- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05126199
다낭성 난소 증후군의 대사 이상 개선을 위한 시간 제한 식사 (TimeMAP)
시간 제한 식사가 다낭성 난소 증후군에서 인슐린 수치 및 기타 대사 이상에 미치는 영향: 실제 임상 조언에 대한 무작위 타당성 연구
연구 개요
상세 설명
배경: 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 많은 관련 대사 증상, 특히 고인슐린혈증, 인슐린 저항성 및 제2형 진성 당뇨병의 높은 평생 위험을 동반하는 가임기 여성에서 가장 흔한 생식 내분비병증입니다. 시간 제한 식사가 대사 프로필에 미치는 영향은 많은 내분비 병증에서 조사되었지만 PCOS에는 최소한의 데이터가 있습니다.
방법: 이 연구는 PCOS 관리에서 시간 제한 식사의 타당성과 인슐린 수치 및 기타 대사 매개변수에 미치는 영향을 조사할 것입니다.
이를 달성하기 위해 조사관은 PCOS(정상 체중, 과체중, 비만) 환자 20명을 모집합니다.
무작위 교차 디자인에서 참가자는 아래에 자세히 설명된 '시간 제한 식사' 또는 '일반적인 식사' 후 2회 연속 12주 기간(사이에 4주 휴약 기간 포함) 동안 관찰됩니다.
- 18:6 프로토콜: 18시간의 금식과 6시간의 식사 시간, 다른 구체적인 식단 조언은 없습니다. 참가자는 자신의 라이프 스타일과 선호도에 따라 6시간 동안 자신의 시간을 선택합니다.
- 평소 식사: 평소 식사 패턴을 따르고, 시간 제한이 없으며, 다른 식단 조언이 없습니다.
금식 시 참가자는 일반 물, 무향/무가당 탄산수, 블랙 브렉퍼스트 티 및 블랙 커피를 섭취할 수 있습니다.
식이 섭취량은 기준선, 각 연구 부문의 중간점, 연구가 끝날 때 Nutritics 소프트웨어를 사용하여 결정됩니다. 참가자는 Nutritics '앱'을 사용하여 식이 섭취량을 자가 기록합니다.
1차 종점은 혈청 인슐린과 개입의 타당성, 안전성, 수용성, 시간 제한 식사 준수 여부입니다.
2차 평가변수는 인슐린 저항성(HOMA-IR(Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance)), 안드로겐(testosterone, free testosterone, dehydroepiandrosterone sulfate(DHEA-S), androstenedione, 17-Hydroxyprogesterone(17-OHP) 및 성호르몬 결합 글로불린입니다. (SHBG)), 식욕(10점 시각 아날로그 척도), 배고픔/포만감(글루카곤 유사 펩티드 1(GLP-1), 그렐린, PYY 및 옥신토모듈린, 공복 혈당, HbA1c, 지질 프로필, 지단백 지질 A, 아포지단백 A1 , 아포지단백 B, 인체 측정(체중, 체질량 지수, 엉덩이 및 허리 둘레), 식이 섭취(칼로리 및 다량 영양소 섭취, 철, 칼슘을 포함한 미량 영양소 섭취, 시기를 포함한 식이 패턴).
결과: 부작용 보고 및 순응도 측정을 통해 안전성 및 수용 가능성을 측정합니다. 대응 t-테스트는 기준선과 개입 후 측정 사이를 평가하는 데 사용됩니다. 결과는 p<0.05인 경우 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.
