Ciclo completo en reposo Dilatación con balón paso a paso guiada por relación (REDUCE)

Comparar la aplicación de lesiones pretratadas con DCB en el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria in situ entre el grupo de dilatación con balón simple y el grupo de dilatación con balón escalonado guiada por rFR.

Fue un estudio controlado aleatorizado, prospectivo, abierto, de un solo centro. Cincuenta pacientes con síntomas de isquemia miocárdica o evidencia relevante para el tratamiento con DCB de la enfermedad de las arterias coronarias in situ se inscribieron y se dividieron aleatoriamente en un grupo de dilatación con balón solo (n = 25) y un grupo de dilatación con balón escalonada guiada por rFR (n = 25).

En el grupo de dilatación con balón, el cirujano determinó el tamaño óptimo del balón semidistensible según la angiografía (la proporción entre el balón y el vaso sanguíneo fue de 1,0) y se realizó una predilatación completa para lograr una estenosis residual. 30% de los criterios de anatomía vascular, y luego se seleccionó un DCB 1:1 para la liberación del fármaco; El grupo de expansión de globo escalonado guiado por RFR se expandió desde un globo compatible de 2,0 mm. Después de una expansión de presión de 8 atm, se midió el valor RFR. Si RFR≥0,93, se detuvo la preexpansión. 0,93, el valor de RFR se mide después de una expansión de presión de 16 atm, si RFR< está quieto; 0,93, luego se usó un globo compatible o no compatible de 2,5 mm para expandir la presión de 8ATM, y el diámetro del globo y la presión de expansión se aumentaron continuamente hasta RFR≥0,93, y luego un DCB con el mismo diámetro que el globo preexpandido fue seleccionado para la liberación del fármaco. Si se produce una disección de tipo c o superior o un flujo TIMI & LT; A los pacientes de grado 3 se les colocaron stents de rescate.

Recopile el historial del paciente y mejore el examen clínico; La aparición y clasificación de la disección, el diámetro final del balón predilatado, el diámetro del DCB, la incidencia de implante de stent de rescate, la estenosis residual, el tiempo de operación y la dosis de radiación se registraron intraoperatoriamente. Se registró la incidencia de revascularización y angina de pecho durante la hospitalización. El diámetro mínimo de la luz y la tasa de estenosis del diámetro se detectaron mediante angiografía coronaria 9 meses después del alta. Los eventos MACE se observaron 12 meses después del alta.

Con una estenosis de la luz residual inferior al 30 % como criterio, la preexpansión con balón puro de las lesiones de las arterias coronarias in situ puede dar como resultado hasta un 10-40 % de la incidencia de la colocación retrospectiva de stents, limita el DCB en el tratamiento in situ de las lesiones de las arterias coronarias, el aplicación de expansión con globo cuasi simple y cambios patológicos de RFR que guía la expansión con globo en escalera del pretratamiento en el DCB tratamiento de lesiones de las arterias coronarias, la aplicación de in situ Para verificar que la dilatación con globo escalonada guiada por rFR en comparación con la dilatación con globo sola puede aumentar el éxito tasa de DCB en el tratamiento de lesiones arteriales coronarias ortotópicas, proporcionando así un nuevo método de tratamiento previo a la dilatación para que DCB sea más eficaz y seguro en la aplicación de lesiones arteriales coronarias ortotópicas.