정밀한 인지 회복 개발의 기초

이 연구의 목적은 신경학적 상태 전반에 걸쳐 베테랑 맞춤형 iTBS 및 APT의 확장성에 대한 지원 및 장벽을 식별하고, 각각을 최적화하기 위해 보다 광범위한 인지 재활 전략을 맞춤화하기 위한 경험적 기반을 제공하는 장기적인 목표입니다. 일상생활에서 베테랑의 인지기능. 재향군인이 표준 인지 재활을 받은 후에도 인지 장애가 지속되는 경우가 많으며 인지 기능이 향상되더라도 일상 기능으로의 이월이 제한됩니다. 정밀 신경재활의 신조는 맞춤형 개입이 이득과 이월을 최적화할 것이라고 제안하지만, 인지 재활의 정밀 맞춤형은 연구자가 다양한 재향군인 관련 변수 운전을 식별, 구성 및 분석하기 위한 확장 가능한 접근 방식을 개발하고 테스트하는 경우에만 가능할 것입니다. 치료 반응에 영향을 미칩니다. 이 프로젝트는 치료 반응성, 특히 연구 샘플의 이질성과 개인의 가변성을 이해하는 데 오랜 과학적 장벽을 해결합니다. 조사관은 인지 장애 수준에 따라 TBI 및 허혈성 뇌졸중에 걸쳐 재향 군인을 연결하여 연구 샘플 이질성을 해결합니다. 연구자들은 동질적인 수준의 인지 장애가 있는 재향군인 집단을 만들어 치료 반응성과 일상 기능에 영향을 미치는 사람 중심 요인을 설명할 수 있습니다. 간헐적 세타 버스트 자극(iTBS) 및 iTBS와 주의 처리 교육 연습(iTBS + APT)에 대한 지식을 활용하여 기본 연구 설계 요소에 대한 이해를 높일 것입니다. iTBS는 단 한 번의 치료로 작업기억을 탄탄하게 향상시키는 장점이 있다. 이러한 개입은 모두 퇴역 군인의 고유한 인지 문제에 맞게 조정되고 각 퇴역 군인의 신경 병리학에 고유한 신경 부위를 대상으로 할 수 있기 때문에 유리합니다. 이 두 가지 개입은 또한 인지 장애를 직접 해결하는 동시에 신경 손상으로 인해 방해를 받거나 손상된 신경 영역에서 신경가소성을 유도합니다. 조사관은 표준 인지 재활 후 일상 생활의 복잡한 도구적 활동(IADL)에 대한 도움이 필요한 일상 생활에 계속 어려움을 겪는 중등도 인지 장애가 있는 퇴역 군인을 연구할 것입니다. 재향군인은 2주 간격으로 2일에 걸쳐 실시되는 일련의 2개 피험자 내 치료 연구에 참여하게 됩니다. 재향군인은 먼저 활성 iTBS 또는 위약 iTBS의 단일 세션을 받도록 무작위로 할당된 다음 할당된 iTBS와 페어링된 APT를 받습니다(활성 iTBS + APT 대 위약 iTBS + APT). 조사관은 진단이 이러한 중재가 인지의 즉각적이고 지속적인 변화에 미치는 영향을 완화하는지 테스트할 것입니다. 즉각적인 효과를 위해 조사관은 새로운 테스트 배터리를 사용하고 지속적인 이득을 위해 조사관은 IADL 동안 확립된 인지 기능 테스트뿐만 아니라 확립되고 실행 가능한 신경심리학적 테스트를 사용합니다. 결과는 연구 설계의 주요 측면의 적합성에 대한 베테랑 피로, 기분 및 베테랑 보고서와 관련된 연구 감소 측면에서 파일럿 데이터를 얻고 타당성을 조사하는 데 사용될 것입니다. 이러한 결과는 iTBS 및 APT를 트랜스진단 샘플에 적용한 후 바이오타입 알고리즘에 따라 재향군인과 일치시키는 오버아칭 가설을 조사하는 미래의 대상자 내 장점 교차 연구를 개발하는 데 사용될 것입니다. 베테랑 가치 IADL의 기능적 성능.