토론: 시간 제한 식사는 다른 집단에 대한 연구를 기반으로 PCOS 환자의 인슐린 저항성을 개선하는 데 도움이 될 가능성이 있습니다. 현재까지 PCOS 환자 코호트에서 이 주제에 대한 실질적인 문헌은 없으며, 이는 현재까지 최초의 무작위 연구입니다. 조사관은 결과를 기반으로 PCOS가 있는 특정 여성 집단의 인슐린 수치에 대한 시간 제한 식사의 영향에 대해 논의할 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Ruairí Floyd, BSc BMBS
- 전화번호: (01) 414 2000
- 이메일: floydr@tcd.ie
연구 장소
-
-
Leinster
-
Dublin, Leinster, 아일랜드, D24 NR0A
- 모병
- Robert Graves Institute of Endocrinology, Tallaght University Hospital
-
연락하다:
- Ruairí Floyd, BSc BMBS
- 이메일: floydr@tcd.ie
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- PCOS 진단이 확인된 가임기 성인 여성(3가지 특성 중 최소 2가지를 포함하는 로테르담 기준: 희발월경, 임상적 및/또는 생화학적 안드로겐 과다증 및 초음파 기준)
- BMI 제한 없음
- 명시적이고 정보에 입각한 동의를 제공할 능력과 의지
제외 기준:
- 제1형 당뇨병, 약물 조절 제2형 당뇨병
- 임신
- 현재 체중 감량 프로그램에 참여 중이거나 지난 3개월 동안 보고된 체중 변화(현재 체중의 >5%)
- 섭식 장애의 기록된 역사
- 클로미펜 구연산염과 같은 배란 약물
- 지난 6개월 동안 체중이나 식욕에 영향을 미친 체중 감량 약물, 항정신병 약물 또는 의사가 결정한 기타 약물(예: 세마글루타이드, 리라글루타이드, 오를리스타트, 암페타민, 큐시미아(펜터민-토피라메이트), 부프로피온-날트렉손(콘트라브))
- 알려진 간, 신장 또는 갑상선 기능 장애(치료 중인 갑상선 기능 저하증이 있는 비알코올성 지방간 질환 또는 PCOS 환자의 많은 비율에서 나타나는 무증상 갑상선 기능 저하증은 제외)
- 최소 24주 동안 후속 조치에 참여할 수 없음
- 명시적이고 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없거나 제공하지 않으려는 경우
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 시간 제한 식사
18:6 프로토콜을 사용한 시간 제한 식사(12주) 워시아웃 기간(4주) 일반 임의식으로 전환(12주) |
Nutritics '앱'을 사용한 3일 기준 식이 평가 후, 환자는 즉시 12주 동안 18:6 기준(18시간 단식, 6시간 식사 창)으로 시간 제한 식사를 시작합니다. 참가자는 자신이 선택한 일일 6시간 동안 모든 식사를 하게 되며, 실제 상황을 반영하기 위해 환자의 라이프스타일과 선호도에 따라 변경될 수 있습니다. 참가자는 식사 시간 동안 식욕에 따라 자유롭게 / 자유롭게 먹을 수 있습니다. 참가자는 하루 18시간 동안 단식하며 일반 물, 무향/무가당 탄산수, 블랙 브렉퍼스트 티 또는 블랙 커피만 섭취합니다. 금식 기간에는 술을 마시지 않아야 합니다. 식이 섭취량은 12주 기간(6주 +/- 1주)과 개입의 마지막 주(11/12주)를 통해 뉴트리틱스 '앱' 중간점을 사용하여 다시 측정됩니다. |
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활성 비교기: 정상적인 임의 다이어트
정의된 섭식 기간, 금식 또는 소비되는 음식이나 음료의 유형에 대한 제한이 없는 정상적인 임의 식이 패턴(12주) 워시아웃 기간(4주) 18:6 프로토콜을 사용하여 시간 제한 식사로 교차(12주) |
Nutritics '앱'을 사용한 3일 기준 식이 평가 후 참가자는 12주 동안 시간 관련 제한 없이 평소 식이 섭취를 계속하도록 지시받습니다. 정의된 식사 기간과 금식 또는 소비되는 음식이나 음료의 유형에 대한 제한은 없습니다. 식이 섭취량은 12주 기간(6주 +/- 1주)과 개입의 마지막 주(11/12주)를 통해 뉴트리틱스 '앱' 중간점을 사용하여 다시 측정됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중퇴율
기간: 6주
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개입 타당성 평가
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6주
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중퇴율
기간: 12주
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개입 타당성 평가
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12주
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CTCAE v4.0에 의해 평가된 불리한 결과
기간: 6주
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개입 타당성 평가
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6주
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CTCAE v4.0에 의해 평가된 불리한 결과
기간: 12주
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개입 타당성 평가
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12주
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혈청 인슐린의 변화
기간: 6주
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효과를 평가하기 위해 혈청 인슐린 수치로 측정
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6주
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혈청 인슐린의 변화
기간: 12주
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효과를 평가하기 위해 혈청 인슐린 수치로 측정
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12주
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음식 일기의 변화
기간: 6주
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식습관 변화 평가
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6주
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음식 일기의 변화
기간: 12주
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식습관 변화 평가
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12주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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인슐린 저항성의 변화
기간: 6주
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인슐린 저항에 대한 항상성 모델 평가(HOMA-IR) 및 인슐린 저항을 측정하는 기타 비율 계산으로 평가
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6주
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인슐린 저항성의 변화
기간: 12주
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인슐린 저항에 대한 항상성 모델 평가(HOMA-IR) 및 인슐린 저항을 측정하는 기타 비율 계산으로 평가
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12주
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테스토스테론 수치의 변화
기간: 6주
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혈장 테스토스테론으로 평가
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6주
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테스토스테론 수치의 변화
기간: 12주
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혈장 테스토스테론으로 평가
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12주
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자유 테스토스테론 수치의 변화
기간: 6주
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혈장 유리 테스토스테론으로 평가
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6주
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자유 테스토스테론 수치의 변화
기간: 12주
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혈장 유리 테스토스테론으로 평가
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12주
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황산데하이드로에피안드로스테론(DHEA-S) 수치의 변화
