휴지기 전체 주기 비율에 따른 단계별 풍선 팽창 (REDUCE)

단순 풍선 확장 그룹과 rFR 유도 단계적 풍선 확장 그룹 사이의 제자리 관상 동맥 질환 치료에서 DCB로 전처리된 병변의 적용을 비교합니다.

그것은 단일 센터, 개방형, 전향적, 무작위 통제 연구였습니다. 심근 허혈의 증상 또는 제자리 관상 동맥 질환의 DCB 치료에 대한 관련 증거가 있는 50명의 환자를 등록하고 무작위로 풍선 확장 단독 그룹(n=25)과 rFR 유도 단계 풍선 확장 그룹(n=25)으로 나누었습니다.

풍선확장술군에서는 혈관조영술(혈관에 대한 풍선의 비율은 1.0)에 따라 외과의가 최적의 반유연성 풍선 크기를 결정하고, 잔여 협착을 달성하기 위해 전체 사전확장술을 시행하였다. 30% 혈관 해부 기준, 그리고 약물 방출을 위해 1:1 DCB가 선택되었습니다. 2.0mm 호환 풍선에서 RFR로 안내되는 단계 풍선 확장 그룹이 확장되었습니다. 8기압 팽창 후 RFR 값을 측정하였다. RFR≥0.93이면 사전 확장이 중지되었습니다. 0.93, RFR<인 경우 16atm의 압력 팽창 후 RFR 값 측정; 0.93, 이후 2.5mm 순응 또는 비순응 풍선을 사용하여 8ATM의 압력을 팽창시켰고, 풍선 직경과 팽창 압력은 RFR≥0.93이 될 때까지 지속적으로 증가시켰고, 이후 사전 팽창된 풍선과 동일한 직경의 DCB를 사용했습니다. 약물 방출 대상으로 선정되었습니다. c-type 이상의 해부 또는 TIMI 흐름이 발생하는 경우 & LT; 3등급 환자에게는 구제 스텐트가 제공되었습니다.

환자 이력 수집 및 임상 검사 개선 수술 중 박리의 발생 및 분류, 최종 사전 확장된 풍선 직경, DCB 직경, 구제 스텐트 삽입 빈도, 잔류 협착, 수술 시간 및 방사선 선량을 기록하였다. 입원 중 재관류화 및 협심증 발생률을 기록하였다. 퇴원 9개월 후 관동맥 조영술을 시행하여 최소 내강 직경과 직경 협착률을 확인하였다. MACE 사건은 퇴원 후 12개월에 관찰되었습니다.

30% 미만의 잔존 내강 협착을 기준으로 관상 동맥 병변의 순수 풍선 사전 확장은 후향적 스텐트 시술 발생률의 최대 10-40%를 초래할 수 있으며, 관상 동맥 병변 제자리 치료에서 DCB를 제한합니다. 준 단순 풍선 확장의 적용 및 RFR 유도 사다리 풍선 확장의 병리학적 변화 관상 동맥 병변의 DCB 치료에서 전처리, in situ 적용 동소 관상동맥 병변의 치료에서 DCB의 비율, 따라서 동소 관상동맥 병변의 적용에서 DCB에 대한 새로운 사전 확장 치료 방법을 제공하여 동소 관상동맥 병변의 적용에서 보다 효과적이고 안전합니다.