Alimentation limitée dans le temps pour améliorer les anomalies métaboliques dans le syndrome des ovaires polykystiques (TimeMAP)

Contexte : Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l'endocrinopathie reproductive la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer avec de nombreux symptômes métaboliques associés, en particulier l'hyperinsulinémie, la résistance à l'insuline et un risque élevé de diabète de type 2 à vie. Les effets de l'alimentation limitée dans le temps sur les profils métaboliques ont été étudiés dans de nombreuses endocrinopathies, mais il existe peu de données sur le SOPK.

Méthodes : Cette étude examinera la faisabilité d'une alimentation limitée dans le temps dans la gestion du SOPK, et ses effets sur les niveaux d'insuline et d'autres paramètres métaboliques.

Pour y parvenir, les investigateurs vont recruter 20 patientes atteintes du SOPK (poids normal, surpoids, obèses).

Dans une conception croisée randomisée, les participants seront observés pendant deux périodes consécutives de 12 semaines (avec une période de sevrage de 4 semaines entre les deux) après une « alimentation limitée dans le temps » ou une « alimentation habituelle », détaillées ci-dessous.

1. Protocole 18:6 : 18 heures de jeûne et une fenêtre de repas de 6 heures, sans autre conseil diététique spécifique. Les participants choisissent leur propre période de 6 heures en fonction de leur mode de vie et de leurs préférences.
2. Alimentation habituelle : suivez les habitudes alimentaires habituelles, pas de restriction de temps, pas d'autres conseils diététiques

Lorsqu'ils jeûnent, les participants sont autorisés à consommer de l'eau plate, de l'eau pétillante non aromatisée/non sucrée, du thé noir pour le petit-déjeuner et du café noir.

L'apport alimentaire sera déterminé au départ, au milieu de chaque bras d'étude et à la fin de l'étude à l'aide du logiciel Nutritics. Les participants enregistreront eux-mêmes leur apport alimentaire à l'aide de l'« application » Nutritics.

Les principaux critères d'évaluation seront l'insuline sérique et la faisabilité de l'intervention, ainsi que la sécurité, l'acceptabilité et le respect d'une alimentation limitée dans le temps.

Les paramètres secondaires seront la résistance à l'insuline (homéostatique modèle d'évaluation de la résistance à l'insuline (HOMA-IR)), les androgènes (testostérone, testostérone libre, sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S), androstènedione, 17-hydroxyprogestérone (17-OHP) et globuline liant les hormones sexuelles (SHBG)), appétit (échelle visuelle analogique en 10 points), faim/satiété (glucagon-like peptide 1 (GLP-1), grehlin, PYY et oxyntomoduline, glycémie à jeun, HbA1c, profil lipidique, lipoprotéine lipide A, apolipoprotéine A1 , apolipoprotéine B, anthropométrie (poids, indice de masse corporelle, tour de hanches et tour de taille), apport alimentaire (apport calorique et macronutriments ; apport en micronutriments dont fer, calcium ; régime alimentaire dont calendrier).

Résultats : L'innocuité et l'acceptabilité seront mesurées par la notification des événements indésirables et la mesure de l'observance. Le test t apparié sera utilisé pour évaluer entre les mesures de référence et post-intervention. Résultats considérés comme statistiquement significatifs si p<0,05.

Discussion : L'alimentation limitée dans le temps a le potentiel de contribuer à l'amélioration de la résistance à l'insuline chez les patients atteints de SOPK sur la base d'études menées dans d'autres populations. Il n'y a pas de littérature substantielle sur ce sujet à ce jour dans la cohorte de patients SOPK, il s'agit de la première étude randomisée à ce jour. Les chercheurs discuteront des effets de l'alimentation limitée dans le temps sur les niveaux d'insuline dans la population spécifique de femmes atteintes du SOPK en fonction des résultats.