 경우, 설명을 제공할 필요 없이, 그리고 귀하에게 어떠한 불이익이나 부정적인 결과 없이 언제든지 철회할 수 있습니다. 귀하의 샘플 또는 데이터에 대해 마음이 바뀌면 귀하는 해당 샘플 또는 데이터의 폐기를 요청할 권리가 있습니다. 귀하의 의사/연구원을 통한 익명화. 그러나 해당 시점까지 수행된 분석에서 얻은 데이터는 요청된 목적을 위해 사용될 수 있으며 해당 법적 의무를 준수하여 보관될 수 있음을 알아야 합니다.
이 연구에 참여하는 것은 다른 임상 연구나 시험에 참여하는 것과 양립할 수 없습니다.
가능한 혜택 귀하의 연구 참여로 인한 직접적인 혜택은 없습니다. 그러나이 연구 프로젝트에서 얻은 정보는 의료 발전에 기여할 수 있으며 향후 다른 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 귀하는 제공된 데이터의 이전에 대한 어떠한 경제적 이익도 받지 않으며 수행된 연구의 결과로 달성될 수 있는 발견의 가능한 상업적 이익에 대한 권리도 없습니다.
데이터 보호 및 기밀 유지
귀하의 결과에 대한 모든 정보는 엄격하게 기밀로 취급됩니다. 귀하의 개인 데이터는 코드로 식별되므로 귀하를 식별할 수 있는 정보는 포함되지 않으며 연구팀만이 해당 데이터를 귀하와 연관시킬 수 있습니다. 이러한 데이터는 비밀번호로 보호됩니다. 이 코딩된 임상 데이터는 이 연구에서 제안된 질문에 답하는 과학적 발견을 검색하기 위해 통계적으로 분석될 데이터입니다. 이 데이터의 분석은 자동 검색 기술을 사용하여 외부 회사인 BUTLER SCIENTIFICS에서 수행합니다. 이는 추진센터 및 연구연구원들과 비밀유지 및 데이터 처리 계약을 체결한 것입니다. 이 회사는 프로모터 센터에서 이메일을 통해 비밀번호가 포함된 파일을 통해 데이터를 수신합니다. BUTLER SCIENTIFCS는 어떠한 경우에도 연구 참가자의 식별 데이터를 알 수 없습니다. 귀하는 이 연구에 한 가지 연구 용도로만 사용할 수 있습니다. 다른 목적으로 데이터를 거래하거나 사용할 수 없습니다.
The Germans Trias i Pujol University Hospital - ICS Metropolitana Nord는 연구가 수행되는 기획자이자 센터로서 데이터 보호에 대한 책임을 집니다. 귀하의 개인 데이터는 개인 데이터 보호 및 디지털 권리 보장에 관한 12월 5일의 기본법 3/2018의 조항과 유럽 의회 및 이사회의 규정(EU) 2016/679에 따라 보호됩니다. 2016년 4월 27일 데이터 보호(RGPD, 귀하의 데이터에 액세스, 수정 또는 취소할 권리가 있으며 잘못된 데이터 처리를 제한하거나 사본을 요청하거나 귀하가 제3자에게 제공한 데이터를 다음으로 전송하도록 할 수 있음) 귀하의 권리를 행사하려면 이 문서의 끝에 데이터가 명시된 연구의 주요 연구원 또는 협력자에게 연락하십시오. TIC Salut dpd@ticsalutsocial.cat의 데이터 보호 부서에 문의할 수도 있습니다. 만족스럽지 않은 경우 데이터 보호 기관에 연락할 권리도 있습니다.
연구 결과가 과학 저널에 게재될 경우, 본 연구 참여자의 개인 데이터는 어떠한 경우에도 제공되지 않습니다.
결과에 대한 정보 귀하가 요청하는 경우, 연구 종료 시 그리고 생물의학 연구에 관한 법률 14/2007의 27조에 따라 이 연구 작업의 결과에 대한 정보가 귀하에게 제공될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Barcelona, 스페인, 08916
- Germans TiPH
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥18세.
- 심각한 저산소성 호흡 부전(동맥 산소 분압/ 흡기 산소 분율 < 250 mmHg).
- SARS-Cov2 감염이 확인되었습니다.
- 폐렴 covid와 호환되는 방사선 이미지.