기간: 6주
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혈장 dehydroepiandrosterone 황산염(DHEA-S)으로 평가
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6주
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황산데하이드로에피안드로스테론(DHEA-S) 수치의 변화
기간: 12주
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혈장 dehydroepiandrosterone 황산염(DHEA-S)으로 평가
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12주
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안드로스텐디온 수치의 변화
기간: 6주
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혈장 안드로스텐디온으로 평가
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6주
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안드로스텐디온 수치의 변화
기간: 12주
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혈장 안드로스텐디온으로 평가
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12주
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성호르몬 결합 글로불린(SHBG) 수치의 변화
기간: 6주
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혈장 성 호르몬 결합 글로불린(SHBG)으로 평가
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6주
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성호르몬 결합 글로불린(SHBG) 수치의 변화
기간: 12주
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혈장 성 호르몬 결합 글로불린(SHBG)에 의해 평가됨)
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12주
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17-하이드록시프로게스테론(17-OHP) 수치의 변화
기간: 6주
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17-하이드록시프로게스테론(17-OHP)에 의해 평가됨
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6주
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17-하이드록시프로게스테론(17-OHP) 수치의 변화
기간: 12주
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17-하이드록시프로게스테론(17-OHP)에 의해 평가됨
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12주
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식욕의 변화
기간: 6주
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1-10의 척도에서 검증된 10점 시각적 아날로그 척도(1은 전혀 배고프지 않음, 10은 매우 배고픔)로 측정
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6주
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식욕의 변화
기간: 12주
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1-10의 척도에서 검증된 10점 시각적 아날로그 척도(1은 전혀 배고프지 않음, 10은 매우 배고픔)로 측정
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12주
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포만감 표시의 변화
기간: 6주
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혈장 GLP-1로 평가
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6주
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포만감 표시의 변화
기간: 12주
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혈장 GLP-1로 평가
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12주
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포만감 표시의 변화
기간: 6주
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혈장 PYY로 평가
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6주
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포만감 표시의 변화
기간: 12주
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혈장 PYY로 평가
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12주
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포만감 표시의 변화
기간: 6주
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혈장 옥신토모듈린으로 평가
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6주
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포만감 표시의 변화
기간: 12주
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혈장 옥신토모듈린으로 평가
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12주
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기아 마커의 변화
기간: 6주
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혈장 그렐린으로 평가
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6주
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기아 마커의 변화
기간: 12주
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혈장 그렐린으로 평가
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12주
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공복 혈당의 변화
기간: 6주
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혈청 포도당 측정에서 평가됨
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6주
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공복 혈당의 변화
기간: 12주
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혈청 포도당 측정에서 평가됨
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12주
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HbA1c의 변화
기간: 6주
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혈청 HbA1c 측정에서 평가됨
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6주
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HbA1c의 변화
기간: 12주
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혈청 HbA1c 측정에서 평가됨
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12주
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지질의 변화
기간: 6주
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지질 프로필로 평가
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6주
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지질의 변화
기간: 12주
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지질 프로필로 평가
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12주
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지질의 변화
기간: 6주
