Пошаговая баллонная дилатация полного цикла в покое (REDUCE)

Сравнить применение DCB на предварительно обработанных поражениях при лечении ишемической болезни сердца in situ в группе простой баллонной дилатации и группе ступенчатой ​​баллонной дилатации под контролем rFR.

Это было одноцентровое открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Пятьдесят пациентов с симптомами ишемии миокарда или соответствующими показаниями для лечения ИБС in situ методом ДКБ были включены в исследование и случайным образом разделены на группу только баллонной дилатации (n=25) и группу ступенчатой ​​баллонной дилатации под контролем rFR (n=25).

В группе баллонной дилатации оптимальный размер полуэластичного баллона определялся хирургом по данным ангиографии (отношение баллона к кровеносному сосуду 1,0) и выполнялась полная преддилатация до достижения остаточного стеноза. 30% критериев сосудистой анатомии, а затем для высвобождения лекарственного средства был выбран DCB 1:1; Группа расширения ступенчатого баллона, управляемая RFR, расширена из баллона диаметром 2,0 мм. После расширения под давлением 8 атм было измерено значение RFR. Если RFR≥0,93, предварительное расширение прекращали. 0,93, значение RFR измеряется после расширения под давлением 16 атм, если RFR< 0,93, затем для расширения давления до 8 атм использовался 2,5-миллиметровый совместимый или несовместимый баллон, а диаметр баллона и давление расширения постоянно увеличивались до RFR ≥ 0,93, а затем DCB с тем же диаметром, что и предварительно расширенный баллон. был выбран для выпуска наркотиков. Если возникает расслоение типа с или выше или течение по TIMI & LT; Пациентам 3 степени были поставлены спасительные стенты.

Собрать анамнез пациента и улучшить диспансеризацию; Интраоперационно регистрировали возникновение и классификацию диссекции, окончательный диаметр предварительно дилатированного баллона, диаметр DCB, частоту имплантации спасательного стента, остаточный стеноз, продолжительность операции и дозу облучения. Зарегистрированы случаи реваскуляризации и стенокардии во время госпитализации. Минимальный диаметр просвета и частота диаметральных стенозов определялись с помощью коронароангиографии через 9 мес после выписки. События MACE наблюдались через 12 месяцев после выписки.

При остаточном стенозе просвета менее 30% в качестве критерия чисто баллонное предварительное расширение поражений коронарных артерий in situ может привести к до 10-40% случаев ретроспективного стентирования, ограничивает DCB при лечении поражений коронарных артерий in situ, применение квазипростого баллонного расширения и патологических изменений RFR с направляющим лестничным баллонным расширением предварительного лечения при DCB лечении поражений коронарных артерий, применение in situ Чтобы убедиться, что ступенчатая баллонная дилатация под контролем rFR по сравнению с одной только баллонной дилатацией может увеличить успех скорость DCB при лечении ортотопических поражений коронарных артерий, что обеспечивает новый метод лечения до дилатации для DCB, чтобы быть более эффективным и безопасным при применении ортотопических поражений коронарных артерий.