A precíziós kognitív helyreállítás fejlesztésének alapjai

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy azonosítsa a veteránokra szabott iTBS és APT skálázhatóságának támaszait és akadályait a neurológiai állapotok között, azzal a hosszabb távú céllal, hogy empirikus alapot biztosítson a kognitív rehabilitációs stratégiák szélesebb körének testreszabásához az egyes állapotok optimalizálása érdekében. Veterán kognitív funkciója a mindennapi életben. Miután a veteránok szabványos kognitív rehabilitációban részesülnek, a kognitív károsodások gyakran továbbra is fennállnak, és ha javulnak, akkor a napi működésre való átvittség korlátozott. A precíziós neurorehabilitáció alapelvei azt sugallják, hogy a személyre szabott beavatkozások optimalizálják a nyereséget és az átvitelt, de a kognitív rehabilitáció precíziós testreszabása csak akkor lehetséges, ha a kutatók méretezhető megközelítéseket dolgoznak ki és tesztelnek a veterán-specifikus változók sokaságának azonosítására, megszervezésére és elemzésére. és a kezelésre reagáló képesség befolyásolása. Ez a projekt a kezelésre való reagálás megértésének régóta fennálló tudományos akadályaira irányul, különösen a vizsgálati minták heterogenitására és az egyéni változékonyságra. A kutatók a vizsgálati minták heterogenitását azáltal vizsgálják, hogy a veteránokat összekapcsolják a TBI és az ischaemiás stroke között, a kognitív károsodás mértékének megfelelően. A vizsgálók homogén kognitív károsodással rendelkező veteránok csoportját hozták létre, ezáltal lehetővé téve a kezelésre reagáló képességet és a napi funkcióra való átvitt személy-centrikus tényezők kifejtését. Az alapvető tanulmányi tervezési elemek jobb megértését az időszakos thétakitörés-stimuláció (iTBS) és az iTBS és a figyelemfeldolgozó tréning gyakorlatokkal (iTBS + APT) párosított tudásának kihasználásával érik el. Az iTBS előnyös, mivel egyetlen kezeléssel erőteljesen javítja a munkamemóriát. Ezek a beavatkozások együttesen előnyösek, mivel mindegyikük a veterán egyedi kognitív kihívásaihoz szabható, és az egyes veteránok neuropatológiájára jellemző idegi területet célozhatja meg. Ez a két beavatkozás közvetlenül a kognitív hiányosságokat is kezeli, miközben egyidejűleg neuroplaszticitást indukál az idegsérülés által gátolt vagy károsodott idegi régiókban. A kutatók olyan veteránokat vizsgálnak, akik közepesen károsodott kognitív képességgel rendelkeznek, akik a standard kognitív rehabilitációt követően továbbra is küzdenek a mindennapi életükkel, amihez segítségre van szükségük a mindennapi élet komplex, instrumentális tevékenységeihez (IADL). A veteránok két, az alanyon belüli kezelési vizsgálatban vesznek részt, amelyeket két külön napon, 2 hetes időközzel végeznek. A veteránok véletlenszerűen kerülnek kiosztásra, hogy először egyetlen aktív iTBS-t vagy Placebo iTBS-t kapjanak, majd a hozzájuk rendelt iTBS-sel párosítva APT-t kapnak (Active iTBS + APT vs Placebo iTBS + APT). A kutatók megvizsgálják, hogy a diagnózis mérsékelte-e ezeknek a beavatkozásoknak a hatásait mind az azonnali, mind a tartós változásra a kognícióban. Az azonnali hatások elérése érdekében a vizsgálók új tesztelési elemet használnak, a tartós eredmények elérése érdekében pedig bevált és megvalósítható neuropszichológiai teszteket, valamint a kognitív funkciók bevált tesztjét alkalmazzák az IADL során. Az eredményeket kísérleti adatok beszerzésére és a veteránok fáradtságához, hangulatához viszonyított megvalósíthatósági vizsgálathoz, valamint a vizsgálati terv kulcsfontosságú szempontjainak megfelelőségéről szóló veteráni jelentések vizsgálatához használjuk fel. Ezeket az eredményeket egy jövőbeni, tárgyon belüli, keresztezett tanulmány kidolgozására fogják használni, amely azt az átfogó hipotézist vizsgálja, hogy az iTBS-t és az APT-t egy transzdiagnosztikai mintára alkalmazva, majd egy biotípus-algoritmus szerint veteránhoz illesztve jobb eredményeket fog elérni. a veterán értékű IADL funkcionális teljesítménye.