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Lipoprotein lipid A 수치로 평가
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6주
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지질의 변화
기간: 12주
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Lipoprotein lipid A 수치로 평가
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12주
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지질의 변화
기간: 6주
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Apolipoprotein A1 수치로 평가
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6주
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지질의 변화
기간: 12주
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Apolipoprotein A1 수치로 평가
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12주
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지질의 변화
기간: 6주
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Apolipoprotein B 수치로 평가
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6주
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지질의 변화
기간: 12주
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Apolipoprotein B 수치로 평가
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12주
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체중의 변화
기간: 6주
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체중(kg)
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6주
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체중의 변화
기간: 12주
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체중(kg)
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12주
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체질량 지수의 변화
기간: 6주
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BMI(kg/m2)
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6주
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체질량 지수의 변화
기간: 12주
|
BMI(kg/m2)
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12주
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인체측정치 변화(허리둘레)
기간: 6주
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허리둘레(cm)
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6주
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인체측정치 변화(허리둘레)
기간: 12주
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허리둘레(cm)
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12주
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인체 측정치의 변화(허리-엉덩이 비율)
기간: 6주
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허리 엉덩이 비율
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6주
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인체 측정치의 변화(허리-엉덩이 비율)
기간: 12주
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허리 엉덩이 비율
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12주
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식이 섭취의 변화
기간: 6주
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Nutritics '앱'으로 간격 식이 평가를 사용하여 평가됨
|
6주
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식이 섭취의 변화
기간: 12주
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Nutritics '앱'으로 간격 식이 평가를 사용하여 평가됨
|
12주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Lucy-Ann Behan, MD, Robert Graves Institute of Endocrinology, Tallaght University Hospital
- 연구 책임자: Sinead Duggan, R.D. PhD, University of Dublin, Trinity College
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, Marosi K, Lee SA, Mainous AG 3rd, Leeuwenburgh C, Mattson MP. Flipping the Metabolic Switch: Understanding and Applying the Health Benefits of Fasting. Obesity (Silver Spring). 2018 Feb;26(2):254-268. doi: 10.1002/oby.22065. Epub 2017 Oct 31.
- de Cabo R, Mattson MP. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2541-2551. doi: 10.1056/NEJMra1905136. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):298. N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978.
- Asemi Z, Samimi M, Taghizadeh M, Esmaillzadeh A. Effects of Ramadan Fasting on Glucose Homeostasis, Lipid Profiles, Inflammation and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome in Kashan, Iran. Arch Iran Med. 2015 Dec;18(12):806-10.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2018 Aug;110(3):364-379. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.004. Epub 2018 Jul 19.
- Li C, Xing C, Zhang J, Zhao H, Shi W, He B. Eight-hour time-restricted feeding improves endocrine and metabolic profiles in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. J Transl Med. 2021 Apr 13;19(1):148. doi: 10.1186/s12967-021-02817-2.
- Albosta M, Bakke J. Intermittent fasting: is there a role in the treatment of diabetes? A review of the literature and guide for primary care physicians. Clin Diabetes Endocrinol. 2021 Feb 3;7(1):3. doi: 10.1186/s40842-020-00116-1.
- Zangeneh F, Salman Yazdi R, Naghizadeh MM, Abedinia N. Effect of Ramadan Fasting on Stress Neurohormones in Women with Polycystic Ovary Syndrome. J Family Reprod Health. 2015 Jun;9(2):51-7.
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연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
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최초 제출
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추가 정보
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