제외 기준:
- SARS-Cov2 폐렴 이외의 원인에 이차적인 저산소증 호흡 부전.
- Hypercapnic 호흡 부전.
- 입원 시 구기관내 삽관 기준을 가진 환자.
- 글래스고 < 15
- 약물치료가 필요한 혈역학적 불안정성
- 흡인성 폐렴 위험을 조절하는 삼키는 문제가 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 실패하지 않는 고유량 산소 요법
환자는 중간 호흡기 치료실에 입원하는 동안 고유량 산소 시스템으로 치료를 받습니다.
|
|
|
활성 비교기: 비침습적 환기(CPAP/BiPAP)
고유량 지원이 실패하면 환자는 비침습적 호흡 지원으로 치료됩니다.
|
환자는 치료가 개선되거나 실패할 때까지(삽관이 필요하거나 사망할 때까지) 2단계 양성 기도 압력 시스템으로 호흡 지원을 받습니다.
환자는 치료가 개선되거나 실패할 때까지(삽관이 필요하거나 사망할 때까지) 지속적인 양압 시스템으로 호흡 지원을 받습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
고유량 비강 캐뉼라의 실패
기간: 고유량 비강 캐뉼라 지원 시작부터 삽관 및 침습적 환기 또는 30일 사망까지.
|
고유량 비강 캐뉼라로 치료를 시작할 때 호흡 작업 또는 불포화 상태를 보이는 환자의 수를 측정합니다.
이것은 분당 60리터의 최대 지원을 받고 100% FIO2로 90% 미만의 불포화, 30 o pO2 초과 60 미만의 호흡수로 정의됩니다.
|
고유량 비강 캐뉼라 지원 시작부터 삽관 및 침습적 환기 또는 30일 사망까지.
|
|
비침습적 환기 실패
기간: CPAP 또는 BIPAP 시작부터 삽관 및 침습적 환기 또는 30일 사망까지
|
호흡곤란이나 불포화반응이 있고 기관삽관이 필요하거나 사망한 환자의 수를 측정한다.
이는 최대 압력 지원을 받았음에도 불구하고 90% 미만의 불포화, 30 o pO2 초과 60 미만의 호흡수 및 100% FIO2로 정의됩니다.
|
CPAP 또는 BIPAP 시작부터 삽관 및 침습적 환기 또는 30일 사망까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
90일 자택 회복
기간: 포함부터 연구에 포함된 후 90일까지.
|
사전 입원 mMRC 호흡곤란 정도와 연구에 포함된 후 90일째 mMRC 호흡곤란 정도를 비교합니다.
|
포함부터 연구에 포함된 후 90일까지.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Irene IA Aldás Criado, Germans Trias i Pujol Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Carteaux G, Millan-Guilarte T, De Prost N, Razazi K, Abid S, Thille AW, Schortgen F, Brochard L, Brun-Buisson C, Mekontso Dessap A. Failure of Noninvasive Ventilation for De Novo Acute Hypoxemic Respiratory Failure: Role of Tidal Volume. Crit Care Med. 2016 Feb;44(2):282-90. doi: 10.1097/CCM.0000000000001379.
- Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, Garcia-de-Acilu M, Frat JP, Masclans JR, Ricard JD. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1368-1376. doi: 10.1164/rccm.201803-0589OC.
- Aliberti S, Radovanovic D, Billi F, Sotgiu G, Costanzo M, Pilocane T, Saderi L, Gramegna A, Rovellini A, Perotto L, Monzani V, Santus P, Blasi F. Helmet CPAP treatment in patients with COVID-19 pneumonia: a multicentre cohort study. Eur Respir J. 2020 Oct 15;56(4):2001935. doi: 10.1183/13993003.01935-2020. Print 2020 Oct.
- Franco C, Facciolongo N, Tonelli R, Dongilli R, Vianello A, Pisani L, Scala R, Malerba M, Carlucci A, Negri EA, Spoladore G, Arcaro G, Tillio PA, Lastoria C, Schifino G, Tabbi L, Guidelli L, Guaraldi G, Ranieri VM, Clini E, Nava S. Feasibility and clinical impact of out-of-ICU noninvasive respiratory support in patients with COVID-19-related pneumonia. Eur Respir J. 2020 Nov 5;56(5):2002130. doi: 10.1183/13993003.02130-2020. Print 2020 Nov.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- RUTIROX2021
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .